- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06417307
Liikuntaterapia lymfosyyttien mitokondriaalisille toiminnoille hemodialyysissä
Valvottu harjoitushoito verihiutaleiden ja lymfosyyttien mitokondriotoiminnalle potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus hemodialyysissä
Aerobisen kapasiteetin, lihastoiminnan ja terveyteen liittyvän elämänlaadun parantamiseksi potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD), suositellaan säännöllistä liikuntaa. Valvottu intradialyyttinen harjoittelu kohtuullisella intensiteetillä on käytettävissä oleva tapa ylläpitää potilaiden turvallisuutta ja hoitomyöntyvyyttä sekä parantaa fysiologista sopeutumista tehokkaasti. Lymfosyyttien mitokondriotoimintojen harjoitteluvaikutukset ESRD-potilailla, kuten hengityskapasiteetti, bioenergeettinen tila ja tromboosi/immunologinen säätely, jäivät epäselväksi.
Menetelmä: ESRD-potilaat (ennustettu n=180) suorittaisivat ohjattua harjoitushoitoa 3 päivää viikossa 6 kuukauden ajan sairaalassa ja 3 kuukauden ajan kotona. Kardiopulmonaalinen harjoitushoito suoritetaan ennen ja jälkeen interventiota. Korkean resoluution respirometriä ja virtaussytometriä käytetään määrittämään hapenkulutusnopeus/mitokondriohengitys mitokondrioissa ja vastaavasti lymfosyyttien alatyypeissä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Munuaisten toimintahäiriö johtuu sydän- ja verisuonisairauksista tai aineenvaihduntahäiriöistä, liiallisten tulehdustuotteiden kerääntymisestä tai mitokondrioiden bioenergeettisen terveyden vaurioittamisesta verihiutaleissa ja lymfosyyteissä, mikä johtaa lopulta krooniseen munuaissairauteen (CKD). Loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD) on CKD:n korkein taso, ESRD-vaiheessa olevat potilaat kärsivät vaikeasta uremiasta ja munuaisten vajaatoiminnasta, ja he valmistelevat munuaiskorvaushoitoa: dialyysihoitoa.
Hemodialyysi (HD) on yleisin hoito ESRD-potilaille, erityisesti Taiwanissa, jossa raportoidaan korkeimman HD:n esiintyvyydestä maailmanlaajuisesti kroonisten sairauksien ja kattavan kansallisen sairausvakuutusohjelman vuoksi. Ylläpito (pitkäaikainen) HD johtaa fyysiseen passiivisuuteen ja huonoon elämänlaatuun; Siksi harjoittelua suositellaan HD-potilaiden fysiologisten sopeutumisten ja toimintakyvyn parantamiseksi. Valvotun tilan ja turvallisemman etenemisen ansiosta intradialyyttinen harjoittelu kliinisissä olosuhteissa tarjoaa alhaisen keskeytysasteen ja erinomaisen hoitomyöntyvyyden.
Mitokondrioiden toimintahäiriö on yksi ESRD:n huolenaiheista, heikentyneet mitokondriot myös säätelevät kiertäviä lymfosyyttejä, mikä johtaa immunologiseen vanhenemiseen.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää verihiutaleiden ja lymfosyyttien mitokondriotoiminnan mittaukset HD-potilailla ja määrittää kardiovaskulaarinen ja lihaskunto sekä intradialyyttisen harjoituksen vaikutukset.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jong-Shyan Wang, PhD
- Puhelinnumero: 5748 +886-3-2118800
- Sähköposti: s5492@mail.cgu.edu.tw
Opiskelupaikat
-
-
-
Taoyuan, Taiwan, 333
- Rekrytointi
- Chang Gung University
-
Ottaa yhteyttä:
- Jong-Shyan Wang, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki potilaat ovat saaneet hemodialyysihoitoa ja lääkitystä vähintään 6 viikon ajan. Kt/V-pistemäärän on oltava yli 1,2 osoittaakseen, että he olivat vakaat.
Poissulkemiskriteerit:
- Alle 20-vuotiailla hyperkalemia ilmaantuu 3 kuukauden sisällä, ortopediset tai lihassairaudet, muut lääketieteelliset, psyykkiset tai fysiologiset sairaudet, raskauden harjoittelun vasta-aiheet.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Valvottu harjoittelu
Keskitehoinen jatkuva pyöräilyharjoittelu.
|
Osallistujat suorittavat Intradialyyttistä pyöräilyharjoitusta sairaalassa 6 kuukautta (24 viikkoa) ja 3 kuukautta (12 viikkoa) kotona.
