- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06417307
Cvičební terapie mitochondriálních funkcí lymfocytů při hemodialýze
Řízená pohybová terapie mitochondriálních funkcí krevních destiček a lymfocytů u pacientů s terminálním renálním onemocněním na hemodialýze
Ke zlepšení aerobní kapacity, svalové funkce a kvality života související se zdravím u pacientů s terminálním onemocněním ledvin (ESRD) se doporučuje pravidelné cvičení. Intradialytické cvičení s mírnou intenzitou pod dohledem je dostupným přístupem k udržení bezpečnosti a kompliance pacientů a účinnému zlepšení fyziologických adaptací. Účinky cvičení na mitochondriální funkce lymfocytů u pacientů s ESRD, jako je respirační kapacita, bioenergetický stav a trombóza/imunologická regulace, zůstaly nejasné.
Metoda: Pacienti s ESRD (předpokládaný počet n=180) by prováděli cvičební trénink pod dohledem po dobu 3 dnů v týdnu po dobu 6 měsíců v nemocnici a 3 měsíce doma. Kardiopulmonální cvičební terapie by byla provedena před a po intervenci. Respirometr s vysokým rozlišením a průtokový cytometr se používají ke stanovení rychlosti spotřeby kyslíku/mitochondriálního dýchání v mitochondriích a subtypech lymfocytů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Renální dysfunkce je důsledkem kardiovaskulárních komorbidit nebo metabolických poruch, akumulace nadměrných zánětlivých produktů nebo poškození zdraví mitochondriální bioenergetiky v krevních destičkách a lymfocytech, a nakonec vede k chronickému onemocnění ledvin (CKD). End-stage Renal Disease (ESRD) je nejvyšším stupněm CKD, pacienti ve stádiu ESRD trpí těžkou urémií a renálním selháním, připravuje se terapie náhrady ledvin: dialýza.
Hemodialýza (HD) je nejběžnější léčbou pacientů s ESRD, zejména na Tchaj-wanu, kde je celosvětově hlášena nejvyšší prevalence HD kvůli souvisejícím chronickým onemocněním a komplexnímu programu národního zdravotního pojištění. Udržovací (dlouhodobá) DKK má za následek fyzickou nečinnost a nízkou kvalitu života; proto se doporučuje pohybový trénink ke zlepšení fyziologických adaptací a funkční kapacity u HD pacientů. Při kontrolovaném stavu a bezpečnější progresi poskytuje intradialytické cvičení v klinických podmínkách nízkou míru předčasného ukončení a vynikající poddajnost.
Mitochondriální dysfunkce je jedním z problémů ESRD, narušené mitochondrie také dysregulují cirkulující lymfocyt, což vede k imunologickému stárnutí.
Účelem této studie je stanovit měření mitochondriálních funkcí krevních destiček a lymfocytů u HD pacientů a určit kardiovaskulární a svalovou zdatnost spolu s účinky intradialytického cvičení.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Taoyuan, Tchaj-wan, 333
- Chang Gung University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni pacienti podstupují hemodialýzu a medikaci nejméně po dobu 6 týdnů, skóre Kt/V musí být vyšší než 1,2, aby se ukázalo, že byli stabilní.
Kritéria vyloučení:
- Do 20 let se do 3 měsíců objeví hyperkalémie, ortopedická nebo svalová onemocnění, jiná zdravotní, psychická nebo fyziologická onemocnění, kontraindikace těhotenského cvičení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Cvičení pod dohledem
Středně intenzivní kontinuální cyklistický trénink.
|
Účastníci provádějí trénink intradialytického cvičení na kole v nemocnici po dobu 6 měsíců (24 týdnů) a 3 měsíce (12 týdnů) doma.
Cvičební předpis: 50-60% maximální zátěže po dobu 20-30 minut, včetně nízké intenzity zahřátí a ochlazení (30% maximální zátěže).
|
|
Experimentální: Kontrolní skupina
Nepřijímejte žádné zásahy, ale pouze udržujte každodenní životní styl.
|
Dodržujte každodenní životní styl až do konce studie.
