- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06565559
EMU'er: Forbedret overvågning ved hjælp af sensorer efter operation (EMUs)
Patienter kan blive kritisk utilpas efter kirurgiske operationer. Forsinket erkendelse af denne forringelse kan resultere i patientskade og endda død. Bærbare trådløse sensorer, der registrerer patientens vitale tegn, såsom hjertefrekvens, kan hjælpe med at forbedre genkendelsen af patientens forringelse. Målet med dette observationsstudie: Forbedret overvågning ved hjælp af sensorer efter kirurgi (EMU'er) er at bestemme, om data fra bærbare fysiologiske monitorer kan bruges til tidlig påvisning af postoperativ forringelse, samtidig med at de er acceptable for patienter og sundhedspersonale. Studiedeltagerne og kirurgiske indlagte patienter, der gennemgår åben operation. Der er 3 mål, som hver repræsenterer et trin i undersøgelsen:
- At udføre usability-test af enheden med klinikere, sygeplejersker og sundhedspersonale i ikke-kliniske omgivelser.
- For at bestemme baseline postoperativ overvågningspraksis på tværs af vores netværk og udføre enhedens brugervenlighedstest i et klinisk miljø.
- At udføre et kohortestudie i skyggetilstand med indsamling af tidsstemplede sensordata om kliniske hændelser for at bestemme sammenhænge mellem fysiologiske bølgeformer og patientens forringelse.
Denne registrering fokuserer på shadow-mode kohorteundersøgelsen.
Deltagerne vil bære trådløse sensorer på deres bryst og fingre, præ-, intra- og postoperativt i op til 10 dage. Sensorerne vil registrere deres vitale tegn såsom hjertefrekvens og iltniveauer. Dette vil derefter blive analyseret og brugt til at hjælpe med design af tidlige detektionsalgoritmer, der kan være i stand til at forudsige klinisk sygdom eller komplikationer hos denne patientgruppe. Dette er en observationsundersøgelse, der kun indsamler realtidsdata. Ingen ændringer i patientbehandling vil medføre, og i trin 2 og 3 vil ingen sensordata være tilgængelige for kliniske teams. Denne undersøgelse vil blive udført på afdelinger for generel kirurgi i Benin, Ghana, Guatemala, Indien, Mexico, Nigeria, Rwanda og Storbritannien.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter, der dør efter operation, har ofte behandlelige komplikationer, som ikke identificeres rettidigt. Dette skyldes manglende "genkendelse", "relæ" eller "reagere" på forringelsen af en patient i den postoperative periode. Denne undersøgelse har til formål at afgøre, om data fra bærbare fysiologiske monitorer kan bruges til tidlig påvisning af patientens forringelse, samtidig med at de er acceptable for patienter og sundhedspersonale. Hvis det findes nyttigt, vil fremtidige undersøgelser blive udført for at bestemme ydeevnen og sikkerheden af en sådan enhed.
Denne undersøgelse har tre mål, som vil blive behandlet i tre faser.
TRIN 1. Usability-test af enheden med klinikere, sygeplejersker og sundhedspersonale i ikke-kliniske omgivelser.
STAP 2. Baseline postoperativ monitoreringspraksis vurdering og test af udstyrs anvendelighed i kliniske omgivelser.
STAP 3. Shadow-mode kohorteundersøgelse med indsamling af tidsstemplede sensor- og kliniske hændelsesdata for at bestemme sammenhænge mellem fysiologiske bølgeformer og patientens forringelse.
Denne registrering fokuserer på shadow-mode kohorteundersøgelsen.
Denne undersøgelse vil blive udført på afdelinger for generel kirurgi i Benin, Ghana, Guatemala, Indien, Mexico, Nigeria, Rwanda og Storbritannien. I trin 2 og 3 vil patienter have gennemgået en større operation og vil komme sig på postoperative afdelinger.
Denne undersøgelse kan udføres ved hjælp af en hvilken som helst egnet bærbar enhed (den er enheds-agnostisk), da den søger at indsamle generaliserbar information. I første omgang vil Sibel ANNE® One-enheden blive brugt. ANNE® One er et trådløst ICU-grade dobbelt sensorsystem, der giver fysiologisk overvågning i realtid. Systemet har to hudmonterede, bio-integrerede sensorer, der giver kontinuerlig lagring af vitale tegnmålinger og fysiologiske bølgeformer.
