- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06804746
DCN pro játra ECD
26. ledna 2026 aktualizováno: Prof. Robert J. Porte, Erasmus Medical Center
Bezpečná transplantace nárůstu dárců prodloužených kritérií: Zkušenosti s dvěma středem s resuscitací a hodnocením životaschopnosti 206 jater pomocí sekvenčního hypo- a normotermického stroje perfuze
Cílem této observační studie je zjistit, zda játra dárců prodloužených kritérií lze bezpečně transplantovat po sekvenční perfúzi hypo- a normotermického stroje u příjemců, kteří vyžadují transplantaci jater pro onemocnění jater, včetně dlouhodobého sledování. Hlavní otázky, na které je třeba odpovědět, jsou:
- Cenzurovaný smrt s smrtí
- Celkové přežití pacientů
- Frekvence častých komplikací po transplantaci (např. neanastomotické biliární omezení)
Přehled studie
Detailní popis
Se zvyšujícím se nedostatkem vhodných játrech dárců pro transplantaci mohou játra dárce rozšířených kritérií (ECD) překlenout propast mezi dostupnými dárcovskými orgány a potřebnými dárcovskými játry.
Tyto játra ECD jsou však spojeny s vyšším rizikem komplikací posttransplantací.
S rozvojem strategií perfuze stroje (MP) v posledních letech je (duální) hypotermická okysličená perfuze ((d) naděje) stanovena jako bezpečný a efektivní způsob, jak snížit poranění reperfúze ischemie.
To vede ke snížení časné aloštěpové dysfunkce a neanastomotických biliárních omezení (NAS).
Na druhé straně se normotermická perfuze stroje (NMP) používá hlavně pro hepatobiliární funkční hodnocení jaterních štěpů před transplantací.
Kombinace obou perfuzních technik po dobu 1 hodiny kontrolovaného okysličeného přehodnocení (COR) umožňuje bezpečný výběr a transplantaci játra ECD po Dhope-COR-NMP.
Dlouhodobé výsledky jsou nyní k dispozici ze dvou center.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
143
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Provincie Groningen
-
Groningen, Provincie Groningen, Holandsko, 9713GZ
- University Medical Center Groningen
-
-
South Holland
-
Rotterdam, South Holland, Holandsko, 3015GD
- Erasmus Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Dospělí pacienti (> 18 let) podstupující transplantaci jater prodloužených kritérií dárcovských játra, které proto vyžadovaly resuscitaci a životaschopnost prostřednictvím dříve publikovaného protokolu Dhope-COR-NMP založené na perfuzátu na bázi.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti (> 18 let)
- Dárcovské játra, které vyžadovaly resuscitaci a posouzení životaschopnosti prostřednictvím dříve publikovaného sekvenčního hypo- a normotermického jaterního stroje perfuze (DHOPE-COR-NMP) založený na perfuzátu na bázi krve.
Kritéria pro vyloučení:
- Transplantace multiorganu
- Rozdělit transplantaci jater
- Transplantace jater živého dárce
- Předchozí perfuze orgánů dárců (např. Normotermická regionální perfuze)
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Skupina 1
Dospělí pacienti (> 18 let), kteří podstoupili transplantaci jater dárcovských játra, které vyžadovaly resuscitaci a životaschopnost prostřednictvím dříve publikovaného protokolu pro sekvenční hypo- a normotermickou perfuzi jaterních strojů s kontrolovaným okysličeným okysličovaným okysličeným okysličeným (dhope-cor-NMP)- založený perfuzát.
|
Hodnocení resuscitace a životaschopnosti prostřednictvím dříve publikovaného protokolu sekvenční perfúze hypo- a normotermického jaterního stroje s kontrolovaným okysličeným okysličeným okysličováním (DHOPE-COR-NMP) na základě perfuzátu na bázi krve.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití štěpu s cenzurou štěpu
Časové okno: 1 rok po transplantaci
|
Čas od transplantace jater do re-transplantací nebo smrti v důsledku dysfunkce štěpu s cenzurou subjektů, kteří zemřeli s fungujícím štěpem.
|
1 rok po transplantaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití pacientů
Časové okno: 1 rok po transplantaci
|
Čas od transplantace jater do smrti všech příčin
|
1 rok po transplantaci
|
|
• Celkové přežití štěpu
Časové okno: 1 rok po transplantaci
|
Čas od transplantace jater do opětovné transplantaci nebo smrti všech příčin.
|
1 rok po transplantaci
|
|
Počet účastníků s primární funkcí
Časové okno: Od transplantace do 7 dnů po transplantaci
|
Játra nedokáže udržet svou primární funkci, což vede k smrti nebo opětovnému transplantaci do 7 dnů od primárního postupu, v přítomnosti zásobování patentem a odtokem (8).
