- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06804746
DCN for ECD Livers
26. januar 2026 opdateret af: Prof. Robert J. Porte, Erasmus Medical Center
Sikker transplantation af udvidede kriterier Donor Lever: To-center-oplevelse med genoplivning og evaluering af levedygtighed af 206 lever ved hjælp af sekventiel hypo- og normotermisk maskineperfusion
Målet med denne observationsundersøgelse er at lære, om udvidede kriterier donorlever kan transplanteres sikkert efter sekventiel hypo- og normotermisk maskine-perfusion hos modtagere, der kræver en levertransplantation til sluttrinens leversygdom, herunder en langvarig opfølgning. De vigtigste spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:
- Dødscensureret transplantat-survival
- Samlet patientoverlevelse
- Frekvens af hyppige komplikationer efter transplantation (f.eks. Ikke-anastomotiske galdebilleder)
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Med den stigende mangel på egnede donorlever til transplantation kan LEVERNE KRITERIES DONOR (ECD) Liver bro over mellemrummet mellem tilgængelige donororganer og donorlever, der er nødvendige.
Imidlertid er disse ECD -lever forbundet med en højere risiko for komplikationer efter transplantation.
Med udviklingen af maskinperfusion (MP) -strategier i de senere år etableres (dobbelt) hypotermisk oxygeneret perfusion ((D) håb) som en sikker og effektiv måde at reducere iskæmi -reperfusionsskade på.
Dette fører til et fald i tidlig allograft dysfunktion og ikke-anastomotiske galdestreng (NAS).
På den anden side anvendes normotermisk maskine -perfusion (NMP) hovedsageligt til hepatobiliær funktionel vurdering af levertransplantater inden transplantation.
Ved at kombinere begge perfusionsteknikker gennem 1 times kontrolleret oxygeneret genopvarmning (COR) muliggør sikker selektion og transplantation af ECD-lever efter Dhope-Cor-NMP.
Langsigtede resultater er nu tilgængelige fra to centre.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
143
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Provincie Groningen
-
Groningen, Provincie Groningen, Holland, 9713GZ
- University Medical Center Groningen
-
-
South Holland
-
Rotterdam, South Holland, Holland, 3015GD
- Erasmus Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Voksne patienter (> 18 år) gennemgår levertransplantation af udvidede kriterier donorlever, hvilket derfor krævede genoplivning og evaluering af levedygtighed gennem den tidligere offentliggjorte DHOPE-COR-NMP-protokol baseret på et blodbaseret perfusat.
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Voksne patienter (> 18 år)
- Donorlever, der krævede genoplivning og evaluering af levedygtighed gennem den tidligere offentliggjorte sekventielle hypo- og normotermiske levermaskine perfusion (DHOPE-COR-NMP) -protokol baseret på et blodbaseret perfusat.
Ekskluderingskriterier:
- Multiorgan -transplantation
- Opdel levertransplantation
- Levende donor levertransplantation
- Tidligere donororganperfusion (f.eks. Normotermisk regional perfusion)
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Gruppe 1
Voksne patienter (> 18 år), der gennemgik levertransplantation af donorlever, der krævede genoplivning og evaluering af levedygtighed gennem den tidligere offentliggjorte protokol for sekventiel hypo- og normotermisk levermaskine perfusion med kontrolleret ilt-genopvarmning (Dhope-cor-NMP) baseret på en blod baseret perfusat.
|
Genoplivning og levedygtighedsvurdering gennem den tidligere offentliggjorte protokol af sekventiel hypo- og normotermisk levermaskine perfusion med kontrolleret oxygeneret genopvarmning (DHOPE-COR-NMP) baseret på et blodbaseret perfusat.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødscensureret transplantatoverlevelse
Tidsramme: 1 år efter transplantation
|
Tid fra levertransplantation indtil re-transplantation eller død på grund af transplantatdysfunktion med censurering af personer, der døde med et fungerende transplantat.
|
1 år efter transplantation
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet patientoverlevelse
Tidsramme: 1 år efter transplantation
|
Tid fra levertransplantation indtil død af al årsag
|
1 år efter transplantation
|
|
• Generelt transplantatoverlevelse
Tidsramme: 1 år efter transplantation
|
Tid fra levertransplantation indtil re-transplantation eller dødsfald af al årsagen.
|
1 år efter transplantation
|
|
Antal deltagere med primær ikke -funktion
Tidsramme: Fra transplantation til 7 dage efter transplantation
|
Lever, der undlader at opretholde deres primære funktion, hvilket fører til død eller gentransplantation inden for 7 dage efter den primære procedure i nærvær af patentblodforsyning og udstrømning (8).
|
Fra transplantation til 7 dage efter transplantation
|
|
Forekomst af leverarteriel trombose
Tidsramme: 1 år efter transplantation
|
Radiologisk eller kirurgisk bevist trombose i leverarterien.
