- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06565559
EMUs: Verbesserte Überwachung mithilfe von Sensoren nach der Operation (EMUs)
Nach chirurgischen Eingriffen kann es bei Patienten zu einem kritischen Krankheitszustand kommen. Eine verspätete Erkennung dieser Verschlechterung kann zur Schädigung des Patienten und sogar zum Tod führen. Tragbare drahtlose Sensoren, die die Vitalfunktionen des Patienten wie die Herzfrequenz aufzeichnen, könnten dazu beitragen, die Verschlechterung des Zustands des Patienten besser zu erkennen. Das Ziel dieser Beobachtungsstudie: Enhanced Monitoring Using Sensors After Surgery (EMUs) besteht darin, festzustellen, ob Daten von tragbaren physiologischen Monitoren zur Früherkennung einer postoperativen Verschlechterung verwendet werden können und gleichzeitig für Patienten und Gesundheitspersonal akzeptabel sind. Die Studienteilnehmer und chirurgischen stationären Patienten, die sich einer offenen Operation unterziehen. Es gibt drei Ziele, die jeweils eine Phase der Studie darstellen:
- Durchführung von Usability-Tests des Geräts mit Ärzten, Krankenschwestern und Mitarbeitern des Gesundheitswesens in einer nichtklinischen Umgebung.
- Ermittlung der grundlegenden postoperativen Überwachungspraktiken in unserem Netzwerk und Durchführung von Geräte-Usability-Tests im klinischen Umfeld.
- Durchführung einer Schattenmodus-Kohortenstudie mit Erfassung zeitgestempelter klinischer Sensorereignisdaten, um Beziehungen zwischen physiologischen Wellenformen und der Verschlechterung des Patientenzustands zu bestimmen.
Diese Registrierung konzentriert sich auf die Kohortenstudie im Schattenmodus.
Die Teilnehmer tragen bis zu 10 Tage lang vor, intra- und postoperativ drahtlose Sensoren an Brust und Fingern. Die Sensoren zeichnen ihre Vitalfunktionen wie Herzfrequenz und Sauerstoffgehalt auf. Dies wird dann analysiert und zur Entwicklung von Früherkennungsalgorithmen verwendet, die möglicherweise in der Lage sind, klinische Erkrankungen oder Komplikationen bei dieser Patientengruppe vorherzusagen. Hierbei handelt es sich um eine Beobachtungsstudie, die ausschließlich Echtzeitdaten erfasst. Es ergeben sich keine Änderungen in der Patientenversorgung und in den Phasen 2 und 3 stehen den klinischen Teams keine Sensordaten zur Verfügung. Diese Studie wird in Abteilungen für Allgemeinchirurgie in Benin, Ghana, Guatemala, Indien, Mexiko, Nigeria, Ruanda und dem Vereinigten Königreich durchgeführt.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Patienten, die nach einer Operation sterben, haben häufig behandelbare Komplikationen, die nicht rechtzeitig erkannt werden. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Verschlechterung eines Patienten in der postoperativen Phase nicht „erkannt“, „weitergegeben“ oder „reagiert“ wird. Mit dieser Studie soll ermittelt werden, ob Daten von tragbaren physiologischen Monitoren zur Früherkennung einer Verschlechterung des Zustands von Patienten verwendet werden können und gleichzeitig für Patienten und Gesundheitspersonal akzeptabel sind. Wenn sich dies als nützlich erweist, würden zukünftige Studien durchgeführt, um die Leistung und Sicherheit eines solchen Geräts zu bestimmen.
Diese Studie verfolgt drei Ziele, die in drei Phasen angegangen werden.
STUFE 1. Usability-Test des Geräts mit Ärzten, Krankenpflegern und Mitarbeitern des Gesundheitswesens in einer nichtklinischen Umgebung.
STUFE 2. Basisbewertung der postoperativen Überwachungspraxis und Prüfung der Geräteverwendbarkeit im klinischen Umfeld.
STUFE 3. Schattenmodus-Kohortenstudie mit Erfassung zeitgestempelter Sensor- und klinischer Ereignisdaten, um Beziehungen zwischen physiologischen Wellenformen und der Verschlechterung des Patientenzustands zu bestimmen.
