Diabetes Transition Coordinator Studie

Både vanliga vård- och interventionsgrupper kommer att få rutinmässig diabetesvård enligt kanadensiska nationella riktlinjer. Vanlig vård (rutinvård) inkluderar regelbundna möten med deras pediatriska diabetesvårdsteam (d.v.s. barnendokrinolog, diabetessköterska eller dietist) och efterflyttning med deras vuxendiabetesteam (d.v.s. läkare och vid behov besök hos en diabetespedagog och/eller en dietist). Övergångsprocessen startar vanligtvis vid 14 års ålder med diskussioner under kliniken med ungdomar och familjer kring ökad autonomi, egenvård, organisation av vuxensjukvård och specifika övergångsämnen som bilkörning, droger, alkohol, relationer, ekonomi och att bo borta från hemmet.

Vanlig vårdgrupp definieras som den grupp som får vanlig vård och fungerar som kontrollgrupp. Denna grupp definieras innan insatsen genomförs. Vi inkluderar en två månaders tvättperiod mellan våra två grupper för att undvika att vårdgivare "håller fast" på patienter som de anser kan ha nytta av interventionen.

Interventionsgruppen (utöver vanlig vård) ges ytterligare stöd genom en icke-medicinsk övergångskoordinator under övergången och övergången från barn- till vuxendiabetesvård. Den icke-medicinska övergångskoordinatorn uppmuntrar problemlösning, självledningsförmåga och stöder navigering i "vuxenvärlden". Under året före överföringen kommer övergångskoordinatorn att träffa varje deltagare personligen eller praktiskt taget en gång under deras rutinmässiga pediatriska diabetesbesök för att förklara sin roll före överföringen. Rollen som övergångskoordinator inkluderar följande uppgifter: (1) användning av textmeddelanden, e-post eller telefonkommunikation (enligt deltagarens önskemål) för att upprätthålla kontakt med deltagaren varannan månad i 12 månader efter överföringsdatumet; (2) användning av textmeddelanden, e-post eller telefon vid behov när deltagarna kontaktar dem för att svara på frågor som övergångskoordinatorn kan ge vägledning; (3) hjälpa deltagare med att hitta familjeläkare (om det behövs); (4) hjälpa till med att fylla i ekonomiskt bistånd, handikapp, försäkringsformulär; (4) ta itu med alla uttalade psykosociala behov genom att vidarebefordra information om samhällsstöd till deltagare och familjer; och, (5) underhålla en privat Facebook®-sida och en övergångswebbplats där deltagarna uppmuntrades att använda. Webbplatsens innehåll inkluderar information om övergång, vård av vuxendiabetes (d.v.s. plats, kontaktnummer, vad man kan förvänta sig inom vuxenvård), diabetesresurser samt resurser för mental hälsa. Webbplatsen kommer att uppdateras för att ha information som är relevant för varje implementeringsplats. Vi kan lägga till andra typer av sociala medier för att dela information om övergången (t.ex. TikTok, Instagram), och detta kommer att övervägas under vår pre-implementeringsfas. Övergångskoordinatorn kommer inte att ge någon medicinsk rådgivning eller rådgivning.