Analýza zdraví novorozenců ve třech nemocnicích, 2008-2024

Podrobný popis studie

Tato retrospektivní observační studie si klade za cíl analyzovat faktory spojené s novorozeneckou morbiditou a mortalitou ve třech nemocnicích v Quito v Ekvádoru: Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora (HGOIA), Hospital General Docente de Calderón (HGDC) a Hospital Gineco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi (HGONA). Studie pokrývá období od ledna 2022 do prosince 2023 a využívá sekundární data získaná z perinatálního informačního systému (SIP) a mateřského-perinatálního klinického záznamu (HCMP).

Pozadí a zdůvodnění:

Analýza perinatálních faktorů souvisejících s neonatální morbiditou a mortalitou je zásadní pro zlepšení standardů neonatální péče a snížení úmrtnosti. Podle ekvádorského ministerstva veřejného zdraví patřily mezi hlavní příčiny novorozenecké úmrtnosti v roce 2020 mimo jiné nedonošenost, syndrom respirační tísně a vrozené anomálie. Tato studie se snaží identifikovat a kvantifikovat rizikové a ochranné faktory u novorozenecké populace přijaté do tří zmíněných nemocnic, což umožňuje navrhnout účinnější intervence.

Metodologie:

Bude použit průřezový design s retrospektivním sběrem dat. Mezi účastníky studie budou zahrnuti všichni novorozenci zaznamenaní v databázích SIP a HCMP ve stanoveném období. Data budou zahrnovat perinatální proměnné, jako je porodní hmotnost, gestační věk, vrozené anomálie, neonatální komplikace a mateřské stavy (např. věk, komorbidity).

Postupy:

Sběr dat:

Extrakce relevantních informací z databází SIP a HCMP. Identifikace a odstranění duplicitních nebo neúplných záznamů. Organizace proměnných pomocí operacionalizačního diagramu s podrobnostmi o dimenzích, indikátorech a měřítcích měření.

Statistická analýza:

Dvourozměrné a vícerozměrné analýzy budou provedeny pomocí logistických regresních modelů k vyhodnocení asociací mezi proměnnými.

Budou vypočítány poměry šancí (OR) s 95% intervaly spolehlivosti. Budou generovány neonatální růstové křivky stratifikované podle pohlaví a gestačního věku. Pro všechny statistické analýzy bude použit software R.

Očekávané výsledky:

Identifikace rizikových a ochranných faktorů spojených s novorozeneckou morbiditou a mortalitou.

Charakterizace poruch nitroděložního růstu, komplikací předčasného porodu a vrozených anomálií ve studované populaci.

Porovnání ukazatelů napříč třemi nemocnicemi k identifikaci významných rozdílů a navržení strategií zlepšení.

Omezení:

Očekávají se potenciální zkreslení, včetně chyb v dokumentaci klinických záznamů a neúplných údajů. Tato omezení budou vyřešena důkladným čištěním dat a vyloučením nekonzistentních záznamů.

Očekávaný dopad:

Zjištění přispějí k rozvoji protokolů a pokynů neonatální klinické péče založených na důkazech, jejichž cílem je snížit míru morbidity a úmrtnosti v zúčastněných nemocnicích a sloužit jako model pro další instituce v zemi.