Dette er en observationsundersøgelse, der kun indsamler realtidsdata. Ingen ændringer i patientbehandling vil medføre, og i trin 2 og 3 vil ingen sensordata være tilgængelige for kliniske teams. Ægte ligevægt eksisterer: det er ikke klart, om disse data er nyttige, eller hvordan de skal bruges. Patienterne vil blive behandlet med standardbehandling hele vejen igennem.
Bærbare sensorer har potentiel anvendelse til at forbedre postoperativ overvågning og følgelig reduktion af undgåelig morbiditet og dødelighed. Sensordata kan bruges til at generere forudsigelsesalgoritmer, der giver en kontinuerlig udlæsning af individuelle patientrisiko. Sådanne algoritmer kunne forbedre sundhedspersonalets kapacitet til at identificere og gribe ind over for patienter med tidlige komplikationer. Der er dog endnu kun udført få undersøgelser af høj kvalitet på dette område.
Denne undersøgelse har godkendelser fra følgende etiske bedømmelsesudvalg:
Edinburgh Medical School Research Ethics Committee West of Scotland Research Ethics Service (på vegne af NHS Health Research Authority) Health and Care Research Wales (på vegne af NHS Health Research Authority) Ghana Health Service Ethics Review Committee Comite de Investigacion, Hospital General San Juan de Dios, Guatemala, Guatemala Christian Medical College og Hospital, Institutional Ethics Committee, Ludhiana, Indien El Comite de Etica en Investigacion del Hospital General de Boca del Rio, Veracruz, Mexico Lagos University Undervisning Hospital Health Research Ethics Committee, Lagos Nigeria Lagos State University Undervisning Hospital Health Research Ethics Committee, Ikeja, Nigeria Obafemi Awolowo University Hospitals Teaching Complex, Ethics and Research Committee, Ife, Nigeria Ethics Committee of University Teaching Hospital of Kigali, Kigali, Rwanda
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ewen Harrison
- Telefonnummer: +44 (0)131 651 7869
- E-mail: ewen.harrison@ed.ac.uk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Eilidh Gunn
- Telefonnummer: +44 (0)131 651 7869
- E-mail: egunn3@ed.ac.uk
Studiesteder
-
-
Atlantique Department
-
Ouidah, Atlantique Department, Benin
- Rekruttering
- Hopital de Zone Atlantique Ouidah
-
Kontakt:
- Ismail Lawani
- E-mail: ismaillawani@gmail.com
-
-
Borgou Department
-
Parakou, Borgou Department, Benin
- Rekruttering
- Centre Hospitalier Universitaire Departemental Borgou-Alibori
-
Kontakt:
- Ismail Lawani
- E-mail: ismaillawani@gmail.com
-
-
Littoral Department
-
Cotonou, Littoral Department, Benin
- Rekruttering
- Centre Hospitalier Universitaire Mere Enfant Lagune
-
Kontakt:
- Ismail Lawani
- E-mail: ismaillawani@gmail.com
-
-
Oeume
-
Porto-Novo, Oeume, Benin
- Rekruttering
- Centre Hospitalier Universitaire et Departemental Oueme Plateau
-
Kontakt:
- Ismail Lawani
- E-mail: ismaillawani@gmail.com
-
-
-
-
-
Edinburgh, Det Forenede Kongerige, EH16 4SA
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Royal Infirmary of Edinburgh
-
-
-
-
-
Tamale, Ghana
- Rekruttering
- Tamale Teaching Hospital
-
Kontakt:
- Stephen Tabiri
- E-mail: kstephenba@yahoo.com
-
-
Berekum East
-
Berekum, Berekum East, Ghana
- Rekruttering
- Berekum Holy Family Hospital
-
Kontakt:
- Stephen Tabiri
- E-mail: kstephenba@yahoo.com
-
-
Bono East
-
