- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06701461
Pomiar bólu u pacjenta z chorobą zwyrodnieniową stawów za pomocą sygnałów aktywności elektrodermalnej
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przewlekły ból, choroba sama w sobie, dotyka co trzecią osobę dorosłą w USA i stanowi ogromne obciążenie ekonomiczne (560–635 miliardów dolarów rocznie), większe niż choroby serca, nowotwory i cukrzyca. Aby złagodzić ból, lekarze często przepisują cierpiącym pacjentom opioidy. Paradoksalnie nadużywanie opioidów na receptę stało się ogólnokrajową epidemią, kosztującą 500 miliardów dolarów rocznie w postaci konsekwencji medycznych, ekonomicznych, społecznych i karnych. Jednakże rozwój skutecznego leczenia bólu przewlekłego utrudnia brak wiarygodnego biomarkera, który mógłby określić ilościowo poziom bólu i wykryć jego osłabienie po leczeniu. Znajduje to odzwierciedlenie w nieudanej istotności statystycznej w wielu badaniach klinicznych leków stosowanych w leczeniu bólu przewlekłego (np. ONO-2952 i Ibodutant) lub w dużej liczbie uczestników wymaganej do wykrycia znaczących, ale małych efektów (np. 1798 uczestników w badaniu dotyczącym leku Renzapryd ).
Dysfunkcję autonomicznego układu nerwowego (ANS) powiązano z wieloma przewlekłymi stanami bólowymi. AUN jest głównym szlakiem komunikacji mózg-jelita i odzwierciedla stany emocjonalne i psychiczne organizmu. To sprawia, że jest to szczególnie istotne w przypadku bólu, który ma silny komponent emocjonalny. AUN obejmuje współczulny (SNS) i przywspółczulny układ nerwowy (PNS), a przewlekłe stany bólowe korelują z niekontrolowaną przewagą aktywności WUN i odczulonym PNS. Zatem PNS i SNS są obiecującymi celami w opracowywaniu czułych i solidnych biomarkerów bólu przewlekłego.
Badacze wykorzystają smartwatch EmbracePlus do nieinwazyjnej oceny ilościowej aktywności SNS i PNS za pomocą analizy EDA w dziedzinie czasu i częstotliwości. W proponowanym badaniu pilotażowym badacze mają na celu ustalenie, czy ten biomarker do ilościowego określania poziomu bólu jest obiecujący dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów, jeśli zostanie wykryty za pomocą smartwatcha. Mają to być prace wstępne mające na celu wsparcie wniosku o dofinansowanie na szersze badanie. W tej pracy badacze będą zbierać pomiary EDA od maksymalnie 15 pacjentów (2/3 z objawową chorobą zwyrodnieniową stawów (stopień Kellgren-Lawrence >= 3) i 1/3 z grupy kontrolnej). Wyjściowa odpowiedź każdego uczestnika zostanie najpierw zmierzona za pomocą grilla termicznego (urządzenia badawczego powszechnie używanego do wywołania bolesnego bodźca bez obrażeń). Uczestnicy będą również raportować swoje wyniki za pomocą VAS. Następnie Uczestnicy zostaną poddani trzem standardowym testom funkcjonalnym OARSI: 30-sekundowemu testowi na krześle, szybkiemu marszowi na dystansie 40 m oraz testowi wchodzenia po schodach. Podczas tych testów badani otrzymają ręczny pilot, na którym będą mogli zaznaczyć momenty najostrzejszego bólu. Wyniki każdego testu zostaną następnie przeanalizowane za pomocą zestawu analiz w dziedzinie czasu i częstotliwości zarejestrowanych sygnałów biologicznych w celu wyodrębnienia kluczowych parametrów i zmierzenia, jak dobrze detekcja sygnału EDA uchwyciła zarówno ostry, jak i tępy ból u pacjentów.
