Wirksamkeit von kontinuierlichem adjuvantem Lidocain bei der Vollnarkose bei Tumor-Kraniotomie-Chirurgie

In der neurochirurgischen Praxis wird häufig eine Kraniotomie zur Resektion von Hirntumoren durchgeführt. In der Kraniotomiechirurgie wird derzeit damit begonnen, das Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)-Protokoll zu nutzen, und zwar zur intraoperativen Schmerzbehandlung. Intraoperative Schmerzen können anhand intraoperativer hämodynamischer Bedingungen oder auch anhand von qCON- und qNOX-Parametern sowie Blutzuckerspiegeln beurteilt werden. Die perioperative Schmerzbehandlung in Form einer kontinuierlichen intravenösen Lidocain-Gabe spielt eine Rolle bei der Reduzierung intraoperativer Schmerzen. Die Verwendung von intravenösem Lidocain in ERAS-Protokollen wird jedoch immer noch diskutiert. Daher zielt diese Studie darauf ab, eine Vollnarkose mit kontinuierlicher intravenöser adjuvanter Vollnarkose mit Lidocain zu verwenden, um die Tiefe der Anästhesie (qCONtm) und die intraoperative Schmerzreaktion in Form von Werten (qNOXtm) sowie den Blutzuckerspiegel während der elektiven primären Tumorkraniotomie zu beeinflussen.

Bei der Methode handelt es sich um eine doppelblinde, randomisierte Kontrollstudie. 60 Patienten im Alter von 18 bis 65 Jahren, bei denen ein supratentorialer Kraniotomietumor diagnostiziert wurde, wurden nach dem Zufallsprinzip entweder einer adjuvanten kontinuierlichen Lidocain-Behandlung (Interventionsgruppe) oder einer 0,9 %igen Kochsalzlösung (Kontrollgruppe) zugeteilt. Beide Medikamente werden in einer 20-ml-Spritze verabreicht. Das primäre Ergebnismaß der Studie war die intraoperative Messung von qCON, qNOX und Blutzucker. Während das sekundäre Ergebnis die intraoperative Hämodynamik war.