Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie TAK-279 u zdravých dospělých o vlivu na měření EKG

10. července 2024 aktualizováno: Takeda

Fáze 1, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem a aktivně kontrolovaná, paralelní důkladná studie QT s vnořeným zkřížením ke zkoumání potenciálu TAK-279 prodloužit QTc interval u dospělých zdravých subjektů

Hlavním cílem této studie je zjistit, jak více než jedna dávka TAK-279 mění interval QT (QTc) korigovaný na srdeční frekvenci u zdravých dospělých. QTc interval je měření na elektrokardiogramu (EKG) a ukazuje čas, kdy se srdce stahuje, dokud se neuvolní. Dalšími cíli je dozvědět se o vlivu několika dávek TAK-279 na jiná měření EKG zdravých dospělých, jak tělo zdravého dospělého člověka zpracovává TAK-279 a moxifloxacin (farmakokinetika) a dozvědět se o vedlejších účincích TAK- 279 a jak dobře je snášen, když je podáván zdravým dospělým.

Účastníci budou dostávat TAK-279 a moxifloxacin nebo placebo po dobu 7 dnů.

Během studie budou muset účastníci zůstat na klinice 10 dní.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

120

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Porozumět postupům studie ve formuláři informovaného souhlasu (ICF) a být ochoten a schopen dodržovat protokol.
  2. Zdravý, dospělý, muž nebo žena, 18-55 let včetně, na screeningové návštěvě.
  3. Ženy ve fertilním věku musí dodržovat pokyny pro antikoncepci specifikované v protokolu, jak je popsáno v protokolu.
  4. Kontinuální nekuřák, který neužíval produkty obsahující nikotin a tabák po dobu nejméně 3 měsíců před prvním základním kardiodynamickým měřením (den -1) na základě vlastního hlášení účastníka.
  5. BMI větší nebo rovné (>=) 18,0 a menší nebo rovné (<=) 32,0 kilogramům na metr čtvereční (kg/m^2) při screeningové návštěvě.
  6. Zdravotně zdravý bez klinicky významné anamnézy, fyzikálního vyšetření, laboratorních profilů, vitálních funkcí a elektrokardiogramů (EKG), jak to považuje zkoušející nebo pověřená osoba, včetně následujících:

    • Krevní tlak vleže je >=90/40 milimetrů rtuti (mmHg) a <=140/90 mmHg při screeningové návštěvě.
    • Pulsová frekvence vleže je >=40 tepů za minutu (bpm) a <=99 tepů za minutu při screeningové návštěvě.
    • QTc pomocí Fridericiina vzorce (QTcF) je interval <=450 milisekund (ms) (muži) a <=460 ms (ženy) při screeningové návštěvě.
    • QRS interval <=110 ms při screeningové návštěvě (pokud je >110 ms, výsledek bude potvrzen manuálním přečtením).
    • PR interval <=220 ms při screeningové návštěvě.
    • eGFR >=80 mililitrů za minutu na 1,73 metru čtverečního (ml/min/1,73 m^2) na promítací návštěvě.
    • Testy jaterních funkcí zahrnující alaninaminotransferázu (ALT), aspartátaminotransferázu (AST), alkalickou fosfatázu (ALP) a celkový bilirubin <=horní mez normálu (ULN) při screeningové návštěvě a při kontrole.
    • Žádná klinicky významná hypokalémie, hypomagnezémie nebo jiné abnormality elektrolytů při screeningové návštěvě.

Kritéria vyloučení:

  1. Je duševně nebo právně nezpůsobilý nebo má významné emocionální problémy v době screeningové návštěvy nebo očekávané během provádění studie.
  2. Anamnéza nebo přítomnost klinicky významného zdravotního nebo psychiatrického stavu nebo onemocnění podle názoru zkoušejícího nebo pověřené osoby.
  3. Anamnéza jakékoli nemoci, která by podle názoru zkoušejícího nebo pověřené osoby mohla zmást výsledky studie nebo představovat další riziko pro účastníka z důvodu účasti ve studii.
  4. Má v minulosti některou z následujících věcí:

