- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06417307
Terapia wysiłkowa na mitochondrialne funkcje limfocytów podczas hemodializy
Nadzorowana terapia wysiłkowa wpływająca na mitochondrialne funkcje płytek krwi i limfocytów u pacjentów ze schyłkową chorobą nerek poddawanych hemodializie
W celu poprawy wydolności tlenowej, funkcji mięśni i jakości życia związanej ze zdrowiem u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) zaleca się regularne ćwiczenia. Nadzorowane ćwiczenia śróddialityczne o umiarkowanej intensywności to dostępna metoda utrzymania bezpieczeństwa pacjentów i przestrzegania zaleceń oraz skutecznego wzmocnienia adaptacji fizjologicznej. Wpływ treningu wysiłkowego na mitochondrialne funkcje limfocytów u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek, taki jak pojemność oddechowa, stan bioenergetyczny i zakrzepica/regulacja immunologiczna, pozostał niejasny.
Metoda: Pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek (oczekiwane n=180) prowadziliby nadzorowaną terapię ruchową przez 3 dni w tygodniu przez 6 miesięcy w szpitalu i 3 miesiące w domu. Przed i po interwencji zostanie przeprowadzona terapia krążeniowo-oddechowa. Do określenia szybkości zużycia tlenu/oddychania mitochondrialnego odpowiednio w mitochondriach i podtypach limfocytów stosuje się respirometr o wysokiej rozdzielczości i cytometr przepływowy.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Dysfunkcja nerek wynika z chorób współistniejących związanych z układem sercowo-naczyniowym lub zaburzeń metabolicznych, gromadzenia nadmiernych produktów zapalnych lub niszczenia zdrowia bioenergetycznego mitochondriów w płytkach krwi i limfocytach, co ostatecznie prowadzi do przewlekłej choroby nerek (CKD). Schyłkowa choroba nerek (ESRD) to najwyższy stopień przewlekłej choroby nerek, u pacjentów w stadium ESRD występuje ciężka mocznica i niewydolność nerek, którzy przygotowują się do terapii nerkozastępczej: dializy.
Hemodializy (HD) są najczęstszą metodą leczenia pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek, szczególnie na Tajwanie, gdzie odnotowuje się najwyższą częstość występowania HD na świecie z powodu powiązanych chorób przewlekłych i kompleksowego programu krajowego ubezpieczenia zdrowotnego. Utrzymująca się (długotrwała) HD skutkuje brakiem aktywności fizycznej i niską jakością życia; dlatego zaleca się trening fizyczny w celu poprawy adaptacji fizjologicznej i zdolności funkcjonalnych pacjentów z HD. Przy nadzorowanym stanie zdrowia i bezpieczniejszej progresji ćwiczenia śróddialityczne w warunkach klinicznych zapewniają niski odsetek osób przerywających leczenie i doskonałe przestrzeganie zaleceń.
Dysfunkcja mitochondriów jest jednym z istotnych problemów w ESRD, upośledzenie mitochondriów powoduje również rozregulowanie krążących limfocytów, co prowadzi do starzenia immunologicznego.
Celem niniejszego badania jest ustalenie parametrów mitochondrialnych funkcji płytek krwi i limfocytów u pacjentów z HD oraz określenie wydolności układu sercowo-naczyniowego i mięśniowego wraz z wpływem ćwiczeń śróddializacyjnych.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jong-Shyan Wang, PhD
- Numer telefonu: 5748 +886-3-2118800
- E-mail: s5492@mail.cgu.edu.tw
Lokalizacje studiów
-
-
-
Taoyuan, Tajwan, 333
- Rekrutacyjny
- Chang Gung University
-
Kontakt:
- Jong-Shyan Wang, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy pacjenci byli poddawani hemodializie i lekom co najmniej od 6 tygodni, a wskaźnik Kt/V musi wynosić powyżej 1,2, aby wykazać, że ich stan jest stabilny.
Kryteria wyłączenia:
- Poniżej 20 roku życia hiperkaliemia występuje w ciągu 3 miesięcy, choroby ortopedyczne lub mięśniowe, inne choroby medyczne, psychiczne lub fizjologiczne, przeciwwskazania do ćwiczeń w ciąży.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Trening siłowy pod nadzorem
Ciągły trening rowerowy o umiarkowanej intensywności.
|
Uczestnicy wykonują śróddialityczny trening rowerowy w szpitalu przez 6 miesięcy (24 tygodnie) i 3 miesiące (12 tygodni) w domu.