Jeśli jest skuteczna, metoda ta może być szczególnie użyteczna. Istniejące komercyjne czujniki do noszenia mogą zbierać dane pacjenta jednorazowo przez tydzień. Umożliwiłoby to gromadzenie danych dotyczących bólu pacjenta in vivo i w trybie ciągłym, co mogłoby znacznie poprawić zrozumienie bólu pacjenta zarówno przed, jak i po leczeniu.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jon M Coordinator, MS
- Numer telefonu: 603-650-3306
- E-mail: jon.mikael.anderson@hitchcock.org
Lokalizacje studiów
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
Kontakt:
- Jon M Coordinator, MD, MS
- Numer telefonu: 603-653-3306
- E-mail: jon.mikael.anderson@hitchcock.org
-
Główny śledczy:
- Peter L Schilling, MD, MS
-
Pod-śledczy:
- Brandon G Hill, MS
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Przedmioty studiów
Kryteria włączenia:
- Stopień Kellgrena-Lawrence'a >= 3
Kryteria wykluczenia:
- Zapalna artropatia (np. reumatoidalne zapalenie stawów), BMI >=35
Przedmioty kontrolne:
Kryteria wykluczenia:
- Skargi na ból stawów kończyn dolnych
- Znana diagnoza: osteoartpatia stawu kolanowego
- Wcześniejsze operacje kolana, zastrzyki do kolana lub urazy stawów kolanowych (np. uszkodzenia łąkotki, urazy więzadeł), BMI >=35
Obie grupy, wykluczenie:
- Pacjenci z przewlekłymi problemami z sercem, w tym między innymi z przewlekłym nadciśnieniem, palpitacjami serca, słabym lub nieregularnym biciem serca lub przebytym zawałem serca,
Badani zażywali następujące narkotyki w ciągu 12 godzin od eksperymentu lub w jego trakcie: kofeinę, alkohol, narkotyki psychoaktywne, nikotynę lub marihuanę, inne narkotyki i wszelkiego rodzaju leki, które normalnie nie są zażywane codziennie. Takie leki obejmują;
- NLPZ
- Paracetamol
- Sterydowe leki przeciwzapalne
- Leki rozszerzające oskrzela
- Środki tłumiące apetyt
- Inhibitory lipazy
- Kobiety, które są obecnie w ciąży
- Osoby z zespołem Raynauda
- Pacjenci cierpiący na którykolwiek z poniższych stanów: aktywne zmiany skórne w miejscach, w których znajdują się czujniki EDA, zawroty głowy lub zawroty głowy oraz osoby z zespołem posturalnej częstoskurczu ortostatycznego (POTS), neuropatią obwodową, zaburzeniami drgawkowymi, gronkowcem złocistym opornym na metycylinę (MRSA), zaburzeniami krążenia, stanami chorobowymi implanty, otwarte zmiany skórne, przewlekły wyprysk na dłoniach w miejscu podłączenia elektrod EDA i stymulatora elektrycznego, cukrzyca i epilepsja.
- Uczestnicy, którzy mają wrażliwość skóry na metale, mają rozrusznik serca lub defibrylator lub niedawno przeszli uraz głowy w ciągu ostatnich dwóch tygodni (nawet bez utraty przytomności)
- Uczestnicy, którzy nie odczuwają bólu fizycznego lub doświadczyli samookaleczenia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Przedmioty pomiaru aktywności elektroskórnej
Uczestnikom zostanie zmierzona wyjściowa aktywność elektrodermalna (EDA) na ból, a także reakcja EDA podczas udziału w zestawie standardowych testów funkcjonalnych.
|
Określenie, czy sygnały aktywności elektroskórnej mierzone za pomocą smartwatcha Embrace Plus) można wykorzystać do pomiaru poziomu bólu u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
:Różnica w pomiarach bólu zgłaszanych przez uczestnika za pomocą wizualnej skali analogowej w porównaniu z czujnikami aktywności elektroskórnej zgłaszanymi przez smartwatch
Ramy czasowe: 40 minut testu, całość w ciągu jednego dnia.
|
Celem badania pilotażowego nie jest testowanie hipotez, ale raczej zbadanie wykonalności tego podejścia do pomiaru bólu u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów.
Zatem analiza statystyczna będzie miała przede wszystkim charakter opisowy.
Eksperyment bazowy ma na celu sprawdzenie, czy pomiary dokonane przez smartwatch są w ogóle porównywalne z wcześniejszymi podobnymi eksperymentami z użyciem grilla termicznego (Posada-Quintero 2016; Posada-Quintero 2021).
Z tego powodu, chociaż nie jest to typowe dla badania pilotażowego, w odpowiedziach uczestników testu podstawowego wykorzystana zostanie analiza podobna do wcześniejszych badań grilla termicznego opartych na aktywności elektrodermalnej (EDA), aby sprawdzić, czy smartwatch stanowi realne źródło gromadzenia sygnału EDA.