Techiman, Bono East, Ghana
- Rekruttering
- Techiman Holy Family Hospital
-
Kontakt:
- Stephen Tabiri
- E-mail: kstephenba@yahoo.com
-
-
-
-
-
Guatemala City, Guatemala
- Rekruttering
- Hospital General San Juan de Dios
-
Kontakt:
- Maria Lorena Aguilera Arévalo
- E-mail: cuevaslore@ufm.edu
-
-
-
-
Himachal Pradesh
-
Manali, Himachal Pradesh, Indien
- Rekruttering
- Lady Willingdon Hospital
-
Kontakt:
- Dhruv Ghosh
- E-mail: dhruvghosh@cmcludhiana.in
-
-
Madhya Pradesh
-
Pādhar, Madhya Pradesh, Indien
- Rekruttering
- Padhar Hospital
-
Kontakt:
- Dhruv Ghosh
- E-mail: dhruvghosh@cmcludhiana.in
-
-
Punjab
-
Ludhiana, Punjab, Indien
- Rekruttering
- Christian Medical College and Hospital
-
Kontakt:
- Dhruv Ghosh
- E-mail: dhruvghosh@cmcludhiana.in
-
-
-
-
-
Veracruz, Mexico
- Rekruttering
- Hospital Español de Veracruz
-
Kontakt:
- Antonio Ramos de la Medina
- E-mail: ramos.antonio@heveracruz.mx
-
-
-
-
-
Ife, Nigeria
- Ikke rekrutterer endnu
- Obafemi Awolowo University Teaching Hospital Complex
-
Kontakt:
- Adesoji Ademuyiwa
- E-mail: adesojiademuyiwa@yahoo.co.uk
-
Ikeja, Nigeria
- Ikke rekrutterer endnu
- Lagos State University Teaching Hospital
-
Kontakt:
- Adesoji Ademuyiwa
- E-mail: adesojiademuyiwa@yahoo.co.uk
-
Lagos, Nigeria
- Rekruttering
- Lagos University Teaching Hospital
-
Kontakt:
- Adesoji Ademuyiwa
- E-mail: adesojiademuyiwa@yahoo.co.uk
-
-
-
-
-
Kigali, Rwanda
- Ikke rekrutterer endnu
- University Teaching Hospital of Rwanda
-
Kontakt:
- Faustin Ntirenganya
- E-mail: fostino21@yahoo.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier for deltagere:
- Voksne 18 år og ældre.
- Gennemgå en elektiv eller akut større operation med et planlagt hudsnit på 5 cm eller mere. Enhver indikation for operation kan eksistere, herunder godartede, ondartede og traumer.
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke.
Udelukkelseskriterier for deltagere:
- Dem under 18 år.
- En dokumenteret eller mistænkt allergi over for klæbende forbindinger.
- Obstetriske patienter
- Uvillig eller ude af stand til at give skriftligt informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Studiekohorte
Alle kirurgiske patienter, der passer til undersøgelsens berettigelseskriterier.
|
Trin III er en skyggetilstandsevaluering af enheden med deltagere, der bærer sensorer før, intra- og postoperativt.
Sensor- og kliniske data vil blive indsamlet samtidig i det kliniske miljø.
Ingen sensordata stilles til rådighed for kliniske teams til beslutningstagning, uden ændringer i patientbehandlingen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kardiovaskulære data fra bærbar enhed
Tidsramme: 0-10 dage fra enhedens ansøgning.
|
Data omfatter centrale vitale tegn til vurdering af patientens kardiovaskulære funktion (f.eks.
hjertefrekvens i slag pr. minut), avancerede indekser (f.eks. pulsankomsttid, hjertefrekvens (HR)/respiratorisk frekvens (RR) kvotient) og rå bølgeformsdata.
|
0-10 dage fra enhedens ansøgning.
|
|
Åndedrætsdata fra bærbar enhed
Tidsramme: 0-10 dage fra enhedens ansøgning.
|
Data omfatter centrale vitale tegn til vurdering af patientens respiratoriske funktion (f.eks.
iltmætning i procent), avancerede indekser (f.eks. hjertefrekvens (HR)/respiratorisk frekvens (RR) kvotient) og rå bølgeformsdata.
