- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06249113
Účinnost kontinuálního adjuvans lidokainu na celkovou anestezii při operaci kraniotomie nádoru
Účinnost adjuvantního kontinuálního lidokainu v celkové anestezii na hloubku anestezie (qCON), reakci na bolest (qNOX) a hladinu cukru v krvi u elektivní primární kraniotomie nádoru
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Kraniotomie pro resekci mozkových nádorů se v neurochirurgické praxi často provádí. Kraniotomická chirurgie v současné době začíná využívat protokol Enhanced Recovery After Surgery (ERAS), a to pro intraoperační léčbu bolesti. Intraoperační bolest lze hodnotit pomocí intraoperačních hemodynamických stavů nebo také pomocí parametrů qCON a qNOX a hladin krevního cukru. Perioperační léčba bolesti ve formě kontinuálního intravenózního lidokainu ukazuje roli při snižování intraoperační bolesti. Nicméně použití intravenózního lidokainu v protokolech ERAS je stále diskutováno. Tato studie si tedy klade za cíl použít celkovou anestezii s kontinuální IV lidokainovou adjuvantní celkovou anestezií k ovlivnění hloubky anestezie (qCONtm) a odpovědi na intraoperační bolest ve formě hodnot (qNOXtm) a hladin krevního cukru během elektivní kraniotomie primárního nádoru.
Metoda je dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolní zkouška. 60 pacientů ve věku 18-65 let, u kterých byl diagnostikován supratentoriální tumor po kraniotomii, bylo náhodně rozděleno buď do adjuvantního kontinuálního lidokainu (intervenční skupina) nebo do normálního fyziologického roztoku 0,9 % (kontrolní skupina). Oba léky se podávají ve 20 ml injekční stříkačce. Primárním výsledným měřítkem studie byla intraoperační aplikace qCON, qNOX a krevního cukru. Zatímco sekundárním výsledkem byla intraoperační hemodynamika.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta Pusat, DKI Jakarta, Indonésie
- Cipto Mangunkusumo Central National Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti ve věku 18 - 65 let s diagnózou supratentoriálního nádoru mozku, kteří podstoupí kraniotomii otevřením tvrdé pleny
- Fyzický stav ASA 1-3
- Operace pomocí špendlíku na hlavě
- Úroveň vědomí byla hodnocena pomocí Glasgow Coma Scale 15
Kritéria vyloučení:
- Rodina nebo opatrovník pacienta odmítá informovaný souhlas zahrnutý do výzkumu
- Pacient má atrioventrikulární blokádu
- Je zde posun střední čáry > 5,4 mm
- Diagnostika multiformního glioblastomu nebo metastáz
- Historie alergií na léky používané ve studii
- Pacient rutinně konzumuje nebo je mu podávána třída léků adrenergních agonistů nebo antagonistů (např. beta blokátory, a-2 agonisté, vazodilatátory, vazokonstrikční látky nebo inotropika).
- Pacientka poslední 2 týdny pravidelně užívala analgetika.
- Pacient má v anamnéze srdeční arytmii, onemocnění ledvin nebo jater na základě výsledků anamnézy a potvrzených dalším vyšetřením.
- Diabetes mellitus nebo užívání protidrogové hyperglykémie na základě předoperačního posouzení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Komparátor placeba: NaCl 0,9% kontinuálně intravenózně při operaci kraniotomie nádoru
NaCl 0,9 % kontinuálně intravenózně v celkové anestezii během operace kraniotomie nádoru
|
NaCl 0,9% kontinuálně intravenózně při operaci kraniotomie nádoru
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Adjuvantní lidokain kontinuální intravenózní při operaci kraniotomie nádoru
Adjuvantní lidokain kontinuálně intravenózně v celkové anestezii během operace kraniotomie nádoru
|
Adjuvantní lidokain kontinuální intravenózní při operaci kraniotomie nádoru
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Hladiny krevního cukru
Časové okno: Intraoperační
|
Hladiny krevního cukru měřené krevním testem během operace
|
Intraoperační
|
Hloubka anestezie
Časové okno: Intraoperační
|
Hloubka anestezie měřená indexem qCON na monitoru CONOX.
qCON se pohybuje od 0 do 99.
