Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Neoantigen reaktivní T buňky c pro čínské pacienty s pokročilým karcinomem žaludku

22. května 2024 aktualizováno: Shen Xian, First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University

Jednoramenná klinická prospektivní studie neoantigenních reaktivních T buněk (NRT) v léčbě čínských pacientů s pokročilým karcinomem žaludku

Účelem této studie je vidět bezpečnost a účinnost neoantigen reaktivních T buněk (NRT) při léčbě čínských pacientů s pokročilým karcinomem žaludku.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Detailní popis

Nádorově specifické "nevlastní" imunogenní neoantigeny kódované buď virovými geny nebo geny somatických mutací mají potenciál indukovat specifickou protirakovinnou imunitu, včetně buněčných a humorálních imunitních odpovědí. Dnes četné klinické studie ukazují, že ačkoli tyto „nevlastní“ antigeny iniciují antigen-specifické imunoglobulinové G protilátky a shluk diferenciace 4(CD4)+/shluk diferenciace 8(CD8)+odpověď T-buněk, ne všechny z nich vykazují klinický přínos v míře odpovědi, přežití bez progrese nebo celkovém přežití. Personalizovaná buněčná terapie může znamenat průlom v léčbě pacientů s rakovinou žaludku bez standardních možností. Centrum výzkumníků úspěšně zavedlo novou metodu přípravy personalizovaného neoantigenu reaktivní T buňky (NRTS) pro adoptivní buněčnou terapii (ACT). Dnes vyšetřovatelé provedou jednoramennou klinickou prospektivní studii NRT pro léčbu čínských pacientů s pokročilým karcinomem žaludku. Účastníkům jsou přiděleny 4 kruhy buněčné terapie a IL-2 kontinuální intravenózní infuze (CIV) bude také podávána po dobu 5 po sobě jdoucích dnů po každé buněčné infuzi. Hodnotí se bezpečnost a míra klinické odpovědi (RR). Sledují se také biomarkery a imunologické markery.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

20

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Dobrovolně se zapojit do studie a podepsat informovaný souhlas;
  2. Věk: 18-75 let, muž nebo žena;
  3. Subjekty s pokročilou rakovinou žaludku, kteří před zařazením do studie dostávali systematickou standardní léčbu a v současnosti neměli žádnou účinnou léčbu. (Poznámka: Účinné léčebné prostředky odkazují na nejnovější verzi „Průvodce diagnostikou a léčbou rakoviny žaludku“, kterou vydala Čínská společnost pro klinickou onkologii.) ;
  4. Mít alespoň jednu měřitelnou lézi podle hodnotících kritérií imRECIST;
  5. Očekávané přežití ≥5 měsíců (počínaje odběrem vzorků tkáně pro sekvenování);
  6. Skóre Eastern Cancer Consortium (ECOG) bylo 0 nebo 1 nebo 2;
  7. Měly by být splněny následující hematologické ukazatele: počet neutrofilů ≥ 1,5×109/l; Hemoglobin ≥ 10,0 g/dl; počet krevních destiček ≥ 50×109/l;
  8. Měly by být splněny následující biochemické ukazatele: celkový bilirubin ≤2,0× horní hranice normální hodnoty (ULN); AST a ALT < 2,0 x ULN; Sérový kreatinin ≤1,5×ULN.
  9. Před předběžnou aplikací lymfocytární clearance: 1) jakákoli chemoterapie, léky cílené na malé molekuly a další přijatá protinádorová terapie prošly 3týdenním vymývacím obdobím a toxické vedlejší účinky se vrátily na stupeň 1 nebo nižší (s výjimkou vypadávání vlasů, vitiliga a dalších příhod jako vyšetřovatel určí jako tolerované); 2) Pokud je chirurgická léčba provedena do 3 týdnů, toxicita se vrátila na stupeň 1 nebo nižší; 3) Imunotoxicita hlavních orgánů se vrátila na stupeň 1 nebo nižší po léčbě jakoukoli protilátkou a vymývací období protilátek PD-1 dosáhlo 6 týdnů a protilátky CTLA-4 a další protilátky prošly vymývacím obdobím 4. týdnů.

