- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06701461
Měření bolesti u pacientů s osteoartrózou prostřednictvím signálů elektrodermální aktivity
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Chronická bolest, nemoc sama o sobě, trápí každého třetího dospělého v USA a představuje obrovskou ekonomickou zátěž (560–635 miliard dolarů ročně), více než srdeční choroby, rakovina a cukrovka. K léčbě bolesti lékaři často předepisují trpícím pacientům opioidy. Paradoxně se zneužívání opioidů na předpis stalo národní epidemií, která ročně stojí 500 miliard dolarů v lékařských, ekonomických, sociálních a kriminálních důsledcích. Vývoj účinné léčby chronické bolesti však brzdí nedostatek spolehlivého biomarkeru, který by dokázal kvantifikovat míru bolesti a detekovat případné utlumení po léčbě. To se odráží v neúspěšné statistické významnosti v mnoha klinických studiích léků na zvládání chronické bolesti (např. ONO-2952 a Ibodutant) nebo je zapotřebí velký počet přihlášených k odhalení významných, ale malých účinků (např. 1 798 přihlášených do studie s Renzapridem ).
Dysfunkce autonomního nervového systému (ANS) je spojována s mnoha chronickými bolestivými stavy. ANS je primární cestou v komunikaci mezi mozkem a střevem a projevuje emocionální a psychologické stavy těla. Díky tomu je zvláště relevantní pro bolest, která má silnou emocionální složku. ANS zahrnuje sympatický (SNS) a parasympatický nervový systém (PNS) a stavy chronické bolesti údajně korelují s nekontrolovanou převahou aktivity SNS a desenzibilizovaným PNS. PNS a SNS jsou tedy slibnými cíli pro vývoj citlivých a robustních biomarkerů pro chronickou bolest.
Vyšetřovatelé využijí chytré hodinky EmbracePlus pro neinvazivní kvantifikaci aktivit SNS i PNS s analýzou EDA v časové a frekvenční oblasti. V této navrhované pilotní studii se výzkumníci zaměřují na to, aby zjistili, zda tento biomarker pro kvantifikaci úrovní bolesti je slibný pro pacienty s osteoartrózou, když je detekován prostřednictvím chytrých hodinek. Jedná se o předběžné práce na podporu žádosti o grant na rozsáhlejší studii. V této práci výzkumníci shromáždí měření EDA u až 15 subjektů (2/3 se symptomatickou osteoartrózou (Kellgren-Lawrence stupeň >= 3) a 1/3 kontroly). Základní odezva každého účastníka bude nejprve změřena pomocí tepelného grilu (výzkumné zařízení běžně používané k vyvolání bolestivého podnětu bez zranění). Účastníci budou také hlásit své výsledky pomocí VAS. Poté budou účastníci podrobeni třem standardním funkčním testům OARSI: 30sekundový test na židli, 40m chůze v rychlém tempu a test stoupání po schodech. Během těchto testů dostanou subjekty ruční klikr k označení okamžiků jejich nejostřejší bolesti. Výsledky každého testu budou poté analyzovány pomocí sady časových a frekvenčních doménových analýz zaznamenaných biologických signálů, aby se extrahovaly klíčové parametry a změřily, jak dobře detekce signálu EDA zachytila ostrou i tupou bolest u subjektů.
Pokud je tato metoda účinná, může být obzvláště užitečná. Stávající komerční nositelné senzory mohou shromažďovat data pacientů po dobu jednoho týdne. To by umožnilo shromažďovat in vivo a kontinuální data o bolesti pacientů, což by mohlo výrazně zlepšit porozumění bolesti pacientů před i po léčbě.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Jon M Coordinator, MS
- Telefonní číslo: 603-650-3306
- E-mail: jon.mikael.anderson@hitchcock.org
Studijní místa
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
Kontakt:
- Jon M Coordinator, MD, MS
- Telefonní číslo: 603-653-3306
- E-mail: jon.mikael.anderson@hitchcock.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Peter L Schilling, MD, MS
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Brandon G Hill, MS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Studijní předměty
Kritéria zahrnutí:
- Stupeň Kellgren-Lawrence >= 3
Kritéria vyloučení:
- Zánětlivá artropatie (např. revmatoidní artritida), BMI >=35
Kontrolní předměty:
Kritéria vyloučení:
- Stížnosti na bolesti kloubů dolních končetin
- Známá diagnóza osteoartpatie kolene
- Předchozí operace kolena, injekce do kolena nebo poranění kolenních kloubů (např. natržení menisku, poranění vazů), BMI >=35
Obě skupiny, vyloučení:
- Subjekty s chronickými srdečními problémy, včetně, ale bez omezení, chronické hypertenze, bušení srdce, slabého nebo nepravidelného srdečního tepu nebo předchozího srdečního infarktu,
Subjekty užívající následující drogy do 12 hodin od experimentu nebo během experimentu: kofein, alkohol, psychoaktivní drogy, nikotin nebo marihuana, jiné rekreační drogy a léky jakéhokoli druhu, které se běžně neužívají denně. Mezi takové léky patří;
- NSAID
- acetaminofen
- Steroidní protizánětlivé látky
- Bronchodilatancia
- Látky potlačující chuť k jídlu
- Inhibitory lipázy
- Ženy, které jsou v současné době těhotné
- Subjekty s Raynaudovým syndromem
- Subjekty s kterýmkoli z následujících stavů: aktivní kožní léze, kde jsou senzory EDA, vertigo nebo závratě, a kdokoli se syndromem posturální ortostatické tachykardie (POTS), periferní neuropatií, záchvatovými poruchami, methicilin-rezistentním stafylokokem aureus (MRSA), poruchou krevního oběhu, implantáty, otevřené kožní léze, chronický ekzém na rukou, kde jsou připojeny elektrody EDA a elektrického stimulátoru, diabetes a epilepsie.