|
0-10 dage fra enhedens ansøgning.
|
|
Kropstemperaturdata fra bærbar enhed
Tidsramme: 0-10 dage fra enhedens ansøgning.
|
Data inkluderer centrale vitale tegn (f.eks.
temperaturmåling i grader celsius), avancerede indekser og rå bølgeformsdata.
|
0-10 dage fra enhedens ansøgning.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Standard-of-care observationsdata for kardiovaskulære vitale tegn
Tidsramme: 0-10 dage fra dagen for enhedens anvendelse.
|
Standard-of-care observationsdata for vitale tegn til vurdering af kardiovaskulær funktion, f.eks.
hjertefrekvens i slag pr. minut, blodtryk i mmHg med en frekvens, der normalt måles.
Disse vil blive vurderet som en del af National Early Warning Score 2-systemet (NEWS2), som er en valideret tidlig advarselsscore til påvisning af patientforringelse eller tilsvarende i deltagende centre.
|
0-10 dage fra dagen for enhedens anvendelse.
|
|
Standard-of-care observation af respiratoriske vitale tegn
Tidsramme: 0-10 dage fra dagen for enhedens anvendelse.
|
Standard-of-care observationsdata for vitale tegn til vurdering af respiratorisk funktion, f.eks.
åndedrætsfrekvens i vejrtrækninger pr. minut, iltmætninger i procent, med en frekvens, der normalt indsamles.
Disse vil blive vurderet som en del af National Early Warning Score 2-systemet (NEWS2), som er en valideret tidlig advarselsscore til påvisning af patientforringelse eller tilsvarende i deltagende centre.
|
0-10 dage fra dagen for enhedens anvendelse.
|
|
Standard-of-care temperatur vitale tegn observation data
Tidsramme: 0-10 dage fra dagen for enhedens anvendelse.
|
Standard-of-care observationsdata for vitale tegn til vurdering af temperatur, f.eks. i grader celsius eller Fahrenheit, med en frekvens, der normalt indsamles.
Disse vil blive vurderet som en del af National Early Warning Score 2-systemet (NEWS2), som er en valideret tidlig advarselsscore til påvisning af patientforringelse eller tilsvarende i deltagende centre.
|
0-10 dage fra dagen for enhedens anvendelse.
|
|
Standard-of-care neurologiske observationsdata
Tidsramme: 0-10 dage fra dagen for enhedens anvendelse.
|
Standard-of-care observationsdata for vitale tegn til vurdering af neurologisk funktion, f.eks.
Alarm Verbal Pain Unresponsive (AVPU) ved en frekvens, der normalt indsamles.
Disse vil blive vurderet som en del af National Early Warning Score 2-systemet (NEWS2), som er en valideret tidlig advarselsscore til påvisning af patientforringelse eller tilsvarende i deltagende centre.
|
0-10 dage fra dagen for enhedens anvendelse.
|
|
Forekomst af kliniske komplikationer i undersøgelsesperioden
Tidsramme: 0-10 dage fra dagen for påføring af enheden og derefter 30 dages opfølgning.
|
Forekomsten af kliniske diagnosedata såsom blødning, alvorlige uønskede hjertehændelser, sepsis vil blive udledt fra patientjournaler og registreret, og enhver usikkerhed vil blive gennemgået post hoc af et ekspertpanel.
Kliniske komplikationsdata vil også blive indsamlet efter 30 dage.
|
0-10 dage fra dagen for påføring af enheden og derefter 30 dages opfølgning.
|
|
Forekomst af kliniske undersøgelser i undersøgelsesperioden
Tidsramme: 0-10 dage fra dagen for enhedens ansøgning.
|
Hyppigheden af kliniske undersøgelser og beskrivende detaljer om undersøgelserne vil blive afledt fra patientjournalerne såsom røntgenbillede af thorax, CT-abdomen og sårpodning.
|
0-10 dage fra dagen for enhedens ansøgning.
|
|
Forekomst af kliniske indgreb i undersøgelsesperioden
Tidsramme: 0-10 dage fra dagen for enhedens ansøgning.