Diese Registrierung konzentriert sich auf die Kohortenstudie im Schattenmodus.
Diese Studie wird in Abteilungen für Allgemeinchirurgie in Benin, Ghana, Guatemala, Indien, Mexiko, Nigeria, Ruanda und dem Vereinigten Königreich durchgeführt. In den Stadien 2 und 3 haben sich die Patienten einer größeren Operation unterzogen und erholen sich auf postoperativen Stationen.
Diese Studie kann mit jedem geeigneten tragbaren Gerät durchgeführt werden (sie ist geräteunabhängig), da sie darauf abzielt, verallgemeinerbare Informationen zu sammeln. Zum Einsatz kommt zunächst das Gerät Sibel ANNE® One. ANNE® One ist ein drahtloses Doppelsensorsystem für Intensivstationen, das eine physiologische Echtzeitüberwachung ermöglicht. Das System verfügt über zwei auf der Haut angebrachte, biointegrierte Sensoren, die eine kontinuierliche Speicherung von Vitalparametermessungen und physiologischen Wellenformen ermöglichen.
Hierbei handelt es sich um eine Beobachtungsstudie, die ausschließlich Echtzeitdaten erfasst. Es ergeben sich keine Änderungen in der Patientenversorgung und in den Phasen 2 und 3 stehen den klinischen Teams keine Sensordaten zur Verfügung. Es besteht echtes Gleichgewicht: Es ist nicht klar, ob diese Daten nützlich sind und wie sie verwendet werden sollten. Die Patienten werden durchgehend mit der Standardversorgung betreut.
Tragbare Sensoren können potenziell zur Verbesserung der postoperativen Überwachung und damit zur Reduzierung vermeidbarer Morbidität und Mortalität eingesetzt werden. Sensordaten können zur Erstellung von Vorhersagealgorithmen verwendet werden, die eine kontinuierliche Ablesung des individuellen Patientenrisikos ermöglichen. Solche Algorithmen könnten die Fähigkeit des Gesundheitspersonals verbessern, Patienten mit Frühkomplikationen zu identifizieren und einzugreifen. Allerdings wurden in diesem Bereich bisher nur wenige qualitativ hochwertige Studien durchgeführt.
Diese Studie wurde von den folgenden Ethikkommissionen genehmigt:
Forschungsethikausschuss der Edinburgh Medical School West of Scotland Research Ethics Service (im Namen der NHS Health Research Authority) Health and Care Research Wales (im Namen der NHS Health Research Authority) Ghana Health Service Ethics Review Committee Comite de Investigacion, Hospital General San Juan de Dios, Guatemala, Guatemala Christian Medical College and Hospital, Institutionelles Ethikkomitee, Ludhiana, Indien El Comite de Etica en Investigacion del Hospital General de Boca del Rio, Veracruz, Mexiko Lehrkrankenhaus der Universität Lagos, Ethikkomitee für Gesundheitsforschung, Lagos Nigeria Lehre der Lagos State University Ethikkommission für Krankenhausgesundheitsforschung, Ikeja, Nigeria Obafemi Awolowo University Hospitals Teaching Complex, Ethik- und Forschungskommission, Ife, Nigeria Ethikkommission des Universitätslehrkrankenhauses von Kigali, Kigali, Ruanda
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Ewen Harrison
- Telefonnummer: +44 (0)131 651 7869
- E-Mail: ewen.harrison@ed.ac.uk
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Eilidh Gunn
- Telefonnummer: +44 (0)131 651 7869
- E-Mail: egunn3@ed.ac.uk
Studienorte
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Atlantique Department
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Ouidah, Atlantique Department, Benin
- Rekrutierung
- Hopital de Zone Atlantique Ouidah
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Kontakt:
- Ismail Lawani
- E-Mail: ismaillawani@gmail.com
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Borgou Department
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Parakou, Borgou Department, Benin
- Rekrutierung
- Centre Hospitalier Universitaire Departemental Borgou-Alibori
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Kontakt:
- Ismail Lawani
- E-Mail: ismaillawani@gmail.com
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Littoral Department
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Cotonou, Littoral Department, Benin
- Rekrutierung
- Centre Hospitalier Universitaire Mere Enfant Lagune
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Kontakt:
- Ismail Lawani
- E-Mail: ismaillawani@gmail.com