|
Od transplantace do 7 dnů po transplantaci
|
|
Výskyt jaterní arteriální trombózy
Časové okno: 1 rok po transplantaci
|
Radiologicky nebo chirurgicky prokázaná trombóza jaterní tepny.
|
1 rok po transplantaci
|
|
Výskyt trombózy portální žíly
Časové okno: 1 rok po transplantaci
|
Radiologicky nebo chirurgicky prokázaná trombóza portální žíly.
|
1 rok po transplantaci
|
|
Výskyt obstrukce žilního odtoku
Časové okno: 1 rok po transplantaci
|
Radiologicky nebo chirurgicky prokázaná trombóza hlavních jaterních žil nebo dolní vena cava.
|
1 rok po transplantaci
|
|
Výskyt neanastomotických biliárních omezení
Časové okno: 1 rok po transplantaci
|
Jakákoli nepravidelnost nebo zúžení lumenu intrahepatického nebo extrahepatického žlučovodů dárců, s výjimkou biliární anastomózy, diagnostikované s použitím cholangiografie v kombinaci s klinickými příznaky (např. Žluhovina nebo cholangitida) nebo zvýšení cholestatické laboratorní proměnné, v přítomnosti, v přítomnosti patentové jaterní tepny (5).
|
1 rok po transplantaci
|
|
Výskyt anastomotických biliárních omezení
Časové okno: 1 rok po transplantaci
|
Zůstalosti vyskytující se při anastomóze dárcovského choledochálního kanálu a příjemce choledochálního potrubí nebo jejunálního roux-limb.
|
1 rok po transplantaci
|
|
Výskyt biliárního úniku
Časové okno: Od 3 dnů po transplantaci až do prvního roku po transplantaci
|
Tekutina se zvýšenou hladinou bilirubinu (> 3x séra) v břišní odtoku nebo intraabdominální tekutině na pooperační den nebo po něm nebo po potřebě radiologického zásahu (tj.
intervenční drenáž) v důsledku biliárních sbírek nebo re-laparotomie v důsledku biliární peritonitidy (9).
|
Od 3 dnů po transplantaci až do prvního roku po transplantaci
|
|
Biliární komplikace: Jako kompozitní
Časové okno: 1 rok po transplantaci
|
Kompozita individuálně studovaných výsledkových měření (vykazovaných jako jedno jediné výsledkové měření), složené z: neanastomotických biliárních omezení, anastomotických biliárních omezení a biliárního úniku.
|
1 rok po transplantaci
|
|
Intenzivní péče
Časové okno: Od transplantace do propuštění z jednotky intenzivní péče na oddělení po transplantaci nebo datu úmrtí z jakékoli věci během počátečního přijetí, podle toho, co přišlo na prvním místě, bylo posouzeno až 6 měsíců
|
Intenzivní péče zůstává po transplantaci
|
Od transplantace do propuštění z jednotky intenzivní péče na oddělení po transplantaci nebo datu úmrtí z jakékoli věci během počátečního přijetí, podle toho, co přišlo na prvním místě, bylo posouzeno až 6 měsíců
|
|
Celkový pobyt v nemocnici
Časové okno: Od transplantace do propuštění po transplantaci nebo datu úmrtí z jakékoli příčiny během počátečního přijetí, podle toho, co přišlo na prvním místě, bylo posouzeno až 6 měsíců
|
Definován jako celkový pobyt v nemocnici od transplantace do propuštění, včetně pobytu jednotky intenzivní péče
|
Od transplantace do propuštění po transplantaci nebo datu úmrtí z jakékoli příčiny během počátečního přijetí, podle toho, co přišlo na prvním místě, bylo posouzeno až 6 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kompozita incidence biliárních intervencí po transplantaci
Časové okno: Až 6 měsíců po transplantaci jater
|
Výskyt a frekvence složení jedné z následujících biliárních intervencí (uváděno jako jedno jediné výsledky): endoskopická retrográdní cholangio a pankreatikografie, drenáž prováděná perkutánní tranhepatickou cholangiografií a reinverence pro biliární komplikace (např.
Úniky žluči)
|
Až 6 měsíců po transplantaci jater
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- van Rijn R, Schurink IJ, de Vries Y, van den Berg AP, Cortes Cerisuelo M, Darwish Murad S, Erdmann JI, Gilbo N, de Haas RJ, Heaton N, van Hoek B, Huurman VAL, Jochmans I, van Leeuwen OB, de Meijer VE, Monbaliu D, Polak WG, Slangen JJG, Troisi RI, Vanlander A, de Jonge J, Porte RJ; DHOPE-DCD Trial Investigators. Hypothermic Machine Perfusion in Liver Transplantation - A Randomized Trial. N Engl J Med. 2021 Apr 15;384(15):1391-1401. doi: 10.1056/NEJMoa2031532. Epub 2021 Feb 24.
