- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06565559
EMU: Vylepšené monitorování pomocí senzorů po operaci (EMUs)
Pacienti se mohou po chirurgických operacích kriticky cítit špatně. Zpožděné rozpoznání tohoto zhoršení může mít za následek poškození pacienta nebo dokonce smrt. Nositelné bezdrátové senzory, které zaznamenávají vitální funkce pacientů, jako je srdeční frekvence, by mohly pomoci zlepšit rozpoznání zhoršení stavu pacienta. Cílem této observační studie: Vylepšené monitorování pomocí senzorů po operaci (EMU) je zjistit, zda lze data z nositelných fyziologických monitorů použít k včasné detekci pooperačního zhoršení, a přitom být přijatelná pro pacienty a zdravotnický personál. Účastníci studie a chirurgičtí pacienti podstupující otevřenou operaci. Existují 3 cíle, z nichž každý představuje fázi studie:
- Provádět testování použitelnosti zařízení s lékaři, sestrami a zdravotnickými pracovníky v neklinickém prostředí.
- Stanovit základní pooperační monitorovací praxi v naší síti a provést testování použitelnosti zařízení v klinickém prostředí.
- Provést kohortovou studii ve stínovém režimu se sběrem dat o klinických příhodách senzoru s časovým razítkem pro určení vztahů mezi fyziologickými křivkami a zhoršením stavu pacienta.
Tato registrace se zaměřuje na kohortovou studii ve stínovém režimu.
Účastníci budou nosit bezdrátové senzory na hrudi a prstech před, během a po operaci po dobu až 10 dnů. Senzory budou zaznamenávat jejich životní funkce, jako je srdeční frekvence a hladina kyslíku. To bude poté analyzováno a použito jako pomoc při návrhu algoritmů včasné detekce, které mohou být schopny předpovědět klinické onemocnění nebo komplikace u této skupiny pacientů. Toto je observační studie shromažďující pouze data v reálném čase. Nedojde k žádným změnám v péči o pacienty a ve 2. a 3. stupni nebudou klinickým týmům k dispozici žádná data senzoru. Tato studie bude provedena na odděleních všeobecné chirurgie v Beninu, Ghaně, Guatemale, Indii, Mexiku, Nigérii, Rwandě a Spojeném království.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti, kteří po operaci zemřou, mají často léčitelné komplikace, které nejsou včas identifikovány. Je to způsobeno tím, že pacient v pooperačním období nedokáže „rozpoznat“, „přenést“ nebo „reagovat“ na zhoršení stavu pacienta. Tato studie si klade za cíl zjistit, zda lze data z nositelných fyziologických monitorů použít k včasné detekci zhoršení stavu pacienta, a přitom být přijatelná pro pacienty a zdravotnický personál. Pokud to bude užitečné, budou provedeny budoucí studie s cílem určit výkon a bezpečnost takového zařízení.
Tato studie má tři cíle, které budou řešeny ve třech fázích.
FÁZE 1. Testování použitelnosti zařízení s lékaři, sestrami a zdravotnickými pracovníky v neklinickém prostředí.
FÁZE 2. Základní hodnocení pooperační monitorovací praxe a testování použitelnosti zařízení v klinickém prostředí.
FÁZE 3. Kohortová studie ve stínovém režimu se shromažďováním časově označených dat senzoru a klinických událostí za účelem stanovení vztahů mezi fyziologickými křivkami a zhoršením stavu pacienta.
Tato registrace se zaměřuje na kohortovou studii ve stínovém režimu.
Tato studie bude provedena na odděleních všeobecné chirurgie v Beninu, Ghaně, Guatemale, Indii, Mexiku, Nigérii, Rwandě a Velké Británii. Ve 2. a 3. stadiu pacienti podstoupí rozsáhlou operaci a budou se zotavovat na pooperačních odděleních.