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Oeume
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Porto-Novo, Oeume, Benin
- Rekrutierung
- Centre Hospitalier Universitaire et Departemental Oueme Plateau
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Kontakt:
- Ismail Lawani
- E-Mail: ismaillawani@gmail.com
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Tamale, Ghana
- Rekrutierung
- Tamale Teaching Hospital
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Kontakt:
- Stephen Tabiri
- E-Mail: kstephenba@yahoo.com
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Berekum East
-
Berekum, Berekum East, Ghana
- Rekrutierung
- Berekum Holy Family Hospital
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Kontakt:
- Stephen Tabiri
- E-Mail: kstephenba@yahoo.com
-
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Bono East
-
Techiman, Bono East, Ghana
- Rekrutierung
- Techiman Holy Family Hospital
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Kontakt:
- Stephen Tabiri
- E-Mail: kstephenba@yahoo.com
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Guatemala City, Guatemala
- Rekrutierung
- Hospital General San Juan de Dios
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Kontakt:
- Maria Lorena Aguilera Arévalo
- E-Mail: cuevaslore@ufm.edu
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Himachal Pradesh
-
Manali, Himachal Pradesh, Indien
- Rekrutierung
- Lady Willingdon Hospital
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Kontakt:
- Dhruv Ghosh
- E-Mail: dhruvghosh@cmcludhiana.in
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Madhya Pradesh
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Pādhar, Madhya Pradesh, Indien
- Rekrutierung
- Padhar Hospital
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Kontakt:
- Dhruv Ghosh
- E-Mail: dhruvghosh@cmcludhiana.in
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Punjab
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Ludhiana, Punjab, Indien
- Rekrutierung
- Christian Medical College and Hospital
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Kontakt:
- Dhruv Ghosh
- E-Mail: dhruvghosh@cmcludhiana.in
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Veracruz, Mexiko
- Rekrutierung
- Hospital Español de Veracruz
-
Kontakt:
- Antonio Ramos de la Medina
- E-Mail: ramos.antonio@heveracruz.mx
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Ife, Nigeria
- Noch keine Rekrutierung
- Obafemi Awolowo University Teaching Hospital Complex
-
Kontakt:
- Adesoji Ademuyiwa
- E-Mail: adesojiademuyiwa@yahoo.co.uk
-
Ikeja, Nigeria
- Noch keine Rekrutierung
- Lagos State University Teaching Hospital
-
Kontakt:
- Adesoji Ademuyiwa
- E-Mail: adesojiademuyiwa@yahoo.co.uk
-
Lagos, Nigeria
- Rekrutierung
- Lagos University Teaching Hospital
-
Kontakt:
- Adesoji Ademuyiwa
- E-Mail: adesojiademuyiwa@yahoo.co.uk
-
-
-
-
-
Kigali, Ruanda
- Noch keine Rekrutierung
- University Teaching Hospital of Rwanda
-
Kontakt:
- Faustin Ntirenganya
- E-Mail: fostino21@yahoo.fr
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-
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Edinburgh, Vereinigtes Königreich, EH16 4SA
- Aktiv, nicht rekrutierend
- Royal Infirmary of Edinburgh
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Aufnahmekriterien für Teilnehmer:
- Erwachsene ab 18 Jahren.
- Sich einem elektiven oder notfallmäßigen größeren chirurgischen Eingriff mit einem geplanten Hautschnitt von 5 cm oder mehr unterziehen. Es kann jede Indikation für eine Operation vorliegen, einschließlich gutartiger, bösartiger und traumatischer.
- Bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
Ausschlusskriterien für Teilnehmer:
- Personen unter 18 Jahren.
- Eine dokumentierte oder vermutete Allergie gegen Klebeverbände.
- Geburtspatienten
- Nicht bereit oder nicht in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Studienkohorte
Alle chirurgischen Patienten, die die Zulassungskriterien für die Studie erfüllen.
|
Stufe III ist eine Schattenmodus-Bewertung des Geräts, bei der die Teilnehmer vor, intra- und postoperativ Sensoren tragen.
Sensor- und klinische Daten werden gleichzeitig im klinischen Umfeld erfasst.