    • Aktivní infekce nebo horečnaté onemocnění během 7 dnů před prvním základním kardiodynamickým měřením (den -1), podle hodnocení zkoušejícího nebo pověřené osoby.
    • Příznaky připomínající systémovou nebo invazivní infekci vyžadující hospitalizaci nebo léčbu během 8 týdnů před prvním základním kardiodynamickým měřením (den -1).
    • Chronické nebo recidivující bakteriální onemocnění, včetně, aniž by byl výčet omezující, chronické pyelonefritidy nebo cystitidy, chronické bronchitidy/pneumonitidy, osteomyelitidy nebo chronických kožních ulcerací/infekcí nebo plísňových infekcí (kromě povrchové mykózy nehtového lůžka).
    • Infikovaná kloubní protéza, pokud tato protéza nebyla odstraněna nebo nahrazena více než 60 dní před prvním základním kardiodynamickým měřením (den -1).
    • Oportunní infekce (např. pneumonie způsobená Pneumocystis jirovecii, histoplazmóza, kokcidiomykóza).
    • Rakovina nebo lymfoproliferativní onemocnění během 5 let před prvním výchozím kardiodynamickým měřením (den -1), s výjimkou úspěšně léčeného nemetastatického kožního spinocelulárního nebo bazaliomu a/nebo lokalizovaného karcinomu in situ děložního čípku, není vyloučeno.
    • Známý nebo suspektní stav/nemoc, která je konzistentní s oslabenou imunitou, včetně, ale bez omezení na jakoukoli identifikovanou vrozenou nebo získanou imunodeficienci; splenektomie.
    • Transplantace jater, ledvin, srdce nebo jiného pevného orgánu.
    • Myasthenia gravis.
    • Periferní neuropatie.
  5. Má anamnézu nebo přítomnost alkoholismu a/nebo zneužívání drog během posledních 2 let před prvním základním kardiodynamickým měřením (den -1), jak určí zkoušející nebo pověřená osoba.
  6. Anamnéza nebo přítomnost přecitlivělosti nebo idiosynkratické reakce na studované léky.
  7. Alergie na náplasti, lepicí obvaz nebo lékařskou pásku.
  8. Anamnéza nebo přítomnost některého z následujících, které zkoušející nebo pověřená osoba při screeningové návštěvě nebo při check-inu považuje za klinicky relevantní:

    • Srdeční onemocnění; arytmie, presynkopa nebo synkopální epizody; srdeční selhání, srdeční onemocnění nebo rizikové faktory pro torsades de pointes (včetně syndromu dlouhého QT intervalu nebo rodinné anamnézy syndromu dlouhého QT intervalu).
    • Syndrom nemocného sinu, atrioventrikulární blok druhého nebo třetího stupně, infarkt myokardu, plicní kongesce, anamnéza srdeční arytmie, prodloužený interval QTcF nebo poruchy vedení.
    • Ischemická choroba srdeční, špatně kontrolovaná hypertenze nebo jiná kardiovaskulární porucha
    • Zploštění T vlny nebo jiné abnormality, které podle názoru zkoušejícího nebo pověřené osoby mohou narušovat analýzu QT intervalů.
    • Rodinná anamnéza náhlé srdeční smrti.
  9. Účastnice s pozitivním těhotenským testem při screeningové návštěvě nebo při kontrole nebo která kojí a/nebo kojí.
  10. Pozitivní výsledky na drogy nebo alkohol v moči při screeningové návštěvě nebo při kontrole.
  11. Pozitivní výsledek koronavirové nemoci 2019 (COVID-19) při check-inu.
  12. Nelze se zdržet nebo předvídat použití:

    • Jakékoli léky, včetně léků na předpis i bez předpisu, bylinných přípravků nebo vitamínových doplňků, včetně jakýchkoli inhibitorů cytochromu P450 (CYP)3A4, počínaje 14 dny před prvním základním kardiodynamickým měřením (den -1).
    • Jakékoli léky, o kterých je známo, že jsou induktory enzymů CYP3A4 a/nebo P-glykoproteinu (P-gp), včetně třezalky tečkované, po dobu 28 dnů před prvním základním kardiodynamickým měřením (den -1). Budou konzultovány vhodné zdroje (např. Flockhart Table™), včetně označení produktu pro moxifloxacin (tablety Avelox [moxifloxacin hydrochlorid] a intravenózní injekce 2020), aby se potvrdila absence farmakokinetické (PK)/farmakodynamické interakce se studovanými léky.
    • Jakékoli léky, o kterých je známo, že prodlužují QT/QTc interval na 28 dní nebo 5 poločasů (podle toho, co je delší) před prvním základním kardiodynamickým měřením (den -1).
  13. Držel dietu neslučitelnou s dietou ve studii, podle názoru zkoušejícího nebo pověřené osoby, během 30 dnů před prvním základním kardiodynamickým měřením (den -1) a v průběhu studie.
  14. Daroval krev nebo měl významnou krevní ztrátu během 56 dnů před prvním základním kardiodynamickým měřením (den -1).
  15. Daroval plazmu během 7 dnů před prvním základním kardiodynamickým měřením (den -1).
  16. Účast na další klinické studii během 30 dnů před prvním základním kardiodynamickým měřením (den -1). 30denní okno bude odvozeno od data poslední dávky v předchozí studii do dne -1 aktuální studie.
  17. Herpes infekce:

    • Má aktivní herpesvirovou infekci, včetně herpes zoster nebo herpes simplex 1 a 2 (prokázáno fyzikálním vyšetřením a/nebo anamnézou) při screeningové návštěvě nebo kontrole.
    • Má v anamnéze závažnou herpetickou infekci, která zahrnuje jakoukoli epizodu diseminovaného onemocnění, multidermatomální virus herpes zoster, herpes encefalitida, oční herpes nebo rekurentní herpes zoster (definovaný jako 2 epizody během 2 let).
  18. Pozitivní výsledky u neherpetických virových onemocnění při screeningové návštěvě:

    • Protilátka proti viru hepatitidy C (HCV) a pozitivní výsledek konfirmačního testu na HCV ribonukleovou kyselinu (RNA; test nukleové kyseliny nebo polymerázová řetězová reakce [PCR]).
    • Povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg+), deoxyribonukleová kyselina viru hepatitidy B (DNA) nebo jádrová protilátka hepatitidy B (HBcAb+) s pozitivní DNA viru hepatitidy B.
    • Virus lidské imunodeficience (HIV).
  19. Pozitivní výsledky na tuberkulózu (TBC) při screeningové návštěvě nebo má některý z následujících:

