- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06222047
Úroveň bolesti a pohodlí během zavádění orogastrického katétru u předčasně narozených (OGpreterm)
Vliv mateřského mléka a dextrózy na úroveň bolesti a pohodlí u předčasně narozených dětí související s zavedením orogastrické trubice
Účel výzkumu:
Tento výzkum byl naplánován za účelem vyhodnocení účinku aplikace mateřského mléka a dextrózy, což jsou metody úlevy od bolesti, na úroveň bolesti a pohodlí předčasně narozených dětí, kterým bude zavedena orogastrická sonda na 3. a 4. patře novorozenecké jednotky intenzivní péče.
hypotézy:
H0: Metody používané při zavádění orogastrické sondy neovlivňují úroveň bolesti a pohodlí předčasně narozených dětí.
H1: Předčasně narozené děti, které jsou kojeny, cítí méně bolesti při zavádění orogastrické sondy.
H2: Předčasně narozené děti, kterým byla při zavádění orogastrické sondy podávána dextróza, cítí méně bolesti.
H3: Úroveň pohodlí předčasně narozených dětí, které jsou kojeny během zavádění orogastrické sondy, je vyšší.
H4: Úroveň pohodlí předčasně narozených dětí, kterým je podávána dextróza během zavádění orogastrické sondy, je vyšší.
H5: Existuje rozdíl mezi úrovní bolesti a komfortu předčasně narozených pacientů, pokud jde o skupinu, čas a čas skupiny, v závislosti na použité intervenci.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Orogastr bude poté informován o vyšetření předčasně narozených dětí, které mají být odebrány. Bude se konat na místě, kde budou pořizovány videozáznamy od rodiče během procesu zavádění orogastrického katétru. Po získání informovaného souhlasu bude skupina, která má být zahrnuta, určena předem určenou stratifikovanou randomizací.
Standardní léčba bude aplikována na všechny předčasně narozené. Standardní přístup; Zabalení dat během bolestivých a stresujících intervencí je účinnou metodou, jak data uklidnit a zkrátit šíření (Gardner a Goldson, 2011). Jak ukazují Erkut a Yıldız se 74 novorozenci, porody zavinuté během krvácení z paty měly nižší skóre bolesti a vyšší teplotu saturace kyslíkem než kontrolní skupiny (Erkut a Yıldız, 2017). Aplikace zábalu bude zabalena ve flexi a abdukci předterminů jako předplatné pro všechny členy způsobem, který nezpůsobí omezení pohybu.
O miminka je pečováno každé ráno mezi 8:00 a 08:30. Během péče se obnovují orogastrické katetry, hadičky a sondy. Poskytuje se péče o ruce, obličej a tělo a péče o ústní dutinu a výměna plen. Orgastrické katétry miminek zahrnutých do studie budou odstraněny během hodin péče. Údržba trvá přibližně 15 minut. Zabalení bude aplikováno jako standardní léčba u všech dětí zařazených do studie. Po péči bylo brzy zabaleno a ponecháno odpočinout. Krmení mají v 09:00. Nedonošené děti, které mají být zahrnuty do studie v každé skupině; 30-45 bez zavedení orogastrické sondy. Budou zabaleni ve svých postelích a budou v klidu, kde nebudou rušeni až do několika minut. Oragastrické katétry budou odstraněny před krmením v 9:00. Videozáznam bude pořízen před zahájením procedury připojení k oragastrickému katétru (2 minuty).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
İzmir, Krocan, 35000
- Dokuz Eylül University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
týden narození 32-34,
- Postnatální týden dosáhl 32-34 týdnů,
- porodní váha nad 1500 gramů,
- jehož celkový stav je stabilní,
- Plánováno zavedení orogastrické sondy,
- Vyvinuté sací a polykací reflexy, schopnost držet dudlík,
- Mít mateřské mléko,
- Do studie byli zahrnuti nedonošení, jejichž rodiče souhlasili s účastí ve studii.
Kritéria vyloučení:
Při potřebě podpory kyslíku,
- Příjem analgetických a/nebo sedativních léků,
- V předoperačním a/nebo pooperačním období
- Ti s vrozenými anomáliemi úst a patra,
- Lidé s metabolickými (např. NEC) a genetické (např. onemocnění osteogenesis imperfecta),
- Bolestivá intervence byla provedena minimálně 30 minut před výkonem, předčasně narozené děti budou z výzkumu vyloučeny.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Mateřské mléko
Intervence mateřského mléka: Zavinování bylo aplikováno na dítě jako standardní přístup.
2 minuty před zavedením oragastrického katétru byly stříkačkou podány do úst dítěte 2 ml mateřského mléka.
Poté, co dítě dostalo mateřské mléko, se spustilo nahrávání videa.
