Estudio del coordinador de transición de diabetes

Tanto los grupos de atención habitual como los de intervención recibirán atención diabética de rutina según las directrices nacionales canadienses. La atención habitual (atención de rutina) incluye citas regulares con su equipo de atención de diabetes pediátrica (es decir, endocrinólogo pediátrico, enfermera de diabetes o dietista) y después de la transferencia con su equipo de diabetes de adultos (es decir, médico y visitas, según sea necesario, a un educador en diabetes y/o un dietista). El proceso de transición generalmente comienza a los 14 años con discusiones durante la clínica con jóvenes y familias sobre una mayor autonomía, autocuidado, organización de servicios de atención médica para adultos y temas de transición específicos como conducir, drogas, alcohol, relaciones, finanzas y vivir fuera de casa.

El grupo de atención habitual se define como el grupo que recibe la atención habitual y sirve como grupo de control. Este grupo se define previamente a la implementación de la intervención. Incluimos un período de lavado de dos meses entre nuestros dos grupos para evitar que los proveedores de atención "retengan" a los pacientes que consideran que pueden beneficiarse de la intervención.

El grupo de intervención (además de la atención habitual) recibe apoyo adicional a través de un coordinador de transición no médico durante la transición y transferencia de la atención de la diabetes pediátrica a la de adultos. El coordinador de transición no médica fomenta la resolución de problemas, las habilidades de autogestión y apoya la navegación en el "mundo de los adultos". En el año anterior a la transferencia, el coordinador de transición se reunirá con cada participante en persona o virtualmente una vez durante su cita de rutina para diabetes pediátrica para explicar su función antes de la transferencia. La función del coordinador de transición incluye las siguientes tareas: (1) uso de mensajes de texto, correo electrónico o comunicación telefónica (según la preferencia del participante) para mantener contacto con el participante cada 2 meses durante 12 meses después de la fecha de transferencia; (2) uso de mensajes de texto, correo electrónico o teléfono según sea necesario cuando los participantes se comuniquen con ellos para responder cualquier pregunta mediante la cual el coordinador de transición brindaría instrucciones; (3) ayudar a los participantes a encontrar médicos de familia (si es necesario); (4) ayudar a completar los formularios de asistencia financiera, discapacidad y seguro; (4) abordar cualquier necesidad psicosocial declarada transmitiendo información sobre apoyos comunitarios para los participantes y las familias; y (5) mantener una página privada de Facebook® y un sitio web de transición que se animó a los participantes a utilizar. Los contenidos del sitio web incluyen información sobre la transición, atención de la diabetes en adultos (es decir, ubicación, números de contacto, qué esperar en la atención de adultos), recursos para la diabetes y recursos de salud mental. El sitio web se actualizará para tener información relevante para cada sitio de implementación. Podemos agregar otros tipos de redes sociales para compartir información sobre la transición (es decir, TikTok, Instagram), y esto se considerará durante nuestra fase previa a la implementación. El coordinador de transición no proporcionará ningún consejo o asesoramiento médico.