Index qCON vyšší než 60 znamená nedostatečné užívání sedativ, zatímco qCON nižší než 40 znamená nadměrnou sedaci
|
Intraoperační
|
Reakce na bolest
Časové okno: Intraoperační
|
Odpověď na bolest měřená indexem qNOX na monitoru CONOX.
Index qNOX používá stupnici od 0 do 99, kde 99 označuje vysokou pravděpodobnost reakce na škodlivou stimulaci.
Klesající hodnota indexu znamená menší pravděpodobnost reakce na podnět
|
Intraoperační
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Tepová frekvence
Časové okno: Intraoperační
|
Srdeční frekvence (čas/minuty) zobrazená na monitoru během operace, indukce, intubace, instalace čepu hlavy a kožní incize, otevření kosti, otevření tvrdé pleny, sešívání kůže
|
Intraoperační
|
Tělesná teplota
Časové okno: Intraoperační
|
Tělesná teplota (celsia) zobrazená na monitoru během operace, indukce, intubace, instalace hlavového čepu a kožní incize, otevření kosti, otevření tvrdé pleny, sešívání kůže
|
Intraoperační
|
Krevní tlak
Časové okno: Intraoperační
|
krevní tlak (mm/Hg) zobrazený na monitoru během operace, indukce, intubace, instalace čepu hlavy a kožní incize, otevření kosti, otevření tvrdé pleny, sešívání kůže.
Krevní tlak zahrnuje systolický (mmHg), diastolický (mmHg) a střední arteriální tlak (mmHg)
|
Intraoperační
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Arief Cahyadi, Specialist, Indonesia University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dunn LK, Durieux ME. Perioperative Use of Intravenous Lidocaine. Anesthesiology. 2017 Apr;126(4):729-737. doi: 10.1097/ALN.0000000000001527. No abstract available.
- Nakhli MS, Kahloul M, Guizani T, Zedini C, Chaouch A, Naija W. Intravenous lidocaine as adjuvant to general anesthesia in renal surgery. Libyan J Med. 2018 Dec;13(1):1433418. doi: 10.1080/19932820.2018.1433418.
- Weibel S, Jelting Y, Pace NL, Helf A, Eberhart LH, Hahnenkamp K, Hollmann MW, Poepping DM, Schnabel A, Kranke P. Continuous intravenous perioperative lidocaine infusion for postoperative pain and recovery in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jun 4;6(6):CD009642. doi: 10.1002/14651858.CD009642.pub3.
- Dashti M, Amini S, Azarfarin R, Totonchi Z, Hatami M. Hemodynamic changes following endotracheal intubation with glidescope((R)) video-laryngoscope in patients with untreated hypertension. Res Cardiovasc Med. 2014 May;3(2):e17598. doi: 10.5812/cardiovascmed.17598. Epub 2014 Apr 1.
- Soleimanpour H, Hassanzadeh K, Vaezi H, Golzari SE, Esfanjani RM, Soleimanpour M. Effectiveness of intravenous lidocaine versus intravenous morphine for patients with renal colic in the emergency department. BMC Urol. 2012 May 4;12:13. doi: 10.1186/1471-2490-12-13.
- Yam MF, Loh YC, Tan CS, Khadijah Adam S, Abdul Manan N, Basir R. General Pathways of Pain Sensation and the Major Neurotransmitters Involved in Pain Regulation. Int J Mol Sci. 2018 Jul 24;19(8):2164. doi: 10.3390/ijms19082164.
- McKay A, Gottschalk A, Ploppa A, Durieux ME, Groves DS. Systemic lidocaine decreased the perioperative opioid analgesic requirements but failed to reduce discharge time after ambulatory surgery. Anesth Analg. 2009 Dec;109(6):1805-8. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181be371b.
- Beaussier M, Delbos A, Maurice-Szamburski A, Ecoffey C, Mercadal L. Perioperative Use of Intravenous Lidocaine. Drugs. 2018 Aug;78(12):1229-1246. doi: 10.1007/s40265-018-0955-x.
