- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06555237
MEK inhibitory pro léčbu hypertrofické kardiomyopatie u pacientů s RASopatií (MEKinRAS)
Inhibitory MEK pro léčbu hypertrofické kardiomyopatie u pacientů s RASopatií (MEKinRAS) – Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Úvod RASopatie jsou skupinou genetických onemocnění způsobených mutacemi v dráze mitogenem aktivované kinázy (RAS-MAPK). Tyto mutace ovlivňují mnoho procesů a jsou příčinou četných genetických syndromů (včetně Noonanova syndromu), v jejichž průběhu se rozvíjí těžká hypertrofická kardiomyopatie (HCM). Inhibitory MEK kinázy se používají k léčbě rakoviny s mutacemi v dráze RAS-MAPK u dospělých. Dosud byly popsány jednotlivé případy léčby HCM u pacientů s RASopatií s rychlým zlepšením laboratorních i echokardiografických parametrů a regresí hypertrofie myokardu. Vzhledem k popsané účinnosti je rozumné ověřit tyto účinky v dobře navržené randomizované studii na velké skupině pacientů.
Cíl Zhodnotit účinnost léčby trametinibem u pacientů s HCM a genetickou mutací v dráze RAS/MAPK.
Metodologie
Randomizovaná, otevřená studie. Studie bude zahrnovat pacienty ve věku 0 až 18 let s:
- mutace v dráze RAS/MAPK potvrzená genetickými testy
- HCM diagnostikována echokardiograficky
V první fázi studie (3 měsíce) budou pacienti náhodně rozděleni do jedné ze dvou skupin:
- intervenční skupina dostane trametinib a standardní léčbu (beta-blokátor a disopyramid)
- kontrolní skupina dostane pouze standardní léčbu. Po dokončení této fáze budou pacienti vyhodnoceni. Pokud se v intervenční skupině prokáže vyšší účinnost, ve druhé fázi studie budou pacienti v intervenční skupině pokračovat v dosavadní léčbě a pacienti v kontrolní skupině budou dostávat léčbu trametinibem. Každá skupina bude dostávat trametinib po dobu 12 měsíců.
Význam studie Výsledky studie poskytnou základ pro rutinní zavedení inhibitorů MEK kinázy pro léčbu pacientů s HCM v důsledku RASopatie. Pokud se prokáže účinnost, získá tato skupina jednoduchou, neinvazivní a kauzální možnost léčby.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Maciej Kołodziej, MD
- Telefonní číslo: 22-317-95-37
- E-mail: maciej.kolodziej@wum.edu.pl
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Halszka Kamińska, MD
- Telefonní číslo: 22-317-9444
- E-mail: halszka.kaminska@wum.edu.pl
Studijní místa
-
-
-
Warsaw, Polsko, 02-091
- Nábor
- Department of Paediatrics, The Medical University of Warsaw, Poland
-
Kontakt:
- Halszka Kamińska, MD
- Telefonní číslo: 22-317-9444
- E-mail: halszka.kaminska@wum.edu.pl
-
Kontakt:
- Maciej Kołodziej, MD
- Telefonní číslo: 223179535
- E-mail: maciek.kolodziej@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Maciej Kołodziej, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Hlaszka Kamińskia, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- pacient s diagnostikovanou RASopatie
- pacient s diagnostikovanou hypertrofickou kardiomyopatií
- podepsaný informativní souhlas
Kritéria vyloučení:
- kontraindikace léčby propranololem (léková hypersenzitivita, atrioventrikulární blok, těžká bradykardie) disopyramidem (léková hypersenzitivita, WPW syndrom, atrioventrikulární blokáda, prodloužení QT intervalu) trametinibem (léková hypersenzitivita)
- nedostatek souhlasu opatrovníků dítěte k účasti ve studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Trametynib
Trametynib v dávce 0,025 mg/kg perorálně jednou denně
|
Trametynib perorálně jednou denně v dávce 0,025 mg/kg
|
|
Aktivní komparátor: Standardní terapie
Disopiramid a beta-blokátor perorálně
|
Disopiramid a betablokátory perorálně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost léčby trametynibem na srdeční hypertropii
Časové okno: 1 rok
|
Snížení srdeční hypertrofie a/nebo LVOTO po 6 a 12 měsících léčby a po 3 měsících sledování po ukončení léčby pomocí echokardiografického vyšetření.