Tato studie může být provedena pomocí jakéhokoli vhodného nositelného zařízení (je agnostické zařízení), protože se snaží shromáždit zobecněné informace. V první řadě bude použito zařízení Sibel ANNE® One. ANNE® One je bezdrátový duální senzorový systém JIP, který poskytuje fyziologické monitorování v reálném čase. Systém obsahuje dva biointegrované senzory namontované na kůži, které poskytují nepřetržité ukládání měření vitálních funkcí a fyziologických křivek.
Toto je observační studie shromažďující pouze data v reálném čase. Nedojde k žádným změnám v péči o pacienty a ve 2. a 3. stupni nebudou klinickým týmům k dispozici žádná data senzoru. Skutečná rovnováha existuje: není jasné, zda jsou tyto údaje užitečné nebo jak by měly být použity. Pacienti budou po celou dobu ošetřováni standardní péčí.
Nositelné senzory mají potenciální uplatnění při zlepšování pooperačního monitorování a následně i při snižování morbidity a mortality, kterým lze předejít. Data senzoru lze použít ke generování predikčních algoritmů poskytujících nepřetržité odečítání individuálního rizika pro pacienta. Takové algoritmy by mohly zvýšit kapacitu zdravotnických pracovníků identifikovat pacienty s časnými komplikacemi a zasahovat u nich. V této oblasti však bylo dosud provedeno málo kvalitních studií.
Tato studie má schválení od následujících etických kontrolních rad:
Edinburgh Medical School Research Ethics Committee West of Scotland Research Ethics Service (jménem úřadu NHS Health Research Authority) Health and Care Research Wales (jménem úřadu NHS Health Research Authority) Ghana Health Service Ethics Review Committee Comite de Investigacion, Hospital General San Juan de Dios, Guatemala, Guatemala Křesťanská lékařská akademie a nemocnice, Institucionální etický výbor, Ludhiana, Indie El Comite de Etica en Investigacion del Hospital General de Boca del Rio, Veracruz, Mexiko Lagos University Teaching Hospital Etický výbor pro zdravotní výzkum, Lagos Nigérie Lagos State University Teaching Etický výbor pro nemocniční zdravotní výzkum, Ikeja, Nigérie Výukový komplex univerzitních nemocnic Obafemi Awolowo, Etický a výzkumný výbor, Ife, Nigérijský Etický výbor Univerzitní fakultní nemocnice v Kigali, Kigali, Rwanda
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Ewen Harrison
- Telefonní číslo: +44 (0)131 651 7869
- E-mail: ewen.harrison@ed.ac.uk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Eilidh Gunn
- Telefonní číslo: +44 (0)131 651 7869
- E-mail: egunn3@ed.ac.uk
Studijní místa
-
-
Atlantique Department
-
Ouidah, Atlantique Department, Benin
- Nábor
- Hopital de Zone Atlantique Ouidah
-
Kontakt:
- Ismail Lawani
- E-mail: ismaillawani@gmail.com
-
-
Borgou Department
-
Parakou, Borgou Department, Benin
- Nábor
- Centre Hospitalier Universitaire Departemental Borgou-Alibori
-
Kontakt:
- Ismail Lawani
- E-mail: ismaillawani@gmail.com
-
-
Littoral Department
-
Cotonou, Littoral Department, Benin
- Nábor
- Centre Hospitalier Universitaire Mere Enfant Lagune