- Účastníci, kteří mají citlivost kůže na kovy, mají kardiostimulátor nebo defibrilátor nebo mají v posledních dvou týdnech poranění hlavy (i bez ztráty vědomí)
- Účastníci, kteří necítí fyzickou bolest nebo mají v minulosti sebepoškozování
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Subjekty měření elektrodermální aktivity
Účastníkům bude změřena jejich základní elektrodermální aktivita (EDA) reakce na bolest a také jejich EDA reakce, přičemž se zúčastní sady standardizovaných funkčních testů.
|
Určení, zda signály elektrodermální aktivity, měřené chytrými hodinkami Embrace Plus) lze použít k měření úrovně bolesti u pacientů s osteoartrózou.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
:Rozdíl v měření bolesti, jak uvádí účastník prostřednictvím vizuální analogové stupnice, oproti elektrodermálním senzorům aktivity hlášeným v chytrých hodinkách
Časové okno: 40 minut zkušební doby, která se odehrává během jednoho dne.
|
Cílem pilotní studie není testování hypotéz, ale spíše zkoumání proveditelnosti tohoto přístupu k měření bolesti pacientů u pacientů s osteoartrózou.
Statistická analýza bude tedy primárně popisná.
Provádí se základní experiment, aby se zjistilo, zda jsou měření chytrých hodinek vůbec srovnatelná s předchozími podobnými experimenty využívajícími termální gril (Posada-Quintero 2016; Posada-Quintero 2021).
Z tohoto důvodu, i když to není typické pro pilotní studii, budou odpovědi účastníků na základní test používat podobnou analýzu jako předchozí studie tepelného grilu založené na elektrodermální aktivitě (EDA), aby se zjistilo, zda chytré hodinky představují životaschopný zdroj sběru signálu EDA.
To primárně spočívá v analýze rozptylu opakovaných měření (ANOVA) porovnávající skóre pacientem hlášené vizuální analogové škály (VAS) s výstupem EDA.
|
40 minut zkušební doby, která se odehrává během jednoho dne.
|
|
Bolest hlášená pacientem během standardizovaného 30sekundového testu na židli společnosti Osteoarthritis Research Society International (OARSI)
Časové okno: 5 minut
|
Pacienti budou požádáni, aby se zúčastnili standardizovaného 30sekundového testu židle OARSI.
Během funkčních testů OARSI budou experimentátorem zaznamenávány časové značky pacientských zpráv o bolesti.
|
5 minut
|
|
Signály elektrodermální aktivity (EDA) během standardizovaného 30sekundového testu na židli Osteoarthritis Research Society International (OARSI)
Časové okno: 0 minut. Souběžně s měřením bolesti hlášené pacientem.
|
Chytré hodinky zachytí EDA signály pacienta během 30sekundového testu na židli
|
0 minut. Souběžně s měřením bolesti hlášené pacientem.
|
|
Bolest hlášená pacientem během standardizovaného testu Osteoarthritis Research Society International (OARSI) 40m rychlého testu chůze
Časové okno: 10 minut
|
Pacienti budou požádáni, aby se zúčastnili standardizovaného testu rychlé chůze OARSI 40 m.