Nepřijímejte žádný zásah/doplňky.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Mitochondriální funkce lymfocytů
Časové okno: 9 měsíců
|
Vyhodnoťte rychlost spotřeby kyslíku (oxidační fosforylace/elektronový transportní řetězec), bioenergetický index zdraví (BHI) v lymfocytech pomocí respirometru s vysokým rozlišením. Vyhodnoťte mitochondriální funkci a podtypy lymfocytů pomocí průtokového cytometru. |
9 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kardiopulmonální fitness
Časové okno: 9 měsíců
|
Pacienti s ESRD prováděli kardiopulmonální zátěžové testování (CPET) k posouzení jejich aerobní kapacity.
CPET složený z kontinuálního přírůstku zátěže 10 W/min až do vyčerpání (obvykle do 8-12 minut).
Zaznamenávala by se spotřeba kyslíku, produkce oxidu uhličitého, ventilace, frekvence dýchání.
|
9 měsíců
|
|
Kvalita života u pacientů s ESRD
Časové okno: 9 měsíců
|
K zaznamenání a škálování kvality života pacientů s ESRD bychom použili dotazník nazvaný ESRD onemocnění ledvin kvality života-36 (KDQOL-36).
Obsahem je pracovní stav, kognitivní funkce, sociální podpora, fyzické fungování a tak dále.
|
9 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jong-Shyan Wang, PhD, Chang Gung Memorial Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sovatzidis A, Chatzinikolaou A, Fatouros IG, Panagoutsos S, Draganidis D, Nikolaidou E, Avloniti A, Michailidis Y, Mantzouridis I, Batrakoulis A, Pasadakis P, Vargemezis V. Intradialytic Cardiovascular Exercise Training Alters Redox Status, Reduces Inflammation and Improves Physical Performance in Patients with Chronic Kidney Disease. Antioxidants (Basel). 2020 Sep 15;9(9):868. doi: 10.3390/antiox9090868.
- Altintas MM, DiBartolo S, Tadros L, Samelko B, Wasse H. Metabolic Changes in Peripheral Blood Mononuclear Cells Isolated From Patients With End Stage Renal Disease. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Mar 9;12:629239. doi: 10.3389/fendo.2021.629239. eCollection 2021.
- Deligiannis A, D'Alessandro C, Cupisti A. Exercise training in dialysis patients: impact on cardiovascular and skeletal muscle health. Clin Kidney J. 2021 Jan 11;14(Suppl 2):ii25-ii33. doi: 10.1093/ckj/sfaa273. eCollection 2021 Apr.
- Chou CH, Fu TC, Tsai HH, Hsu CC, Wang CH, Wang JS. High-intensity interval training enhances mitochondrial bioenergetics of platelets in patients with heart failure. Int J Cardiol. 2019 Jan 1;274:214-220. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.07.104. Epub 2018 Jul 27.
- Lopes LCC, Mota JF, Prestes J, Schincaglia RM, Silva DM, Queiroz NP, Freitas ATVS, Lira FS, Peixoto MDRG. Intradialytic Resistance Training Improves Functional Capacity and Lean Mass Gain in Individuals on Hemodialysis: A Randomized Pilot Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2019 Nov;100(11):2151-2158. doi: 10.1016/j.apmr.2019.06.006. Epub 2019 Jul 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 202002321A3C501
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Komplikace hemodialýzy
-
Assiut UniversityDokončeno
-
Catholic University of PelotasDokončenoSelhání ledvin | Hemodialysis Fluid Nežádoucí reakceBrazílie
Klinické studie na Cvičení pod dohledem
-
Trinitas Comprehensive Cancer CenterAptium Oncology Research NetworkNeznámýRakovina prsuSpojené státy
-
Florida State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health (NIH)Dokončeno
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandDokončenoVývoj dítěte | Studie proveditelnosti | Primární zdravotní péče | Svalová síla | Odporový trénink | Školy | Preventivní zdravotní služby | Školy / organizace a správaŠvýcarsko
-
University of CincinnatiEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...DokončenoCévní mozková příhoda, ischemická | Dysfagie, orální fázeSpojené státy
-
Northwestern UniversityNáborObstrukční spánková apnoe (OSA)Spojené státy
-
Inés Llamas-RamosNáborRoztroušená skleróza | Svalová slabost | Tréninková skupina, CitlivostŠpanělsko
-
Marmara UniversityDokončenoŽivotní schopnosti | Peer MentoringKrocan
-
Bayburt UniversityZatím nenabírámeStrach z porodu | Všímavost | Self-Efficacy | Příloha | Haptonomie