- Kandil E, Melikman E, Adinoff B. Lidocaine Infusion: A Promising Therapeutic Approach for Chronic Pain. J Anesth Clin Res. 2017 Jan;8(1):697. doi: 10.4172/2155-6148.1000697. Epub 2017 Jan 11.
- Chowdhury T, Garg R, Sheshadri V, Venkatraghavan L, Bergese SD, Cappellani RB, Schaller B. Perioperative Factors Contributing the Post-Craniotomy Pain: A Synthesis of Concepts. Front Med (Lausanne). 2017 Mar 1;4:23. doi: 10.3389/fmed.2017.00023. eCollection 2017.
- de Robles P, Fiest KM, Frolkis AD, Pringsheim T, Atta C, St Germaine-Smith C, Day L, Lam D, Jette N. The worldwide incidence and prevalence of primary brain tumors: a systematic review and meta-analysis. Neuro Oncol. 2015 Jun;17(6):776-83. doi: 10.1093/neuonc/nou283. Epub 2014 Oct 13.
- Can BO, Bilgin H. Effects of scalp block with bupivacaine versus levobupivacaine on haemodynamic response to head pinning and comparative efficacies in postoperative analgesia: A randomized controlled trial. J Int Med Res. 2017 Apr;45(2):439-450. doi: 10.1177/0300060516665752. Epub 2017 Mar 7.
- Greisen J, Juhl CB, Grofte T, Vilstrup H, Jensen TS, Schmitz O. Acute pain induces insulin resistance in humans. Anesthesiology. 2001 Sep;95(3):578-84. doi: 10.1097/00000542-200109000-00007.
- Marik PE, Bellomo R. Stress hyperglycemia: an essential survival response! Crit Care. 2013 Mar 6;17(2):305. doi: 10.1186/cc12514.
- Gruenbaum SE, Meng L, Bilotta F. Recent trends in the anesthetic management of craniotomy for supratentorial tumor resection. Curr Opin Anaesthesiol. 2016 Oct;29(5):552-7. doi: 10.1097/ACO.0000000000000365.
- Peng Y, Zhang W, Kass IS, Han R. Lidocaine Reduces Acute Postoperative Pain After Supratentorial Tumor Surgery in the PACU: A Secondary Finding From a Randomized, Controlled Trial. J Neurosurg Anesthesiol. 2016 Oct;28(4):309-15. doi: 10.1097/ANA.0000000000000230.
- Hani U, Bakhshi SK, Shamim MS. Enhanced Recovery after Elective Craniotomy for Brain Tumours. J Pak Med Assoc. 2019 May;69(5):749-751.
- Lapointe S, Perry A, Butowski NA. Primary brain tumours in adults. Lancet. 2018 Aug 4;392(10145):432-446. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30990-5. Epub 2018 Jul 27.
- Kirby S, Purdy RA. Headaches and brain tumors. Neurol Clin. 2014 May;32(2):423-32. doi: 10.1016/j.ncl.2013.11.006. Epub 2013 Dec 27.
- Vacas S, Van de Wiele B. Designing a pain management protocol for craniotomy: A narrative review and consideration of promising practices. Surg Neurol Int. 2017 Dec 6;8:291. doi: 10.4103/sni.sni_301_17. eCollection 2017.
- Melia U, Gabarron E, Agusti M, Souto N, Pineda P, Fontanet J, Vallverdu M, Jensen EW, Gambus P. Comparison of the qCON and qNOX indices for the assessment of unconsciousness level and noxious stimulation response during surgery. J Clin Monit Comput. 2017 Dec;31(6):1273-1281. doi: 10.1007/s10877-016-9948-z. Epub 2016 Oct 20.
- Jensen EW, Valencia JF, Lopez A, Anglada T, Agusti M, Ramos Y, Serra R, Jospin M, Pineda P, Gambus P. Monitoring hypnotic effect and nociception with two EEG-derived indices, qCON and qNOX, during general anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand. 2014 Sep;58(8):933-41. doi: 10.1111/aas.12359. Epub 2014 Jul 4.