Během funkčních testů OARSI budou experimentátorem zaznamenávány časové značky pacientských zpráv o bolesti.
|
10 minut
|
|
Signály elektrodermální aktivity (EDA) během standardizovaného testu Osteoarthritis Research Society International (OARSI) 40m rychlého testu chůze
Časové okno: 0 minut. Souběžně s měřením bolesti hlášené pacientem.
|
Chytré hodinky zachytí EDA signály pacienta během 40m testu rychlé chůze
|
0 minut. Souběžně s měřením bolesti hlášené pacientem.
|
|
Bolest hlášená pacientem během standardizovaného testu Osteoarthritis Research Society International (OARSI) při stoupání po schodech
Časové okno: 10 minut
|
Pacienti budou požádáni, aby se zúčastnili standardizovaného testu OARSI stoupání po schodech.
Během funkčních testů OARSI budou experimentátorem zaznamenávány časové značky pacientských zpráv o bolesti.
|
10 minut
|
|
Signály elektrodermální aktivity (EDA) během standardizovaného testu Osteoarthritis Research Society International (OARSI) při stoupání po schodech
Časové okno: 0 minut. Souběžně s měřením bolesti hlášené pacientem.
|
Chytré hodinky zachytí EDA signály pacienta během testu stoupání po schodech
|
0 minut. Souběžně s měřením bolesti hlášené pacientem.
|
|
Přesnost předpovědi bolesti pacienta ze signálu elektrodermální aktivity (EDA) během standardizovaných funkčních testů Osteoarthritis Research Society International (OARSI)
Časové okno: 0 minut. Hotovo po shromáždění všech dat.
|
Se zpracovaným EDA signálem budeme zacházet jako s binárním klasifikátorem (tj. predikce bolesti nebo žádné bolesti v daném okamžiku).
Přesnost těchto předpovědí bude vypočítána proti skutečné bolesti hlášené pacientem.
|
0 minut. Hotovo po shromáždění všech dat.
|
|
Procento správně identifikovaných bolestivých událostí (citlivost) podle měření chytrými hodinkami (skutečně pozitivní události)
Časové okno: 0 minut. Hotovo po shromáždění všech dat.
|
V těchto testech budeme se zpracovaným EDA signálem zacházet jako s binárním klasifikátorem (tj. predikce bolesti nebo žádné bolesti v daném okamžiku).
Citlivost těchto předpovědí bude vypočítána proti skutečné bolesti hlášené pacientem.
|
0 minut. Hotovo po shromáždění všech dat.
|
|
Procento správně identifikovaných událostí bez bolesti (Specificita) podle měření chytrými hodinkami (Skutečně negativní události bez bolesti)
Časové okno: 0 minut. Hotovo po shromáždění všech dat.
|
V těchto testech budeme se zpracovaným EDA signálem zacházet jako s binárním klasifikátorem (tj. predikce bolesti nebo žádné bolesti v daném okamžiku).
Specifičnost těchto předpovědí bude vypočítána proti skutečné bolesti hlášené pacientem.
|
0 minut. Hotovo po shromáždění všech dat.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Peter L Schilling, MD, MS, Dartmouth-Hitchcock Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Posada-Quintero HF, Florian JP, Orjuela-Canon AD, Chon KH. Highly sensitive index of sympathetic activity based on time-frequency spectral analysis of electrodermal activity. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2016 Sep 1;311(3):R582-91. doi: 10.1152/ajpregu.00180.2016. Epub 2016 Jul 20.
- Posada-Quintero HF, Kong Y, Chon KH. Objective pain stimulation intensity and pain sensation assessment using machine learning classification and regression based on electrodermal activity. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2021 Aug 1;321(2):R186-R196. doi: 10.1152/ajpregu.00094.2021. Epub 2021 Jun 16.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- STUDY02002493
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Signál elektrodermální aktivity
-
Universal DiagnosticsPremier Research Group plc; Science 37; Yanuvia, LLCNáborKolorektální karcinom | Pokročilý adenokarcinomSpojené státy
-
Promedius IncNáborOsteoporóza, OsteopenieSpojené království, Holandsko
-
Hebrew University of JerusalemZápis na pozvánkuOdezva na jídlo | Food Stop | Inhibice reakce na jídloIzrael
-
Bio-Signal Group Corp.National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); State University... a další spolupracovníciDokončenoZměněný duševní stavSpojené státy
-
Stanford UniversityNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)NáborZdravý | Chronická bolest dolní části zadSpojené státy
-
National Institute of Geriatrics, Rheumatology...NáborFibromyalgie | Chronický únavový syndrom (CFS)Polsko
-
North Dakota State UniversityNeznámý
-
Shanghai Juncell TherapeuticsShanghai 10th People's HospitalNáborPokročilé gynekologické nádory | Signal Switch Receptor Modified TIL | Nežádoucí účinky léčby | Účinky imunoterapieČína
-
Marmara UniversityDokončenoMetody zobrazování zubního plakuKrocan
-
Cairo UniversityZatím nenabíráme