Obejmuje to głównie analizę wariancji powtarzanych pomiarów (ANOVA), porównującą wyniki zgłaszane przez pacjenta w wizualnej skali analogowej (VAS) z wynikami EDA.
|
40 minut testu, całość w ciągu jednego dnia.
|
|
Ból zgłaszany przez pacjenta podczas standaryzowanego 30-sekundowego testu na krześle, Międzynarodowego Towarzystwa Badań nad Chorobami Zwyrodnieniowymi (OARSI),
Ramy czasowe: 5 minut
|
Pacjenci zostaną poproszeni o wzięcie udziału w standardowym 30-sekundowym teście krzesła OARSI.
Podczas testów funkcjonalnych OARSI eksperymentator rejestruje znaczniki czasu zgłaszane przez pacjentów na temat bólu.
|
5 minut
|
|
Sygnały aktywności elektrodermalnej (EDA) podczas standaryzowanego 30-sekundowego testu na krześle Międzynarodowego Towarzystwa Badań nad Chorobami Zwyrodnieniowymi (OARSI)
Ramy czasowe: 0 minut. Równocześnie z pomiarem bólu zgłaszanego przez pacjenta.
|
Smartwatch będzie przechwytywał sygnały EDA pacjenta podczas 30-sekundowego testu fotela
|
0 minut. Równocześnie z pomiarem bólu zgłaszanego przez pacjenta.
|
|
Ból zgłaszany przez pacjenta podczas standaryzowanego testu szybkiego marszu na dystansie 40 m, Międzynarodowego Towarzystwa Badań nad Chorobami Zwyrodnieniowymi (OARSI),
Ramy czasowe: 10 minut
|
Pacjenci zostaną poproszeni o udział w standaryzowanym teście szybkiego marszu na dystansie 40 m OARSI.
Podczas testów funkcjonalnych OARSI eksperymentator rejestruje znaczniki czasu zgłaszane przez pacjentów na temat bólu.
|
10 minut
|
|
Sygnały aktywności elektroskórnej (EDA) podczas standaryzowanego testu szybkiego marszu na dystansie 40 m, Międzynarodowego Towarzystwa Badań nad Chorobami Zwyrodnieniowymi (OARSI),
Ramy czasowe: 0 minut. Równocześnie z pomiarem bólu zgłaszanego przez pacjenta.
|
Smartwatch przechwytuje sygnały EDA pacjenta podczas testu szybkiego marszu na dystansie 40 m
|
0 minut. Równocześnie z pomiarem bólu zgłaszanego przez pacjenta.
|
|
Ból zgłaszany przez pacjenta podczas standaryzowanego testu wchodzenia po schodach Międzynarodowego Towarzystwa Badań nad Chorobą Stawową (OARSI)
Ramy czasowe: 10 minut
|
Pacjenci zostaną poproszeni o udział w standaryzowanym teście wchodzenia po schodach OARSI.
Podczas testów funkcjonalnych OARSI eksperymentator rejestruje znaczniki czasu zgłaszane przez pacjentów na temat bólu.
|
10 minut
|
|
Sygnały aktywności elektrodermalnej (EDA) podczas standaryzowanego testu wchodzenia po schodach Międzynarodowego Towarzystwa Badań nad Chorobami Zwyrodnieniowymi (OARSI)
Ramy czasowe: 0 minut. Równocześnie z pomiarem bólu zgłaszanego przez pacjenta.
|
Smartwatch przechwytuje sygnały EDA pacjenta podczas testu wchodzenia po schodach
|
0 minut. Równocześnie z pomiarem bólu zgłaszanego przez pacjenta.
|
|
Dokładność przewidywania bólu pacjenta na podstawie sygnału aktywności elektrodermalnej (EDA) podczas standardowych testów funkcjonalnych Międzynarodowego Towarzystwa Badań nad Chorobami Zwyrodnieniowymi (OARSI)
Ramy czasowe: 0 minut. Wykonano po zebraniu wszystkich danych.
|
Przetworzony sygnał EDA potraktujemy jako klasyfikator binarny (tj. przewidywanie bólu lub jego braku w danym momencie).