    • Má v anamnéze aktivní infekci TBC, bez ohledu na stav léčby.
    • Má známky nebo příznaky aktivní TBC (včetně, ale bez omezení, chronické horečky, chronického produktivního kašle, nočního pocení nebo úbytku hmotnosti) podle posouzení zkoušejícího nebo pověřené osoby.
    • Má známky latentní tuberkulózní infekce (LTBI), o čemž svědčí pozitivní výsledek Quantiferon TB Gold (QFT) nebo 2 neurčité výsledky QFT, a nemá dokumentaci o vhodné profylaxi LTBI. Účastník zůstává způsobilý, pokud může poskytnout dokumentaci o předchozí a úplné léčbě LTBI (odpovídající trvání a typu podle aktuálních místních směrnic).
    • Absolvoval jakoukoli zobrazovací studii před screeningovou návštěvou, včetně rentgenu, počítačové tomografie hrudníku, zobrazení magnetickou rezonancí nebo jiného zobrazení hrudníku, které naznačovalo přítomnost aktivní TBC nebo anamnézu aktivní TBC.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Kohorta 1, kohorta s terapeutickými dávkami: TAK-279 + TAK-279 placebo + moxifloxacin placebo
Účastníci dostanou TAK-279 Dávku 1 a odpovídající placebo, tobolky, jednou denně (QD) ve dnech 1 až 7 s moxifloxacinem odpovídající placebo, tobolku, jednou ve dnech 1 a 8.
Kapsle TAK-279.
TAK-279 odpovídající placebo kapsle.
Moxifloxacin odpovídající placebo kapsle.
Experimentální: Kohorta 2, kohorta se supraterapeutickou dávkou: TAK-279 + moxifloxacin placebo
Účastníci obdrží TAK-279 Dávku 2, tobolky, QD ve dnech 1 až 7 s moxifloxacinem odpovídajícím placebu, tobolku jednou ve dnech 1 a 8.
Kapsle TAK-279.
Moxifloxacin odpovídající placebo kapsle.
Experimentální: Kohorta 3A, kontrolní kohorta: moxifloxacin + TAK-279 placebo + moxifloxacin placebo
Účastníci dostanou moxifloxacin Dávku 3, zapouzdřenou tabletu v den 1 s TAK-279 odpovídajícím placebem, QD ve dnech 1 až 7 a moxifloxacin placebo, tobolku, jednou v den 8.
Přeplněná tableta moxifloxacinu.
TAK-279 odpovídající placebo kapsle.
Moxifloxacin odpovídající placebo kapsle.
Experimentální: Kohorta 3B, kontrolní kohorta: TAK-279 placebo + moxifloxacin placebo + moxifloxacin
Účastníci dostanou placebo odpovídající moxifloxacinu, kapsli v den 1 s placebem odpovídajícím TAK-279, QD ve dnech 1 až 7 a moxifloxacin dávku 3, zapouzdřenou tabletu, jednou v den 8.
Přeplněná tableta moxifloxacinu.
TAK-279 odpovídající placebo kapsle.
Moxifloxacin odpovídající placebo kapsle.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Placebem korigovaná změna od výchozí hodnoty v intervalu QTc (ΔΔQTc) pro TAK-279
Časové okno: Výchozí stav, dny 1, 7 a 8
Placebem korigovaný QTc interval bude měřen kontinuálním záznamem EKG.
Výchozí stav, dny 1, 7 a 8