Kritéria vyloučení:

  1. Subjekty infikované HBV, HCV, HIV, syfilis a tuberkulózou;
  2. Nekontrolované onemocnění koronárních tepen nebo astma, nekontrolované cerebrovaskulární onemocnění nebo to, co zkoušející považuje za jiné choroby, které nejsou zahrnuty do skupiny;
  3. Pacienti s anamnézou transplantace kostní dřeně nebo orgánů; Pacienti s dysfunkcí koagulace;
  4. Pacienti s onemocněním imunitní nedostatečnosti nebo autoimunitními onemocněními, kteří jsou léčeni imunosupresivními léky;
  5. Metastatická a/nebo rakovinná meningitida centrálního nervového systému (CNS);
  6. Lidé, kteří mohou být alergičtí na imunoterapii;
  7. Zneužívání drog, klinické nebo psychologické nebo sociální faktory, které ovlivňují informovaný souhlas nebo provádění studie;
  8. Těhotné a kojící ženy;
  9. Účast na jiných klinických studiích;
  10. Nejistota, o které se zkoušející domnívá, že má dopad na bezpečnost nebo shodu subjektu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Neoantigen reaktivní T buňky
Budou odebrány lymfocyty periferní krve a v laboratoři budou generovány neoantigenně reaktivní T buňky (NRT); nab-paclitaxel 100-200 mg/m2/D bude i.v. po dobu 7 dnů před infuzí buněk; Cyklofosfamid 300 mg/m2/D bude i.v. 2 a 3 dny před infuzí buněk; NRT 0,5~1 x 10^10, bude i.v. Q3 týdny pro celkem 4 dávky; Interleukin-2 (IL-2) bude kontinuálně podáván intravenózní infuzí od prvního dne buněčné infuze po dobu 5 po sobě jdoucích dnů, 1 000 000 mezinárodních jednotek za den. Všichni pacienti dostanou celkem 4 cykly léčby.
Neoantigen reaktivní T buňky v očekávaném objemu 100 mililitrů (ml) budou podávány intravenózní injekcí po dobu 2-10 minut buď periferní nebo centrální linií.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s nežádoucími příhodami
Časové okno: až 6 měsíců
pomocí Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v4.0) u pacientů
až 6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rychlost odezvy
Časové okno: Návštěvy byly prováděny na konci (nebo ukončení) každého kurzu a 30, 90 a 120 dnů po skončení posledního kurzu po dobu 4 měsíců
Míra odezvy (RR) bude vyhodnocena podle kritérií hodnocení odezvy u solidních nádorů
Návštěvy byly prováděny na konci (nebo ukončení) každého kurzu a 30, 90 a 120 dnů po skončení posledního kurzu po dobu 4 měsíců
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Návštěvy byly prováděny na konci (nebo ukončení) každého kurzu a 30, 90 a 120 dnů po skončení posledního kurzu po dobu 4 měsíců
délka přežití bez progrese se měří od doby léčby do prvního data, kdy je objektivně zdokumentováno recidivující nebo progresivní onemocnění nebo z jakéhokoli důvodu úmrtí.
Návštěvy byly prováděny na konci (nebo ukončení) každého kurzu a 30, 90 a 120 dnů po skončení posledního kurzu po dobu 4 měsíců

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Návštěvy byly prováděny na konci (nebo ukončení) každého kurzu a 30, 90 a 120 dnů po skončení posledního kurzu po dobu 4 měsíců
trvání se měří od doby léčby do okamžiku smrti
Návštěvy byly prováděny na konci (nebo ukončení) každého kurzu a 30, 90 a 120 dnů po skončení posledního kurzu po dobu 4 měsíců
Interferon-gama změna PBMC buněk v periferní krvi stimulovaná nádorovými antigeny
Časové okno: Návštěvy byly prováděny na konci (nebo ukončení) každého kurzu a 30, 90 a 120 dnů po skončení posledního kurzu po dobu 4 měsíců
T buňky v periferní krvi stimulované nádorovými antigeny po dobu 24 hodin a poté se měří sekrece interferonu-gama
Návštěvy byly prováděny na konci (nebo ukončení) každého kurzu a 30, 90 a 120 dnů po skončení posledního kurzu po dobu 4 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. června 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. ledna 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. května 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. května 2024

První zveřejněno (Aktuální)

29. května 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. května 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. května 2024

Naposledy ověřeno

1. května 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Publikace

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Neoantigen reaktivní T buňky (NRT)

Předplatit