运动疗法对血液透析中淋巴细胞线粒体功能的影响
监督运动疗法对终末期肾病血液透析患者血小板和淋巴细胞线粒体功能的影响
为了提高终末期肾病 (ESRD) 患者的有氧能力、肌肉功能和健康相关的生活质量,建议定期锻炼。 有监督的中等强度透析中运动是维持患者安全性和依从性、有效增强生理适应的有效方法。 ESRD 患者淋巴细胞线粒体功能(如呼吸能力、生物能量状态和血栓形成/免疫调节)的运动训练效果仍不清楚。
方法:ESRD 患者(预计 n=180)将在医院进行 6 个月、在家进行 3 个月的监督运动训练治疗,每周 3 天。 干预前后均需进行心肺运动治疗。 高分辨率呼吸计和流式细胞仪分别用于测定线粒体和淋巴细胞亚型的耗氧率/线粒体呼吸。
研究概览
详细说明
心血管相关合并症或代谢紊乱导致肾功能障碍,积累过多的炎症产物或损害血小板和淋巴细胞中的线粒体生物能健康,最终导致慢性肾病(CKD)。 终末期肾病(ESRD)是CKD的最高级别,ESRD期患者患有严重尿毒症和肾功能衰竭,准备肾脏替代疗法:透析。
血液透析 (HD) 是 ESRD 患者最常见的治疗方法,尤其是在台湾,由于相关的慢性疾病和全面的国民健康保险计划,台湾的 HD 患病率在全球最高。 维持(长期)HD会导致身体活动不足和生活质量低下;因此,建议通过运动训练来改善HD患者的生理适应和功能能力。 凭借受监督的条件和更安全的进展,临床环境中的透析中运动可提供较低的退出率和较高的依从性。
线粒体功能障碍是终末期肾病的关注问题之一,受损的线粒体还会导致循环淋巴细胞失调,导致免疫衰老。
本研究的目的是建立 HD 患者血小板和淋巴细胞线粒体功能的测量方法,并确定心血管和肌肉健康状况以及透析中运动的效果。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Jong-Shyan Wang, PhD
- 电话号码:5748 +886-3-2118800
- 邮箱:s5492@mail.cgu.edu.tw
学习地点
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-
-
Taoyuan、台湾、333
- 招聘中
- Chang Gung University
-
接触:
- Jong-Shyan Wang, PhD
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 所有患者均已接受血液透析和药物治疗至少6周,Kt/V评分必须在1.2以上才能表明病情稳定。
排除标准:
- 20岁以下、3个月内发生高钾血症、骨科或肌肉疾病、其他医学、心理或生理疾病、妊娠运动禁忌症。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:有监督的运动训练
中等强度的连续骑行训练。
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参与者在医院进行为期 6 个月(24 周)和在家进行 3 个月(12 周)的透析内循环运动训练。
运动处方:最大工作量的50-60%,持续20-30分钟,包括低强度热身和放松(最大工作量的30%)。
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实验性的:控制组
不接受任何干预,仅维持日常生活习惯。
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维持日常生活习惯直至研究结束。
不接受任何干预/补充。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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淋巴细胞的线粒体功能
大体时间:9个月
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使用高分辨率呼吸计评估淋巴细胞的耗氧率(氧化磷酸化/电子传输链)、生物能健康指数(BHI)。 使用流式细胞仪评估线粒体功能和淋巴细胞亚型。 |
9个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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心肺健身
大体时间:9个月
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ESRD 患者进行心肺运动测试 (CPET) 以评估他们的有氧能力。
CPET 由 10 W/min 的连续工作负载增量组成,直至精疲力尽(通常在 8-12 分钟内)。
氧气消耗量、二氧化碳产生量、通气量、呼吸频率都会被记录。
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9个月
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ESRD 患者的生活质量
大体时间:9个月
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我们将使用名为 ESRD 肾脏疾病生活质量 36 (KDQOL-36) 的问卷来记录和衡量 ESRD 患者的生活质量。
内容包括工作状态、认知功能、社会支持、身体功能等。
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9个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Jong-Shyan Wang, PhD、Chang Gung Memorial Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
- Sovatzidis A, Chatzinikolaou A, Fatouros IG, Panagoutsos S, Draganidis D, Nikolaidou E, Avloniti A, Michailidis Y, Mantzouridis I, Batrakoulis A, Pasadakis P, Vargemezis V. Intradialytic Cardiovascular Exercise Training Alters Redox Status, Reduces Inflammation and Improves Physical Performance in Patients with Chronic Kidney Disease. Antioxidants (Basel). 2020 Sep 15;9(9):868. doi: 10.3390/antiox9090868.
- Altintas MM, DiBartolo S, Tadros L, Samelko B, Wasse H. Metabolic Changes in Peripheral Blood Mononuclear Cells Isolated From Patients With End Stage Renal Disease. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Mar 9;12:629239. doi: 10.3389/fendo.2021.629239. eCollection 2021.
- Deligiannis A, D'Alessandro C, Cupisti A. Exercise training in dialysis patients: impact on cardiovascular and skeletal muscle health. Clin Kidney J. 2021 Jan 11;14(Suppl 2):ii25-ii33. doi: 10.1093/ckj/sfaa273. eCollection 2021 Apr.
- Chou CH, Fu TC, Tsai HH, Hsu CC, Wang CH, Wang JS. High-intensity interval training enhances mitochondrial bioenergetics of platelets in patients with heart failure. Int J Cardiol. 2019 Jan 1;274:214-220. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.07.104. Epub 2018 Jul 27.
- Lopes LCC, Mota JF, Prestes J, Schincaglia RM, Silva DM, Queiroz NP, Freitas ATVS, Lira FS, Peixoto MDRG. Intradialytic Resistance Training Improves Functional Capacity and Lean Mass Gain in Individuals on Hemodialysis: A Randomized Pilot Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2019 Nov;100(11):2151-2158. doi: 10.1016/j.apmr.2019.06.006. Epub 2019 Jul 3.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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有监督的运动训练的临床试验
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