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna srdeční frekvence (HR [ΔHR]) od výchozí hodnoty pro TAK-279
Časové okno: Výchozí stav, dny 1, 7 a 8
HR bude měřen kontinuálním záznamem EKG.
Výchozí stav, dny 1, 7 a 8
Změna od výchozí hodnoty v intervalu QTc (ΔQTc) pro TAK-279
Časové okno: Výchozí stav, dny 1, 7 a 8
QTc interval bude měřen kontinuálním záznamem EKG.
Výchozí stav, dny 1, 7 a 8
Změna od základní hodnoty v intervalu PR (ΔPR) pro TAK-279
Časové okno: Výchozí stav, dny 1, 7 a 8
PR interval bude měřen kontinuálním záznamem EKG.
Výchozí stav, dny 1, 7 a 8
Změna od základní hodnoty v intervalu QRS (ΔQRS) pro TAK-279
Časové okno: Výchozí stav, dny 1, 7 a 8
QRS interval bude měřen kontinuálním záznamem EKG.
Výchozí stav, dny 1, 7 a 8
Placebem korigovaná změna HR od výchozí hodnoty (ΔΔHR) pro TAK-279
Časové okno: Výchozí stav, dny 1, 7 a 8
HR korigovaná placebem bude měřena kontinuálním záznamem EKG.
Výchozí stav, dny 1, 7 a 8
Placebem korigovaná změna od výchozí hodnoty v ΔPR (ΔΔPR) pro TAK-279
Časové okno: Výchozí stav, dny 1, 7 a 8
Placebem korigovaná PR bude měřena kontinuálním záznamem EKG.
Výchozí stav, dny 1, 7 a 8
Placebem korigovaná změna od výchozí hodnoty v QRS (ΔΔQRS) pro TAK-279
Časové okno: Výchozí stav, dny 1, 7 a 8
Placebem korigovaný QRS interval bude měřen kontinuálním záznamem EKG.
Výchozí stav, dny 1, 7 a 8
Počet účastníků s kategorickými odlehlými hodnotami pro HR, PR, QRS a QTc pro TAK-279
Časové okno: Výchozí stav, dny 1, 7 a 8
HR, PR, QRS a QTc budou měřeny kontinuálním záznamem EKG.
Výchozí stav, dny 1, 7 a 8
Změna od výchozího stavu v morfologii elektrokardiogramu (EKG) pro TAK-279
Časové okno: Výchozí stav, dny 1, 7 a 8
Morfologické analýzy EKG budou prováděny s využitím interpretace křivek EKG, jak je definováno kardiologem centrální EKG laboratoře.
Výchozí stav, dny 1, 7 a 8
Placebem korigovaná změna od výchozí hodnoty v intervalu QTc (ΔΔQTc) pro moxifloxacin
Časové okno: Výchozí stav, dny 1, 7 a 8
Placebem korigovaný QTc interval bude měřen kontinuálním záznamem EKG.
Výchozí stav, dny 1, 7 a 8
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou (TEAE) a nežádoucími událostmi zvláštního zájmu (AESI)
Časové okno: Základní stav do dne 22
Základní stav do dne 22
Počet účastníků s výrazně abnormálními hodnotami (MAV) v parametrech vitálních funkcí
Časové okno: Základní stav do dne 9
Hodnocení vitálních funkcí bude zahrnovat krevní tlak, tepovou frekvenci, dechovou frekvenci a parametry orální teploty.
Základní stav do dne 9
Počet účastníků s MAV v 12svodovém měření EKG
Časové okno: Základní stav do dne 9
EKG bude provedeno s účastníky v poloze na zádech.
Základní stav do dne 9
Počet účastníků s MAV v klinických laboratorních hodnoceních
Časové okno: Základní stav do dne 9
Klinické laboratorní vyšetření bude zahrnovat parametry hematologie, chemie a analýzy moči.
Základní stav do dne 9
Maximální pozorovaná plazmatická koncentrace (Cmax) TAK-279 a moxifloxacinu
Časové okno: Dny 1 (TAK-279 a moxifloxacin) a 7 (TAK-279): Před dávkou, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce; 8. den (moxifloxacin): 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Dny 1 (TAK-279 a moxifloxacin) a 7 (TAK-279): Před dávkou, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce; 8. den (moxifloxacin): 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Čas do dosažení Cmax (tmax) TAK-279 a moxifloxacinu
Časové okno: Dny 1 (TAK-279 a moxifloxacin) a 7 (TAK-279): Před dávkou, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce; 8. den (moxifloxacin): 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Dny 1 (TAK-279 a moxifloxacin) a 7 (TAK-279): Před dávkou, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce; 8. den (moxifloxacin): 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Oblast pod křivkou koncentrace plazmy-čas během dávkovacího intervalu (tau) v ustáleném stavu (AUCτ) TAK-279
Časové okno: Dny 1 a 7: Před dávkou, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Dny 1 a 7: Před dávkou, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Oblast pod křivkou koncentrace plazmy-čas od času nula do 24 hodin (AUC0-24) moxifloxacinu
Časové okno: Den 1: Před dávkou, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce; Den 8: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Den 1: Před dávkou, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce; Den 8: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Study Director, Takeda

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

29. dubna 2024

Primární dokončení (Aktuální)

25. června 2024

Dokončení studie (Aktuální)

9. července 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. února 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. února 2024

První zveřejněno (Aktuální)

14. února 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. července 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. července 2024

Naposledy ověřeno

1. července 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Takeda poskytuje přístup k deidentifikovaným údajům jednotlivých účastníků (IPD) pro způsobilé studie, aby pomohla kvalifikovaným výzkumníkům při řešení legitimních vědeckých cílů (závazek společnosti Takeda sdílet data je k dispozici na https://clinicaltrials.takeda.com/takedas-commitment?commitment= 5). Tyto IPD budou poskytovány v bezpečném výzkumném prostředí po schválení žádosti o sdílení dat a za podmínek dohody o sdílení dat.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

IPD ze způsobilých studií bude sdílena s kvalifikovanými výzkumníky podle kritérií a procesu popsaného na https://vivli.org/ourmember/takeda/ V případě schválených žádostí bude výzkumníkům poskytnut přístup k anonymizovaným údajům (za účelem respektování soukromí pacientů v souladu s platnými zákony a předpisy) a k informacím nezbytným k řešení cílů výzkumu podle podmínek dohody o sdílení údajů.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Zdraví dobrovolníci

Předplatit