Byly dodrženy kroky pro zavedení orogastrického katétru a miminko bylo během aplikace sledováno v inkubátoru s monitorovaným pulzem a saturací.
|
před zavedením OG katétru podejte mateřské mléko
|
Experimentální: Dextróza
Intervence dextrózou: Dítě dostane jako standardní ošetření zábal.
Orogastrický katétr je viditelný až po okraj pomocí 2 ml injekční stříkačky s 20% dextrózou 2 minuty před zaváděcí komůrkou (Bueno et al., 2013).
Poté, co je dítěti podána dextróza, spustí se nahrávání videa.
Budou následovat kroky postupu zavádění orogastrické sondy.
Miminko bude během aplikace v inkubátoru s monitorovaným pulzem a saturací.
|
před zavedením OG katétru podejte % 20 dextrózy
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Kontrolní skupina: Dítě bude zabaleno jako standardní ošetření.
Videozáznam se spustí 2 minuty před zavedením dítěte do orogastrického katétru.
Budou následovat kroky postupu zavádění orogastrické sondy.
Miminko bude během aplikace v inkubátoru s monitorovaným pulzem a saturací.
Na dítě nebude aplikován žádný další zásah.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Bolest související s OG katétrem
Časové okno: 2 minuty před zavedením OG trubice, během zavádění OG trubice, 2 minuty po zavedení OG trubice
|
Škála novorozenecké bolesti (NIPS): Škála novorozenecké bolesti (NIPS) byla vyvinuta Lawrence et al. v roce 1993.
Turecká platnost a spolehlivost byly stanoveny Akdovanem v roce 1999.
Hodnoty spolehlivosti byly zjištěny před, během a po zákroku 0,83, 0,83 a 0,86.
Škála bolesti novorozence je škála Likertova typu sestávající ze 6 parametrů, pohyby obličeje (0; uvolněné, 1; neklidné), pláč (0; žádný pláč, 1; sténání, 2; hlasitý pláč), dýchání (0; pohodlné , 1; variabilní-nepravidelné), paže (0: uvolněná-volná, 1; flexe-extenze), noha (0; pohodlná-volná, 1; flexe-extenze) a spánek-bdění (0; klidný spánek-bdění, 1 ; neklidný).
|
2 minuty před zavedením OG trubice, během zavádění OG trubice, 2 minuty po zavedení OG trubice
|
Komfort související s OG katétrem
Časové okno: 2 minuty před zavedením OG trubice, během zavádění OG trubice, 2 minuty po zavedení OG trubice
|
Škála komfortního chování novorozence: Škála komfortního chování novorozence je stupnice Likertova typu vyvinutá k vyhodnocení potřeb pohodlí, bolesti a úzkosti novorozenců.
Tato stupnice byla vyvinuta Ambuelem a kol. (1992), aby vyhodnotili stav pohodlí, bolesti a stresu novorozenců, kteří dostávají mechanickou ventilátorovou podporu na jednotce intenzivní péče.
Tato škála se skládá ze šesti parametrů: bdělost, neklid, reakce dýchání/pláč, pohyby těla, napětí obličeje a svalový tonus.
Každá položka na stupnici je hodnocena mezi 1-5.
Pokud je celkové skóre získané jako výsledek hodnocení nižší než 13, je zdůrazněno, že se dítě cítí pohodlně, pokud je mu 14 a více, je úroveň pohodlí dítěte nízká a mohou být nutné další zásahy ke zvýšení pohodlí.
|
2 minuty před zavedením OG trubice, během zavádění OG trubice, 2 minuty po zavedení OG trubice
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Sevgi Güven, Dokuz Eylül University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- buchOG
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na mateřské mléko
-
McMaster UniversitySt. Joseph's Healthcare Hamilton; Sunnybrook Health Sciences CentreNeznámý
-
University of PittsburghNational Institute of Nursing Research (NINR)Dokončeno
-
The Leeds Teaching Hospitals NHS TrustUniversity of Leeds; 4DPathZatím nenabírámeRakovina prsuSpojené království
-
Loma Linda UniversityNáborPředčasný porod | Postnatální omezení růstu | Kolekce mateřského mlékaSpojené státy
-
Thurgau Breast CenterNábor
-
Institut du Cancer de Montpellier - Val d'AurelleNáborRakovina prsu | Kapsulární kontraktura spojená s prsním implantátemFrancie
-
Loyola UniversityNáborStres | Vývoj kojencůSpojené státy
-
KK Women's and Children's HospitalZatím nenabírámeSelhání růstu | Dítě s velmi nízkou porodní hmotností | Dárcovské mateřské mlékoSingapur
-
Abramson Cancer Center at Penn MedicineNábor