Dokładność tych przewidywań zostanie obliczona na podstawie rzeczywistego bólu zgłaszanego przez pacjenta.
|
0 minut. Wykonano po zebraniu wszystkich danych.
|
|
Procent poprawnie zidentyfikowanych zdarzeń bólowych (czułość) zmierzonych przez smartwatch (zdarzenia prawdziwie pozytywne)
Ramy czasowe: 0 minut. Wykonano po zebraniu wszystkich danych.
|
W tych testach przetworzony sygnał EDA będziemy traktować jako klasyfikator binarny (tj. przewidywanie bólu lub jego braku w danym momencie).
Czułość tych przewidywań zostanie obliczona w odniesieniu do rzeczywistego bólu zgłaszanego przez pacjenta.
|
0 minut. Wykonano po zebraniu wszystkich danych.
|
|
Procent poprawnie zidentyfikowanych zdarzeń niezwiązanych z bólem (specyficzność) zmierzonych przez smartwatch (prawdziwie negatywne zdarzenia niezwiązane z bólem)
Ramy czasowe: 0 minut. Wykonano po zebraniu wszystkich danych.
|
W tych testach przetworzony sygnał EDA będziemy traktować jako klasyfikator binarny (tj. przewidywanie bólu lub jego braku w danym momencie).
Specyfika tych przewidywań zostanie obliczona w odniesieniu do rzeczywistego bólu zgłaszanego przez pacjenta.
|
0 minut. Wykonano po zebraniu wszystkich danych.
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Peter L Schilling, MD, MS, Dartmouth-Hitchcock Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Posada-Quintero HF, Florian JP, Orjuela-Canon AD, Chon KH. Highly sensitive index of sympathetic activity based on time-frequency spectral analysis of electrodermal activity. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2016 Sep 1;311(3):R582-91. doi: 10.1152/ajpregu.00180.2016. Epub 2016 Jul 20.
- Posada-Quintero HF, Kong Y, Chon KH. Objective pain stimulation intensity and pain sensation assessment using machine learning classification and regression based on electrodermal activity. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2021 Aug 1;321(2):R186-R196. doi: 10.1152/ajpregu.00094.2021. Epub 2021 Jun 16.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY02002493
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCZakończonyJourney II XR Total Knee SystemStany Zjednoczone
-
Smith & Nephew, Inc.ZakończonyJourney II BCS Total Knee SystemStany Zjednoczone, Belgia, Nowa Zelandia
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultZakończonyJourney II CR Total Knee SystemStany Zjednoczone
-
Karaman Training and Research HospitalRekrutacyjnyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoTurcja (Türkiye)
-
Stryker Trauma GmbHZakończonyPourazowa choroba zwyrodnieniowa innych stawów ramienia | Pierwotnie uogólnione (osteo)zapalenie stawówStany Zjednoczone
-
Thammasat UniversityJeszcze nie rekrutacjaCałkowita antropoplastyka stawu kolanowego | Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoTajlandia
Badania kliniczne na Sygnał aktywności elektrodermalnej
-
Bio-Signal Group Corp.National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); State University... i inni współpracownicyZakończonyZmieniony stan psychicznyStany Zjednoczone
-
Dana-Farber Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); University of Rochester; University of Massachusetts...ZakończonyRak piersi | Ocalona od raka piersi | Monitory kondycjiStany Zjednoczone
-
Penn State UniversityJeszcze nie rekrutacjaRyzyko sercowo-naczyniowe (CV).Stany Zjednoczone
-
Massachusetts General HospitalAktywny, nie rekrutującyŁysienie czołowe włókniące | Liszaj planopilaris | Liszaj planopilaris skóry głowy | Licheń Plano-PilarisStany Zjednoczone
-
National Institute of Geriatrics, Rheumatology...RekrutacyjnyFibromialgia | Zespół chronicznego zmęczenia (CFS)Polska
-
Duke UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ZakończonyDługi COVID | Długi Covid19 | Długi Covid-19Stany Zjednoczone
-
Samsung Medical CenterJeszcze nie rekrutacjaPacjenci pediatryczni | Dzieci hospitalizowane | Pacjenci pediatryczni w warunkach szpitalnychKorea Południowa
-
Duke UniversityZakończonyDługi COVID | Długi COVID-19 | Długi Covid19Stany Zjednoczone
-
Pacific UniversityZakończony
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonHamilton Academic Health Sciences OrganizationZakończony