|
Hyppigheden af udførte kliniske indgreb og beskrivende detaljer i den periode, hvor enheden bæres, vil blive registreret, f.eks.
påbegyndelse af antibiotika, uplanlagt indlæggelse på intensivafdeling, uplanlagt reoperation.
|
0-10 dage fra dagen for enhedens ansøgning.
|
|
Forekomst og resultater af blodprøver for at vurdere patientens fysiologiske status i løbet af undersøgelsesperioden
Tidsramme: 0-10 dage fra dagen for enhedens ansøgning.
|
Forekomsten af blodprøver vil blive registreret og de tilhørende resultater fra i løbet af den 10 dage lange undersøgelsesperiode.
Blodprøver, der registreres, vil omfatte fuld blodtælling, urinstof og elektrolytter, inflammatoriske markører, leverfunktionsprøver og koagulationsprofil samt blodgasresultater.
De vil blive registreret ved hjælp af de standardenheder, der er på de deltagende centre.
|
0-10 dage fra dagen for enhedens ansøgning.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ewen Harrison, University of Edinburgh
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Burke JR, Downey C, Almoudaris AM. Failure to Rescue Deteriorating Patients: A Systematic Review of Root Causes and Improvement Strategies. J Patient Saf. 2022 Jan 1;18(1):e140-e155. doi: 10.1097/PTS.0000000000000720.
- Ghaferi AA, Birkmeyer JD, Dimick JB. Variation in hospital mortality associated with inpatient surgery. N Engl J Med. 2009 Oct 1;361(14):1368-75. doi: 10.1056/NEJMsa0903048.
- Jiwa A, Cameron MM, Ademuyiwa AO, Adisa A, Aguilera Arevalo ML, Bahrami Hessari M, Bhangu A, Brennan PM, Clark N, Cresswell K, Czerwinska I, D'Adderio L, Gunn E, Haque PD, Ikegwuonu T, Lawani I, Morton D, Nganwa A, Ntirenganya F, Pius R, Ramos de la Medina A, Samuel S, Shaw CA, Tabiri S, Townsend RC, Varghese C, Ghosh D, Harrison EM; NIHR Global Health Research Unit on Global Surgery. Continuous physiological monitoring for the detection of postoperative deterioration: a protocol for a multistage, multicentre, international, prospective cohort study. BMJ Open. 2025 Oct 6;15(10):e104463. doi: 10.1136/bmjopen-2025-104463.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- EMUs
- 13344828 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Wellcome Leap)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kirurgi
-
University Hospital, BrestIkke rekrutterer endnu
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
Universiti Putra MalaysiaNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetFast Track Recovery SurgeryMalaysia
-
Retropsoas Technologies, LLCAfsluttetTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Cairo UniversityNational Heart Institute, EgyptAfsluttetKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Egypten
-
Seoul National University HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineAktiv, ikke rekrutterendeKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Korea, Republikken
-
Retropsoas Technologies, LLCIkke rekrutterer endnuTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Hasan Kalyoncu UniversityIkke rekrutterer endnuPatientuddannelse | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Tyrkiet (Türkiye)
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuEnhanced Recovery After Surgery (ERAS) protokolEgypten
Kliniske forsøg med Bærbar trådløs sensor
-
Medtronic DiabetesAfsluttetType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitusForenede Stater
-
Nantes University HospitalAfsluttetMultipel scleroseFrankrig
-
Goalspal LLCRekrutteringParkinsons sygdomForenede Stater
-
Hennepin Healthcare Research InstituteUniversity of MinnesotaAfsluttetDiabetes mellitus | Kritisk sygdom | Kontinuerlig glukoseovervågningForenede Stater
-
Proteus Digital Health, Inc.Massachusetts General Hospital; The Zucker Hillside HospitalAfsluttetSkizofreni | ManiodepressivForenede Stater
-
Khon Kaen UniversityAfsluttetCerebral iskæmiThailand
-
The University of Hong KongHong Kong Young Women's Christian Association; Aberdeen Kai-fong Welfare...Rekruttering
-
Northwestern UniversityRekruttering