- de Vries Y, Berendsen TA, Fujiyoshi M, van den Berg AP, Blokzijl H, de Boer MT, van der Heide F, de Kleine RHJ, van Leeuwen OB, Matton APM, Werner MJM, Lisman T, de Meijer VE, Porte R. Transplantation of high-risk donor livers after resuscitation and viability assessment using a combined protocol of oxygenated hypothermic, rewarming and normothermic machine perfusion: study protocol for a prospective, single-arm study (DHOPE-COR-NMP trial). BMJ Open. 2019 Aug 15;9(8):e028596. doi: 10.1136/bmjopen-2018-028596.
- van Leeuwen OB, de Vries Y, Fujiyoshi M, Nijsten MWN, Ubbink R, Pelgrim GJ, Werner MJM, Reyntjens KMEM, van den Berg AP, de Boer MT, de Kleine RHJ, Lisman T, de Meijer VE, Porte RJ. Transplantation of High-risk Donor Livers After Ex Situ Resuscitation and Assessment Using Combined Hypo- and Normothermic Machine Perfusion: A Prospective Clinical Trial. Ann Surg. 2019 Nov;270(5):906-914. doi: 10.1097/SLA.0000000000003540.
- Eden J, Bruggenwirth IMA, Berlakovich G, Buchholz BM, Botea F, Camagni S, Cescon M, Cillo U, Colli F, Compagnon P, De Carlis LG, De Carlis R, Di Benedetto F, Dingfelder J, Diogo D, Dondossola D, Drefs M, Fronek J, Germinario G, Gringeri E, Gyori G, Kocik M, Kucukerbil EH, Koliogiannis D, Lam HD, Lurje G, Magistri P, Monbaliu D, Moumni ME, Patrono D, Polak WG, Ravaioli M, Rayar M, Romagnoli R, Sorensen G, Uluk D, Schlegel A, Porte RJ, Dutkowski P, de Meijer VE. Long-term outcomes after hypothermic oxygenated machine perfusion and transplantation of 1,202 donor livers in a real-world setting (HOPE-REAL study). J Hepatol. 2025 Jan;82(1):97-106. doi: 10.1016/j.jhep.2024.06.035. Epub 2024 Jul 3.
- Foley DP, Fernandez LA, Leverson G, Anderson M, Mezrich J, Sollinger HW, D'Alessandro A. Biliary complications after liver transplantation from donation after cardiac death donors: an analysis of risk factors and long-term outcomes from a single center. Ann Surg. 2011 Apr;253(4):817-25. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182104784.
- Nemes B, Gaman G, Polak WG, Gelley F, Hara T, Ono S, Baimakhanov Z, Piros L, Eguchi S. Extended-criteria donors in liver transplantation Part II: reviewing the impact of extended-criteria donors on the complications and outcomes of liver transplantation. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2016 Jul;10(7):841-59. doi: 10.1586/17474124.2016.1149062. Epub 2016 Mar 2.
- Schlegel A, Porte R, Dutkowski P. Protective mechanisms and current clinical evidence of hypothermic oxygenated machine perfusion (HOPE) in preventing post-transplant cholangiopathy. J Hepatol. 2022 Jun;76(6):1330-1347. doi: 10.1016/j.jhep.2022.01.024.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. března 2019
Primární dokončení (Aktuální)
1. května 2025
Dokončení studie (Aktuální)
31. října 2025
Termíny zápisu do studia
První předloženo
13. ledna 2025
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
27. ledna 2025
První zveřejněno (Aktuální)
3. února 2025
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
27. ledna 2026
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
26. ledna 2026
Naposledy ověřeno
1. ledna 2026
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- MEC-2024-0738
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NEROZHODNÝ
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na DHOPE-COR-NMP
-
Erasmus Medical CenterUniversity Medical Center Groningen; Leiden University Medical CenterNáborKomplikace chirurgického výkonu | Transplantace jater | Perfuze orgánůHolandsko
-
Red Rock Regeneration Inc.Zápis na pozvánkuDegenerativní onemocnění plotének (DDD) | Subjekty ošetřené NMP jako součást jejich operace páteřeSpojené státy
-
University of SevilleDokončenoBolesti v křížiŠpanělsko
-
University of SevilleDokončeno
-
Zoll Medical CorporationDokončenoTkáň zadržující tekutinySpojené státy
-
University of SevilleDokončenoBolest dolní části zadŠpanělsko
-
Universidad de ZaragozaDokončenoZdravý | CrossFitŠpanělsko
-
Cortendo ABDokončeno
-
CorMatrix Cardiovascular, Inc.Nábor
-
Centre Hospitalier La ChartreuseDokončenoOnemocnění srdečních chlopní