Diabetes Transition Coordinator Study

Obvyklá péče i intervenční skupiny dostanou rutinní péči o diabetes podle kanadských národních směrnic. Obvyklá péče (rutinní péče) zahrnuje pravidelné schůzky s jejich dětským týmem pro diabetologii (tj. dětským endokrinologem, diabetologickou sestrou nebo dietologem) a po převozu s jejich dospělým diabetologickým týmem (tj. lékařem a podle potřeby návštěvy u diabetologického pedagoga a/nebo dietolog). Proces přechodu obvykle začíná ve věku 14 let diskusí během kliniky s mládeží a rodinami o zvýšené autonomii, sebepéči, organizaci zdravotnických služeb pro dospělé a konkrétních přechodových tématech, jako je řízení, drogy, alkohol, vztahy, finance a život mimo domov.

Obvyklá pečovatelská skupina je definována jako skupina, která dostává obvyklou péči a slouží jako kontrolní skupina. Tato skupina je definována před realizací intervence. Mezi naše dvě skupiny zařazujeme dvouměsíční vymývací období, abychom se vyhnuli tomu, že poskytovatelé péče „drží“ pacienty, o nichž se domnívají, že by z intervence mohli mít prospěch.

Intervenční skupině (kromě běžné péče) je poskytována další podpora prostřednictvím nelékařského koordinátora přechodu při přechodu a přechodu z dětské péče o diabetiky do péče o dospělé. Nelékařský koordinátor přechodu podporuje řešení problémů, dovednosti sebeovládání a podporuje orientaci ve „světě dospělých“. V roce předcházejícím převodu se koordinátor přechodu setká s každým účastníkem osobně nebo virtuálně jednou během jeho běžné schůzky s pediatrickým diabetem, aby vysvětlil jeho roli před převodem. Role koordinátora přechodu zahrnuje následující úkoly: (1) používání textových zpráv, e-mailu nebo telefonické komunikace (podle preference účastníka) k udržování kontaktu s účastníkem každé 2 měsíce po dobu 12 měsíců po datu převodu; (2) použití textových zpráv, e-mailu nebo telefonu podle potřeby, když je účastníci kontaktují, aby odpověděli na jakékoli otázky, kterými by jim koordinátor přechodu poskytl pokyny; (3) pomoc účastníkům při hledání rodinných lékařů (v případě potřeby); (4) pomoc s vyplňováním formulářů finanční asistence, invalidity, pojištění; (4) řešení jakýchkoli uvedených psychosociálních potřeb předáváním informací o komunitní podpoře pro účastníky a rodiny; a (5) udržování soukromé stránky na Facebooku® a přechodné webové stránky, na které byli účastníci vybízeni k používání. Obsah webových stránek zahrnuje informace o přechodu, péči o diabetiky pro dospělé (tj. umístění, kontaktní čísla, co lze očekávat v péči o dospělé), zdroje diabetu a zdroje duševního zdraví. Webové stránky budou aktualizovány, aby obsahovaly informace relevantní pro každou implementační stránku. Můžeme přidat další typy sociálních médií pro sdílení informací o přechodu (tj. TikTok, Instagram), a to bude zváženo během naší předimplementační fáze. Koordinátor přechodu nebude poskytovat žádné lékařské rady ani poradenství.