|
1 rok
|
|
Účinnost léčby trametynibem na hladiny laboratorních enzymů
Časové okno: 1 rok
|
Pokles hladin srdečních enzymů (NT-pro-BNP a vysoce citlivý troponin I) zjištěný v 6. a 12. měsíci léčby a ve 3. měsíci pozorování po jejím vysazení.
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
MEK kinázová aktivita
Časové okno: 6 měsíců
|
Hodnocení aktivity MEK kinázy před léčbou a po 6 měsících jejího trvání ve vzorcích krve pacientů
|
6 měsíců
|
|
Účinnost léčby trametynibem hodnocená na kardiální magnetické rezonanci
Časové okno: 1 rok
|
snížení srdeční hypertrofie na magnetické rezonanci ve věkové skupině 7-18 let nevyžadující celkovou anestezii (srovnání výsledků před zařazením do studie, po 12 měsících léčby trametinibem a po ukončení sledování po jeho vysazení)
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: MAciej Kołodziej, MD, Medical University of Warsaw
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Vrozené vady
- Nemoci pohybového aparátu
- Nemoci pojivové tkáně
- Patologické stavy, anatomické
- Onemocnění aortální chlopně
- Onemocnění srdečních chlopní
- Srdeční vady, vrozené
- Kardiovaskulární abnormality
- Kraniofaciální abnormality
- Muskuloskeletální abnormality
- Aortální stenóza, subvalvulární
- Stenóza aortální chlopně
- Hypertrofie
- Kardiomyopatie
- Kardiomegalie
- Kardiomyopatie, hypertrofická
- Noonanův syndrom
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory proteinkinázy
- Trametinib
Další identifikační čísla studie
- KB/16/2024
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Tablety trametinibu
-
Children's Hospital of PhiladelphiaWashington University School of Medicine; Novartis; Columbia University; Children... a další spolupracovníciAktivní, ne náborCévní anomálie | Cévní anomálie | Cévní anomálie dráhy Ras/MAPKSpojené státy
-
Cancer Research UKUniversity of Manchester; University of Birmingham; Novartis Pharmaceuticals... a další spolupracovníciZatím nenabírámeGliom | Novotvary podle histologického typu | Lymfoproliferativní poruchy | Novotvary podle místa | Rakovina | Mnohočetný myelom | Kolorektální novotvary | Novotvary vaječníků | Gastrointestinální rakovina | Maligní novotvar | Karcinom štítné žlázy, anaplastický | Novotvary hrtanu | Erdheim-Chesterova choroba | Pevný... a další podmínkySpojené království
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterDokončenoNemalobuněčný karcinom plic | Mutace genu KRASSpojené státy
-
Melanoma Institute AustraliaNovartisDokončeno
-
Erasca, Inc.Aktivní, ne náborPokročilé nebo metastatické solidní nádorySpojené státy, Kanada, Spojené království, Austrálie, Jižní Korea
-
Novartis PharmaceuticalsJiž není k dispozici
-
Cook Children's Health Care SystemNáborHistiocytóza z Langerhansových buněkSpojené státy
-
St. Justine's HospitalCHU de Quebec-Universite Laval; Montreal Children's Hospital of the MUHCAktivní, ne náborGliom nízkého stupně | Plexiformní neurofibrom | Gliom centrálního nervového systémuKanada
-
Boehringer IngelheimAktivní, ne náborSolidní nádory, mutace KRAS; SOS1Spojené státy, Holandsko, Německo
-
Anna RaciborskaMaria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology; Łukasiewicz... a další spolupracovníciNábor