-
Kontakt:
- Ismail Lawani
- E-mail: ismaillawani@gmail.com
-
-
Oeume
-
Porto-Novo, Oeume, Benin
- Nábor
- Centre Hospitalier Universitaire et Departemental Oueme Plateau
-
Kontakt:
- Ismail Lawani
- E-mail: ismaillawani@gmail.com
-
-
-
-
-
Tamale, Ghana
- Nábor
- Tamale Teaching Hospital
-
Kontakt:
- Stephen Tabiri
- E-mail: kstephenba@yahoo.com
-
-
Berekum East
-
Berekum, Berekum East, Ghana
- Nábor
- Berekum Holy Family Hospital
-
Kontakt:
- Stephen Tabiri
- E-mail: kstephenba@yahoo.com
-
-
Bono East
-
Techiman, Bono East, Ghana
- Nábor
- Techiman Holy Family Hospital
-
Kontakt:
- Stephen Tabiri
- E-mail: kstephenba@yahoo.com
-
-
-
-
-
Guatemala City, Guatemala
- Nábor
- Hospital General San Juan de Dios
-
Kontakt:
- Maria Lorena Aguilera Arévalo
- E-mail: cuevaslore@ufm.edu
-
-
-
-
Himachal Pradesh
-
Manali, Himachal Pradesh, Indie
- Nábor
- Lady Willingdon Hospital
-
Kontakt:
- Dhruv Ghosh
- E-mail: dhruvghosh@cmcludhiana.in
-
-
Madhya Pradesh
-
Pādhar, Madhya Pradesh, Indie
- Nábor
- Padhar Hospital
-
Kontakt:
- Dhruv Ghosh
- E-mail: dhruvghosh@cmcludhiana.in
-
-
Punjab
-
Ludhiana, Punjab, Indie
- Nábor
- Christian Medical College and Hospital
-
Kontakt:
- Dhruv Ghosh
- E-mail: dhruvghosh@cmcludhiana.in
-
-
-
-
-
Veracruz, Mexiko
- Nábor
- Hospital Español de Veracruz
-
Kontakt:
- Antonio Ramos de la Medina
- E-mail: ramos.antonio@heveracruz.mx
-
-
-
-
-
Ife, Nigérie
- Zatím nenabíráme
- Obafemi Awolowo University Teaching Hospital Complex
-
Kontakt:
- Adesoji Ademuyiwa
- E-mail: adesojiademuyiwa@yahoo.co.uk
-
Ikeja, Nigérie
- Zatím nenabíráme
- Lagos State University Teaching Hospital
-
Kontakt:
- Adesoji Ademuyiwa
- E-mail: adesojiademuyiwa@yahoo.co.uk
-
Lagos, Nigérie
- Nábor
- Lagos University Teaching Hospital
-
Kontakt:
- Adesoji Ademuyiwa
- E-mail: adesojiademuyiwa@yahoo.co.uk
-
-
-
-
-
Kigali, Rwanda
- Zatím nenabíráme
- University Teaching Hospital of Rwanda
-
Kontakt:
- Faustin Ntirenganya
- E-mail: fostino21@yahoo.fr
-
-
-
-
-
Edinburgh, Spojené království, EH16 4SA
- Aktivní, ne nábor
- Royal Infirmary of Edinburgh
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení účastníků:
- Dospělí 18 let a starší.
- Absolvování plánovaného nebo nouzového velkého chirurgického zákroku s plánovaným kožním řezem o délce 5 cm nebo větší. Může existovat jakákoli indikace k operaci, včetně benigních, maligních a traumatických.
- Ochota a schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení účastníků:
- Osoby mladší 18 let.
- Dokumentovaná nebo suspektní alergie na lepicí obvazy.
- Porodnické pacientky
- Neochota nebo neschopnost poskytnout písemný informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Studijní kohorta
Všichni chirurgičtí pacienti, kteří splňují kritéria způsobilosti pro studii.
|
Fáze III je hodnocení zařízení ve stínovém režimu s účastníky, kteří nosí senzory před operací, během operace a po operaci.
Senzorová a klinická data budou shromažďována současně v klinickém prostředí.
