Diabetes Transition Coordinator Undersøgelse

Både sædvanlige pleje- og interventionsgrupper vil modtage rutinemæssig diabetesbehandling i henhold til canadiske nationale retningslinjer. Sædvanlig pleje (rutinepleje) omfatter regelmæssige aftaler med deres pædiatriske diabetesplejeteam (dvs. pædiatrisk endokrinolog, diabetessygeplejerske eller diætist) og efteroverførsel med deres voksne diabetesteam (dvs. læge og efter behov besøg hos en diabetespædagog og/eller en diætist). Overgangsforløbet starter normalt ved 14-års alderen med diskussioner under klinikken med unge og familier omkring øget autonomi, egenomsorg, organisering af sundhedsydelser for voksne og specifikke overgangsemner såsom bilkørsel, stoffer, alkohol, parforhold, økonomi og at bo væk fra hjemmet.

Den sædvanlige plejegruppe er defineret som den gruppe, der modtager sædvanlig pleje og fungerer som kontrolgruppe. Denne gruppe defineres forud for implementeringen af ​​interventionen. Vi inkluderer en udvaskningsperiode på to måneder mellem vores to grupper for at undgå, at plejepersonalet 'holder fast' på patienter, som de føler kan have gavn af interventionen.

Interventionsgruppen (udover sædvanlig pleje) ydes yderligere støtte ved hjælp af en ikke-medicinsk overgangskoordinator under overgangen og overgangen fra pædiatrisk til voksendiabetesbehandling. Den ikke-medicinske overgangskoordinator tilskynder til problemløsning, selvledelsesevner og understøtter at navigere i 'voksenverdenen'. I året før overførsel vil overgangskoordinatoren møde hver deltager personligt eller praktisk talt én gang under deres rutinemæssige pædiatriske diabetesaftale for at forklare deres rolle forud for overførslen. Overgangskoordinatorrollen omfatter følgende opgaver: (1) brug af tekstbeskeder, e-mail eller telefonkommunikation (i henhold til deltagerens præference) for at opretholde kontakten med deltageren hver anden måned i 12 måneder efter overførselsdatoen; (2) brug af tekstbeskeder, e-mail eller telefon efter behov, når deltagerne kontakter dem for at besvare spørgsmål, hvorved overgangskoordinatoren ville give vejledning; (3) at hjælpe deltagere med at finde familielæger (hvis nødvendigt); (4) at bistå med udfyldelse af finansiel bistand, handicap, forsikringsformer; (4) adressering af ethvert erklæret psykosocialt behov ved at videregive information om samfundsstøtte til deltagere og familier; og (5) vedligeholde en privat Facebook®-side og et overgangswebsted, hvor deltagerne blev opfordret til at bruge. Hjemmesidens indhold inkluderer information om overgang, voksendiabetesbehandling (dvs. placering, kontaktnumre, hvad man kan forvente i voksenpleje), diabetesressourcer samt mentale sundhedsressourcer. Hjemmesiden vil blive opdateret for at have oplysninger, der er relevante for hvert implementeringssted. Vi kan tilføje andre typer sociale medier for at dele information om overgangen (dvs. TikTok, Instagram), og dette vil blive overvejet under vores præ-implementeringsfase. Overgangskoordinatoren vil ikke yde nogen medicinsk rådgivning eller rådgivning.