Den klinischen Teams werden keine Sensordaten zur Entscheidungsfindung zur Verfügung gestellt, ohne dass sich die Patientenversorgung ändert.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Herz-Kreislauf-Daten vom tragbaren Gerät
Zeitfenster: 0–10 Tage ab Geräteanwendung.
|
Zu den Daten gehören zentrale Vitalzeichenmessungen zur Beurteilung der Herz-Kreislauf-Funktion des Patienten (z. B.
Herzfrequenz in Schlägen pro Minute), erweiterte Indizes (z. B. Pulsankunftszeit, Herzfrequenz (HR)/Atemfrequenz (RR)-Quotient) und rohe Wellenformdaten.
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0–10 Tage ab Geräteanwendung.
|
|
Atmungsdaten vom tragbaren Gerät
Zeitfenster: 0–10 Tage ab Geräteanwendung.
|
Zu den Daten gehören zentrale Vitalzeichenmessungen zur Beurteilung der Atemfunktion des Patienten (z. B.
Sauerstoffsättigung in Prozent), erweiterte Indizes (z. B. Herzfrequenz (HR)/Atemfrequenz (RR)-Quotient) und Rohdaten der Wellenform.
|
0–10 Tage ab Geräteanwendung.
|
|
Körpertemperaturdaten vom tragbaren Gerät
Zeitfenster: 0–10 Tage ab Geräteanwendung.
|
Zu den Daten gehören zentrale Vitalzeichenmessungen (z. B.
Temperaturmessung in Grad Celsius), erweiterte Indizes und rohe Wellenformdaten.
|
0–10 Tage ab Geräteanwendung.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Standardmäßige Daten zur Beobachtung kardiovaskulärer Vitalfunktionen
Zeitfenster: 0–10 Tage ab dem Tag der Geräteanwendung.
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Standardmäßige Vitalparameter-Beobachtungsdaten zur Beurteilung der Herz-Kreislauf-Funktion, z. B.
Herzfrequenz in Schlägen pro Minute, Blutdruck in mmHg bei einer normalerweise erfassten Frequenz.
Diese werden im Rahmen des National Early Warning Score 2-Systems (NEWS2) bewertet, einem validierten Frühwarn-Score zur Erkennung von Patientenverschlechterungen oder einem gleichwertigen Ergebnis in teilnehmenden Zentren.
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0–10 Tage ab dem Tag der Geräteanwendung.
|
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Standardmäßige Daten zur Beobachtung der respiratorischen Vitalfunktionen
Zeitfenster: 0–10 Tage ab dem Tag der Geräteanwendung.
|
Standardmäßige Vitalparameter-Beobachtungsdaten zur Beurteilung der Atemfunktion, z. B.
Atemfrequenz in Atemzügen pro Minute, Sauerstoffsättigung in Prozent, bei einer normalerweise erfassten Frequenz.
Diese werden im Rahmen des National Early Warning Score 2-Systems (NEWS2) bewertet, einem validierten Frühwarn-Score zur Erkennung einer Verschlechterung des Zustands des Patienten oder eines gleichwertigen Systems in teilnehmenden Zentren.
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0–10 Tage ab dem Tag der Geräteanwendung.
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|
Daten zur Beobachtung der Temperatur-Vitalfunktionen nach Standardstandard
Zeitfenster: 0–10 Tage ab dem Tag der Geräteanwendung.
|
Standardmäßige Vitalparameter-Beobachtungsdaten zur Beurteilung der Temperatur, z. B. in Grad Celsius oder Fahrenheit, mit einer normalerweise erfassten Häufigkeit.
Diese werden im Rahmen des National Early Warning Score 2-Systems (NEWS2) bewertet, einem validierten Frühwarn-Score zur Erkennung von Patientenverschlechterungen oder einem gleichwertigen Ergebnis in teilnehmenden Zentren.
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0–10 Tage ab dem Tag der Geräteanwendung.
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Standardmäßige neurologische Beobachtungsdaten
Zeitfenster: 0–10 Tage ab dem Tag der Geräteanwendung.
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Standardmäßige Vitalparameter-Beobachtungsdaten zur Beurteilung der neurologischen Funktion, z. B.
Alarmieren Sie „Verbal Pain Unresponsive“ (AVPU) mit einer normalerweise erfassten Häufigkeit.