Klinickým týmům nejsou k dispozici žádná data ze senzorů pro rozhodování, aniž by došlo ke změně v péči o pacienta.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kardiovaskulární data z nositelného zařízení
Časové okno: 0-10 dní od aplikace zařízení.
|
Data zahrnují základní měření vitálních funkcí pro posouzení kardiovaskulární funkce pacienta (např.
srdeční frekvence v tepech za minutu), pokročilé indexy (např. čas příchodu pulzu, kvocient srdeční frekvence (HR)/respirační frekvence (RR)) a nezpracovaná data o tvaru vlny.
|
0-10 dní od aplikace zařízení.
|
|
Údaje o dýchání z nositelného zařízení
Časové okno: 0-10 dní od aplikace zařízení.
|
Data zahrnují základní měření vitálních funkcí k posouzení pacientovy respirační funkce (např.
saturace kyslíkem v procentech), pokročilé indexy (např. kvocient srdeční frekvence (HR)/respirační frekvence (RR)) a nezpracovaná data o průběhu.
|
0-10 dní od aplikace zařízení.
|
|
Údaje o tělesné teplotě z nositelného zařízení
Časové okno: 0-10 dní od aplikace zařízení.
|
Data zahrnují základní měření vitálních funkcí (např.
měření teploty ve stupních Celsia), pokročilé indexy a nezpracovaná data o průběhu.
|
0-10 dní od aplikace zařízení.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Údaje z pozorování kardiovaskulárních vitálních funkcí standardní péče
Časové okno: 0-10 dní ode dne aplikace zařízení.
|
Údaje z pozorování vitálních funkcí standardní péče pro posouzení kardiovaskulární funkce, např.
srdeční frekvence v tepech za minutu, krevní tlak v mmHg při frekvenci běžně shromažďované.
Ty budou hodnoceny jako součást národního systému včasného varování Score 2 (NEWS2), což je validované skóre včasného varování pro detekci zhoršení stavu pacienta nebo ekvivalent v zúčastněných centrech.
|
0-10 dní ode dne aplikace zařízení.
|
|
Údaje z pozorování vitálních funkcí dýchacích cest při standardní péči
Časové okno: 0-10 dní ode dne aplikace zařízení.
|
Údaje z pozorování vitálních funkcí standardní péče pro posouzení respirační funkce, např.
dechová frekvence v dechech za minutu, saturace kyslíkem v procentech, při frekvenci běžně shromažďované.
Ty budou hodnoceny jako součást národního systému včasného varování skóre 2 (NEWS2), což je validované skóre včasného varování pro detekci zhoršení stavu pacienta nebo ekvivalent v zúčastněných centrech.
|
0-10 dní ode dne aplikace zařízení.
|
|
Údaje z pozorování vitálních funkcí při standardní péči
Časové okno: 0-10 dní ode dne aplikace zařízení.
|
Údaje z pozorování vitálních funkcí standardní péče pro posouzení teploty, např. ve stupních Celsia nebo Fahrenheita při frekvenci běžně shromažďované.
Ty budou hodnoceny jako součást národního systému včasného varování Score 2 (NEWS2), což je validované skóre včasného varování pro detekci zhoršení stavu pacienta nebo ekvivalent v zúčastněných centrech.
|
0-10 dní ode dne aplikace zařízení.
|
|
Údaje z neurologického pozorování standardní péče
Časové okno: 0-10 dní ode dne aplikace zařízení.
|
Údaje z pozorování vitálních funkcí standardní péče pro posouzení neurologických funkcí, např.
Varujte verbální bolest nereagující (AVPU) s frekvencí, která je běžně shromažďována.
Ty budou hodnoceny jako součást národního systému včasného varování skóre 2 (NEWS2), což je validované skóre včasného varování pro detekci zhoršení stavu pacienta nebo ekvivalent v zúčastněných centrech.
|
0-10 dní ode dne aplikace zařízení.
|
|
Výskyt klinických komplikací během sledovaného období
Časové okno: 0-10 dní ode dne aplikace zařízení a poté bude provedeno 30denní sledování.
|
Incidence klinických diagnostických údajů, jako je krvácení, závažné nežádoucí srdeční příhody, sepse, bude odvozena ze záznamů pacientů a zaznamenána a jakákoliv nejistota bude post hoc přezkoumána odbornou komisí.