- Muller JN, Kreuzer M, Garcia PS, Schneider G, Hautmann H. Monitoring depth of sedation: evaluating the agreement between the Bispectral Index, qCON and the Entropy Module's State Entropy during flexible bronchoscopy. Minerva Anestesiol. 2017 Jun;83(6):563-573. doi: 10.23736/S0375-9393.17.11262-9. Epub 2017 Feb 8.
- Jensen EW. New findings and trends for depth of anesthesia monitoring. Korean J Anesthesiol. 2018 Oct;71(5):343-344. doi: 10.4097/kja.d.18.00277. Epub 2018 Oct 1. No abstract available.
- Christenson C, Martinez-Vazquez P, Breidenstein M, Farhang B, Mathews J, Melia U, Jensen EW, Mathews D. Comparison of the Conox (qCON) and Sedline (PSI) depth of anaesthesia indices to predict the hypnotic effect during desflurane general anaesthesia with ketamine. J Clin Monit Comput. 2021 Dec;35(6):1421-1428. doi: 10.1007/s10877-020-00619-3. Epub 2020 Nov 19.
- Hermanns H, Hollmann MW, Stevens MF, Lirk P, Brandenburger T, Piegeler T, Werdehausen R. Molecular mechanisms of action of systemic lidocaine in acute and chronic pain: a narrative review. Br J Anaesth. 2019 Sep;123(3):335-349. doi: 10.1016/j.bja.2019.06.014. Epub 2019 Jul 11.
- Gaughen CM, Durieux M. The effect of too much intravenous lidocaine on bispectral index. Anesth Analg. 2006 Dec;103(6):1464-5. doi: 10.1213/01.ane.0000247700.71278.70.
- DeVon HA, Piano MR, Rosenfeld AG, Hoppensteadt DA. The association of pain with protein inflammatory biomarkers: a review of the literature. Nurs Res. 2014 Jan-Feb;63(1):51-62. doi: 10.1097/NNR.0000000000000013.
- Saito J, Masters J, Hirota K, Ma D. Anesthesia and brain tumor surgery: technical considerations based on current research evidence. Curr Opin Anaesthesiol. 2019 Oct;32(5):553-562. doi: 10.1097/ACO.0000000000000749.
Užitečné odkazy
- Neuro-anesthetic Management of Craniotomy-surgery in Removal Tumor Multiple Meningioma Patients: A Case Report
- Effects of indexes of consciousness (IoC1 and IoC2) monitoring on remifentanil dosage in modified radical mastectomy: a randomized trial
- Acute stress-induced changes in hormone and lipid levels in mouse plasma
- Efek Pemberian Lidokain Intravena Kontinu Intraoperasi terhadap Kebutuhan Isofluran dan Pemakaian Fentanil pada Operasi Dekompresi dan Stabilisasi Posterior Vertebra
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Membránové transportní modulátory
- Anestetika, lokální
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Lidokain
Další identifikační čísla studie
- IndonesiaUAnes1001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na NaCl 0,9 %
-
The Hospital for Sick ChildrenUkončeno
-
Tianjin Medical University General HospitalNábor
-
Radboud University Medical CenterExponential Biotherapies Inc.NeznámýSyndrom systémové zánětlivé odpovědi | Bypass koronární tepnyHolandsko
-
Carmel Medical CenterNeznámý
-
DLR German Aerospace CenterCharite University, Berlin, Germany; University of Erlangen-NürnbergDokončenoMetabolická acidóza nízkého stupněNěmecko
-
Ahmad Jabir RahyussalimNeznámýMezenchymální kmenová buňka | Spinální tuberkulózaIndonésie
-
Aydin Adnan Menderes UniversityDokončenoPooperační nevolnost a zvraceníKrocan
-
Phramongkutklao College of Medicine and HospitalNeznámý
-
Hamilton Health Sciences CorporationDokončeno
-
Visirna Therapeutics HK LimitedZatím nenabírámeDyslipidemie | Hypertriglyceridémie | Familiární hypercholesterolémie