Onderzoek naar diabetestransitiecoördinator

Zowel de gebruikelijke zorg- als de interventiegroepen zullen routinematige diabeteszorg ontvangen volgens de Canadese nationale richtlijnen. De gebruikelijke zorg (routinematige zorg) omvat regelmatige afspraken met hun pediatrisch diabeteszorgteam (d.w.z. kinderendocrinoloog, diabetesverpleegkundige of diëtist) en na de overdracht met hun volwassen diabetesteam (d.w.z. arts) en indien nodig bezoeken aan een diabetesvoorlichter en/of een diëtist). Het transitieproces begint meestal op 14-jarige leeftijd met discussies tijdens de kliniek met jongeren en gezinnen over meer autonomie, zelfzorg, de organisatie van gezondheidszorg voor volwassenen en specifieke transitieonderwerpen zoals autorijden, drugs, alcohol, relaties, financiën en uitwonen.

De gebruikelijke zorggroep wordt gedefinieerd als de groep die de gebruikelijke zorg ontvangt en als controlegroep fungeert. Deze groep wordt voorafgaand aan de implementatie van de interventie gedefinieerd. We voorzien een uitwasperiode van twee maanden tussen onze twee groepen om te voorkomen dat zorgverleners patiënten 'vasthouden' waarvan zij denken dat ze baat kunnen hebben bij de interventie.

De interventiegroep krijgt (naast de reguliere zorg) extra ondersteuning via een niet-medische transitiecoördinator tijdens de transitie en overstap van kinderdiabeteszorg naar diabeteszorg voor volwassenen. De niet-medische transitiecoördinator stimuleert probleemoplossende, zelfmanagementvaardigheden en ondersteunt het navigeren in de 'volwassen wereld'. In het jaar voorafgaand aan de overdracht zal de transitiecoördinator elke deelnemer persoonlijk of virtueel één keer ontmoeten tijdens hun routinematige kinderdiabetesafspraak om hun rol voorafgaand aan de overdracht uit te leggen. De rol van transitiecoördinator omvat de volgende taken: (1) gebruik van sms-, e-mail- of telefooncommunicatie (volgens de voorkeur van de deelnemer) om elke 2 maanden contact te houden met de deelnemer gedurende 12 maanden na de overdrachtsdatum; (2) gebruik van sms, e-mail of telefoon indien nodig wanneer deelnemers contact met hen opnemen om eventuele vragen te beantwoorden waarbij de transitiecoördinator leiding zou kunnen geven; (3) deelnemers assisteren bij het vinden van huisartsen (indien nodig); (4) assisteren bij het invullen van financiële bijstand, arbeidsongeschiktheids- en verzekeringsformulieren; (4) het aanpakken van eventuele aangegeven psychosociale behoeften door het doorgeven van informatie over gemeenschapsondersteuning voor deelnemers en gezinnen; en (5) het onderhouden van een privé Facebook®-pagina en een transitiewebsite waar deelnemers werden aangemoedigd om deze te gebruiken. De inhoud van de website omvat informatie over de transitie, diabeteszorg voor volwassenen (d.w.z. locatie, contactnummers, wat u kunt verwachten in de volwassenenzorg), diabetesbronnen en hulpmiddelen voor geestelijke gezondheidszorg. De website zal worden bijgewerkt met informatie die relevant is voor elke implementatiesite. We kunnen andere soorten sociale media toevoegen om informatie over de transitie te delen (zoals TikTok, Instagram), en dit zal in onze pre-implementatiefase worden overwogen. De transitiecoördinator geeft geen medisch advies of begeleiding.