Harjoitusmääräys: 50-60 % maksimityökuormitus 20-30 minuuttia, sisältäen matalan intensiteetin lämmittelyn ja jäähdytyksen (30 % maksimityökuormasta).
|
Kokeellinen: Kontrolliryhmä
Et saa mitään väliintuloa, vaan vain ylläpitää päivittäistä elämäntapaa.
|
Säilytä päivittäistä elämäntapaa tutkimuksen loppuun asti.
Ei saa mitään väliintuloa/lisäravinteita.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Lymfosyyttien mitokondrioiden toiminta
Aikaikkuna: 9 kuukautta
|
Arvioi lymfosyyttien hapenkulutusaste (hapettava fosforylaatio/elektronin kuljetusketju), bioenergeettinen terveysindeksi (BHI) käyttämällä korkearesoluutioista respirometriä. Arvioi mitokondrioiden toiminta ja lymfosyyttien alatyypit käyttämällä virtaussytometriä. |
9 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kardiopulmonaalinen kunto
Aikaikkuna: 9 kuukautta
|
ESRD-potilaat suorittivat kardiopulmonaalisen rasitustestin (CPET) arvioidakseen aerobista kapasiteettiaan.
CPET koostuu jatkuvasta työmäärän lisäyksestä 10 W/min loppuun asti (yleensä 8-12 minuutin sisällä).
Hapenkulutus, hiilidioksidin tuotanto, ilmanvaihto, hengitystiheys kirjattaisiin.
|
9 kuukautta
|
Elämänlaatu ESRD-potilailla
Aikaikkuna: 9 kuukautta
|
Käyttäisimme ESRD-munuaistaudin elämänlaatu-36 (KDQOL-36) -nimistä kyselylomaketta ESRD-potilaiden elämänlaadun tallentamiseen ja mittaamiseen.
Sisältö sisältää työtilan, kognitiiviset toiminnot, sosiaalisen tuen, fyysisen toiminnan ja niin edelleen.
|
9 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jong-Shyan Wang, PhD, Chang Gung Memorial Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sovatzidis A, Chatzinikolaou A, Fatouros IG, Panagoutsos S, Draganidis D, Nikolaidou E, Avloniti A, Michailidis Y, Mantzouridis I, Batrakoulis A, Pasadakis P, Vargemezis V. Intradialytic Cardiovascular Exercise Training Alters Redox Status, Reduces Inflammation and Improves Physical Performance in Patients with Chronic Kidney Disease. Antioxidants (Basel). 2020 Sep 15;9(9):868. doi: 10.3390/antiox9090868.
- Altintas MM, DiBartolo S, Tadros L, Samelko B, Wasse H. Metabolic Changes in Peripheral Blood Mononuclear Cells Isolated From Patients With End Stage Renal Disease. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Mar 9;12:629239. doi: 10.3389/fendo.2021.629239. eCollection 2021.
- Deligiannis A, D'Alessandro C, Cupisti A. Exercise training in dialysis patients: impact on cardiovascular and skeletal muscle health. Clin Kidney J. 2021 Jan 11;14(Suppl 2):ii25-ii33. doi: 10.1093/ckj/sfaa273. eCollection 2021 Apr.
- Chou CH, Fu TC, Tsai HH, Hsu CC, Wang CH, Wang JS. High-intensity interval training enhances mitochondrial bioenergetics of platelets in patients with heart failure. Int J Cardiol. 2019 Jan 1;274:214-220. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.07.104. Epub 2018 Jul 27.
- Lopes LCC, Mota JF, Prestes J, Schincaglia RM, Silva DM, Queiroz NP, Freitas ATVS, Lira FS, Peixoto MDRG. Intradialytic Resistance Training Improves Functional Capacity and Lean Mass Gain in Individuals on Hemodialysis: A Randomized Pilot Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2019 Nov;100(11):2151-2158. doi: 10.1016/j.apmr.2019.06.006. Epub 2019 Jul 3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 202002321A3C501
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Valvottu harjoittelu
-
Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita...Valmis
-
Lund UniversityAktiivinen, ei rekrytointiRistisiteiden etuosan vammaRuotsi
-
Queen's UniversityValmisPsykoottiset häiriötKanada
-
Virginia Commonwealth UniversityValmis
-
University of KasselValmis
-
Florida State UniversityRekrytointi
-
Florida State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health...Valmis
-
University of MagdeburgValmisAivovammat, traumaattiset | HemianopiaSaksa
-
Celal Bayar UniversityValmis