Diese werden im Rahmen des National Early Warning Score 2-Systems (NEWS2) bewertet, einem validierten Frühwarn-Score zur Erkennung einer Verschlechterung des Zustands des Patienten oder eines gleichwertigen Systems in teilnehmenden Zentren.
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0–10 Tage ab dem Tag der Geräteanwendung.
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Inzidenz klinischer Komplikationen während des Studienzeitraums
Zeitfenster: 0–10 Tage ab dem Tag der Geräteanwendung und dann eine 30-tägige Nachuntersuchung.
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Die Häufigkeit klinischer Diagnosedaten wie Blutungen, schwerwiegende kardiale Ereignisse oder Sepsis wird aus den Patientenakten abgeleitet und aufgezeichnet. Eventuelle Unsicherheiten werden im Nachhinein von einem Expertengremium überprüft.
Klinische Komplikationsdaten werden ebenfalls nach 30 Tagen erfasst.
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0–10 Tage ab dem Tag der Geräteanwendung und dann eine 30-tägige Nachuntersuchung.
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Häufigkeit klinischer Untersuchungen während des Studienzeitraums
Zeitfenster: 0–10 Tage ab dem Tag der Geräteanwendung.
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Die Häufigkeit klinischer Untersuchungen und beschreibende Details zu den Untersuchungen werden aus den Patientenakten wie Thoraxröntgen, CT-Abdomen und Wundabstrich abgeleitet.
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0–10 Tage ab dem Tag der Geräteanwendung.
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Häufigkeit klinischer Interventionen während des Studienzeitraums
Zeitfenster: 0–10 Tage ab dem Tag der Geräteanwendung.
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Die Häufigkeit durchgeführter klinischer Eingriffe und beschreibende Details während des Tragezeitraums des Geräts werden aufgezeichnet, z. B.
Beginn der Antibiotikagabe, ungeplante Einweisung in die Intensivstation, ungeplante erneute Operation.
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0–10 Tage ab dem Tag der Geräteanwendung.
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Häufigkeit und Ergebnisse von Bluttests zur Beurteilung des physiologischen Status des Patienten während des Studienzeitraums
Zeitfenster: 0–10 Tage ab dem Tag der Geräteanwendung.
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Die Inzidenz von Blutuntersuchungen und die damit verbundenen Ergebnisse werden während des 10-tägigen Studienzeitraums aufgezeichnet.
Zu den aufgezeichneten Bluttests gehören ein großes Blutbild, Harnstoff und Elektrolyte, Entzündungsmarker, Leberfunktionstests und Gerinnungsprofil sowie Blutgaswerte.
Sie werden mit den Standardeinheiten der teilnehmenden Zentren aufgezeichnet.
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0–10 Tage ab dem Tag der Geräteanwendung.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Ewen Harrison, University of Edinburgh
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Burke JR, Downey C, Almoudaris AM. Failure to Rescue Deteriorating Patients: A Systematic Review of Root Causes and Improvement Strategies. J Patient Saf. 2022 Jan 1;18(1):e140-e155. doi: 10.1097/PTS.0000000000000720.
- Ghaferi AA, Birkmeyer JD, Dimick JB. Variation in hospital mortality associated with inpatient surgery. N Engl J Med. 2009 Oct 1;361(14):1368-75. doi: 10.1056/NEJMsa0903048.
- Jiwa A, Cameron MM, Ademuyiwa AO, Adisa A, Aguilera Arevalo ML, Bahrami Hessari M, Bhangu A, Brennan PM, Clark N, Cresswell K, Czerwinska I, D'Adderio L, Gunn E, Haque PD, Ikegwuonu T, Lawani I, Morton D, Nganwa A, Ntirenganya F, Pius R, Ramos de la Medina A, Samuel S, Shaw CA, Tabiri S, Townsend RC, Varghese C, Ghosh D, Harrison EM; NIHR Global Health Research Unit on Global Surgery. Continuous physiological monitoring for the detection of postoperative deterioration: a protocol for a multistage, multicentre, international, prospective cohort study. BMJ Open. 2025 Oct 6;15(10):e104463. doi: 10.1136/bmjopen-2025-104463.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- EMUs
- 13344828 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Wellcome Leap)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
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