Údaje o klinických komplikacích budou také shromážděny po 30 dnech.
|
0-10 dní ode dne aplikace zařízení a poté bude provedeno 30denní sledování.
|
|
Výskyt klinických zkoušek během období studie
Časové okno: 0-10 dní ode dne aplikace zařízení.
|
Výskyt klinických vyšetření a popisné podrobnosti o vyšetřeních budou odvozeny ze záznamů pacientů, jako je rentgen hrudníku, CT břicha a výtěr z rány.
|
0-10 dní ode dne aplikace zařízení.
|
|
Výskyt klinických intervencí během sledovaného období
Časové okno: 0-10 dní ode dne aplikace zařízení.
|
Bude zaznamenáván výskyt provedených klinických zákroků a popisné detaily během doby nošení přístroje, např.
nasazení antibiotik, neplánovaný příjem na intenzivní péči, neplánovaná reoperace.
|
0-10 dní ode dne aplikace zařízení.
|
|
Výskyt a výsledky krevních testů k posouzení fyziologického stavu pacienta během období studie
Časové okno: 0-10 dní ode dne aplikace zařízení.
|
Zaznamená se výskyt krevních testů a související výsledky během 10denního období studie.
Zaznamenané krevní testy budou zahrnovat úplný krevní obraz, močovinu a elektrolyty, zánětlivé markery, jaterní testy a profil koagulace a také výsledky krevních plynů.
Budou zaznamenávány pomocí standardních jednotek v zúčastněných střediscích.
|
0-10 dní ode dne aplikace zařízení.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ewen Harrison, University of Edinburgh
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Burke JR, Downey C, Almoudaris AM. Failure to Rescue Deteriorating Patients: A Systematic Review of Root Causes and Improvement Strategies. J Patient Saf. 2022 Jan 1;18(1):e140-e155. doi: 10.1097/PTS.0000000000000720.
- Ghaferi AA, Birkmeyer JD, Dimick JB. Variation in hospital mortality associated with inpatient surgery. N Engl J Med. 2009 Oct 1;361(14):1368-75. doi: 10.1056/NEJMsa0903048.
- Jiwa A, Cameron MM, Ademuyiwa AO, Adisa A, Aguilera Arevalo ML, Bahrami Hessari M, Bhangu A, Brennan PM, Clark N, Cresswell K, Czerwinska I, D'Adderio L, Gunn E, Haque PD, Ikegwuonu T, Lawani I, Morton D, Nganwa A, Ntirenganya F, Pius R, Ramos de la Medina A, Samuel S, Shaw CA, Tabiri S, Townsend RC, Varghese C, Ghosh D, Harrison EM; NIHR Global Health Research Unit on Global Surgery. Continuous physiological monitoring for the detection of postoperative deterioration: a protocol for a multistage, multicentre, international, prospective cohort study. BMJ Open. 2025 Oct 6;15(10):e104463. doi: 10.1136/bmjopen-2025-104463.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- EMUs
- 13344828 (Jiné číslo grantu/financování: Wellcome Leap)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nositelný bezdrátový senzor
-
University of RochesterAutism Treatment NetworkDokončenoEnuréza | Autismus | InkontinenceSpojené státy
-
Northwestern UniversityDokončeno
-
Karolinska InstitutetDokončenoPerioperační/Pooperační komplikace | Peroperační komplikace | Chirurgie-komplikaceŠvédsko
-
G-Tech CorporationBeth Israel Deaconess Medical CenterNábor
-
Leslie Balcazar De MartinezDokončenoGestační diabetes mellitusSpojené státy
-
Léman Micro Devices SANeznámýV-Sensors for Vitals: Posouzení přesnosti senzoru vitálních funkcí namontovaného na chytrém telefonuKlinická přesnost senzoru tlaku vitálních funkcí
-
GE HealthcareDokončeno
-
Monica Healthcare LtdDokončenoPředčasný porodItálie
-
Mayo ClinicDokončenoSpinopelvické vztahy ve vztahu k totální endoprotéze kyčleSpojené státy
-
Orthosensor, Inc.UkončenoOsteoartróza kolenaSpojené státy