Zalecenia ćwiczeń: 50-60% maksymalnego obciążenia przez 20-30 minut, w tym rozgrzewka i rozluźnienie o niskiej intensywności (30% maksymalnego obciążenia).
|
Eksperymentalny: Grupa kontrolna
Nie przyjmuj żadnej interwencji, a jedynie utrzymuj codzienny tryb życia.
|
Utrzymuj codzienny tryb życia do końca badania.
Nie otrzymuj żadnych interwencji/suplementów.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Funkcja mitochondrialna limfocytów
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Ocenić stopień zużycia tlenu (fosforylacja oksydacyjna/łańcuch transportu elektronów), wskaźnik zdrowia bioenergetycznego (BHI) w limfocytach za pomocą respirometru o wysokiej rozdzielczości. Ocenić funkcję mitochondriów i podtypy limfocytów za pomocą cytometru przepływowego. |
9 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Sprawność krążeniowo-oddechowa
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek wykonywali krążeniowo-oddechowy test wysiłkowy (CPET), aby ocenić swoją wydolność tlenową.
CPET składający się z ciągłego zwiększania obciążenia o 10 W/min aż do wyczerpania (zwykle w ciągu 8-12 minut).
Rejestrowane będzie zużycie tlenu, produkcja dwutlenku węgla, wentylacja i częstość oddechów.
|
9 miesięcy
|
Jakość życia pacjentów z ESRD
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Do rejestrowania i skalowania jakości życia pacjentów z ESRD wykorzystalibyśmy kwestionariusz o nazwie ESRDkidney Disease Quality of Life-36 (KDQOL-36).
Treść obejmuje status pracy, funkcje poznawcze, wsparcie społeczne, funkcjonowanie fizyczne i tak dalej.
|
9 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jong-Shyan Wang, PhD, Chang Gung Memorial Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sovatzidis A, Chatzinikolaou A, Fatouros IG, Panagoutsos S, Draganidis D, Nikolaidou E, Avloniti A, Michailidis Y, Mantzouridis I, Batrakoulis A, Pasadakis P, Vargemezis V. Intradialytic Cardiovascular Exercise Training Alters Redox Status, Reduces Inflammation and Improves Physical Performance in Patients with Chronic Kidney Disease. Antioxidants (Basel). 2020 Sep 15;9(9):868. doi: 10.3390/antiox9090868.
- Altintas MM, DiBartolo S, Tadros L, Samelko B, Wasse H. Metabolic Changes in Peripheral Blood Mononuclear Cells Isolated From Patients With End Stage Renal Disease. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Mar 9;12:629239. doi: 10.3389/fendo.2021.629239. eCollection 2021.
- Deligiannis A, D'Alessandro C, Cupisti A. Exercise training in dialysis patients: impact on cardiovascular and skeletal muscle health. Clin Kidney J. 2021 Jan 11;14(Suppl 2):ii25-ii33. doi: 10.1093/ckj/sfaa273. eCollection 2021 Apr.
- Chou CH, Fu TC, Tsai HH, Hsu CC, Wang CH, Wang JS. High-intensity interval training enhances mitochondrial bioenergetics of platelets in patients with heart failure. Int J Cardiol. 2019 Jan 1;274:214-220. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.07.104. Epub 2018 Jul 27.
- Lopes LCC, Mota JF, Prestes J, Schincaglia RM, Silva DM, Queiroz NP, Freitas ATVS, Lira FS, Peixoto MDRG. Intradialytic Resistance Training Improves Functional Capacity and Lean Mass Gain in Individuals on Hemodialysis: A Randomized Pilot Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2019 Nov;100(11):2151-2158. doi: 10.1016/j.apmr.2019.06.006. Epub 2019 Jul 3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 202002321A3C501
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Trening siłowy pod nadzorem
-
Università degli Studi di SassariZakończonyStwardnienie rozsiane | Zmęczenie | SłabośćWłochy
-
Queen's UniversityZakończonySkuteczność Podręcznika zdrowienia jako narzędzia psychoedukacyjnego ułatwiającego powrót do zdrowiaZaburzenia psychiczneKanada
-
Beirut Arab UniversityZakończony
-
University of MiamiUnited States Department of DefenseRejestracja na zaproszenie
-
Oregon Health and Science UniversityUnited States Department of Defense; Colorado State University; Portland State...ZakończonySpać | Zachowanie zdrowotne | Dobre samopoczucieStany Zjednoczone
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityZakończonyBezsenność, podstawowyHongkong
-
Diakonhjemmet HospitalThe Dam Foundation; The Norwegian Council for Musculoskeletal HealthRekrutacyjny
-
Centro Universitário Augusto MottaZakończonyBól | Ból pleców | Bóle krzyża | Manifestacje nerwowo-mięśniowe | Objawy i symptomyBrazylia
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichPosit Science CorporationNieznany
-
Riphah International UniversityZakończony