|
1 år efter transplantation
|
|
Forekomst af portalvenetrombose
Tidsramme: 1 år efter transplantation
|
Radiologisk eller kirurgisk bevist trombose i portalvenen.
|
1 år efter transplantation
|
|
Forekomst af venøs udstrømningskanalobstruktion
Tidsramme: 1 år efter transplantation
|
Radiologisk eller kirurgisk bevist trombose i de vigtigste leverårer eller den underordnede vena cava.
|
1 år efter transplantation
|
|
Forekomst af ikke-anastomotiske galdestyrelser
Tidsramme: 1 år efter transplantation
|
Enhver uregelmæssighed eller indsnævring af lumen af den intrahepatiske eller ekstrahepatiske donor galdegang, eksklusive galdanastomosen, diagnosticeret ved anvendelse af kolangiografi i kombination med kliniske symptomer (f.eks af en patent leverarterie (5).
|
1 år efter transplantation
|
|
Forekomst af anastomotiske galdestyrke
Tidsramme: 1 år efter transplantation
|
Stramninger, der forekommer ved anastomosen af donor choledochal kanal og modtager choledochal kanal eller jejunal roux-limb.
|
1 år efter transplantation
|
|
Forekomst af galde lækage
Tidsramme: Fra 3 dage efter transplantation til det første år efter transplantation
|
Væske med et forhøjet (> 3x serum) bilirubinniveau i abdominal dræning eller intra-abdominal væske på eller efter postoperativ dag 3 eller behovet for radiologisk indgriben (dvs.
Interventionel dræning) på grund af galdesamlinger eller re-laparotomi på grund af galden peritonitis (9).
|
Fra 3 dage efter transplantation til det første år efter transplantation
|
|
Galdekomplikationer: som en sammensat
Tidsramme: 1 år efter transplantation
|
En sammensætning af individuelt undersøgte resultatmål (rapporteret som et enkelt resultatmål), sammensat af: ikke-anastomotiske galdestrerninger, anastomotiske galdeforhøjelsesstrik og galdelækage.
|
1 år efter transplantation
|
|
Intensivplejeophold
Tidsramme: Fra transplantation til udledning fra intensivafdelingen til afdelingen efter transplantation eller dødsdato af enhver årsag under den første optagelse, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder
|
Intensive Care Stay Post-Transplantation
|
Fra transplantation til udledning fra intensivafdelingen til afdelingen efter transplantation eller dødsdato af enhver årsag under den første optagelse, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder
|
|
Samlet ophold på hospitalet
Tidsramme: Fra transplantation til udskrivning efter transplantation eller dødsdato af enhver årsag under den første optagelse, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder
|
Defineret som total hospitalophold fra transplantation indtil udskrivning, inklusive intensivafdeling
|
Fra transplantation til udskrivning efter transplantation eller dødsdato af enhver årsag under den første optagelse, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensætning af forekomst efter transplantation af galdeinterventioner
Tidsramme: Indtil 6 måneder efter levertransplantation
|
Forekomsten og hyppigheden af sammensætningen af en af følgende galdeinterventioner (rapporteret som et enkelt resultatmål): endoskopisk retrograd cholangio- og pancreaticography, dræning udført af perkutan transhepatisk kolangiografi og geninterventioner til dobbeltkomplikationer (f.eks.
galde lækager)
|
Indtil 6 måneder efter levertransplantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- van Rijn R, Schurink IJ, de Vries Y, van den Berg AP, Cortes Cerisuelo M, Darwish Murad S, Erdmann JI, Gilbo N, de Haas RJ, Heaton N, van Hoek B, Huurman VAL, Jochmans I, van Leeuwen OB, de Meijer VE, Monbaliu D, Polak WG, Slangen JJG, Troisi RI, Vanlander A, de Jonge J, Porte RJ; DHOPE-DCD Trial Investigators. Hypothermic Machine Perfusion in Liver Transplantation - A Randomized Trial. N Engl J Med. 2021 Apr 15;384(15):1391-1401. doi: 10.1056/NEJMoa2031532. Epub 2021 Feb 24.
- de Vries Y, Berendsen TA, Fujiyoshi M, van den Berg AP, Blokzijl H, de Boer MT, van der Heide F, de Kleine RHJ, van Leeuwen OB, Matton APM, Werner MJM, Lisman T, de Meijer VE, Porte R. Transplantation of high-risk donor livers after resuscitation and viability assessment using a combined protocol of oxygenated hypothermic, rewarming and normothermic machine perfusion: study protocol for a prospective, single-arm study (DHOPE-COR-NMP trial). BMJ Open. 2019 Aug 15;9(8):e028596. doi: 10.1136/bmjopen-2018-028596.
- van Leeuwen OB, de Vries Y, Fujiyoshi M, Nijsten MWN, Ubbink R, Pelgrim GJ, Werner MJM, Reyntjens KMEM, van den Berg AP, de Boer MT, de Kleine RHJ, Lisman T, de Meijer VE, Porte RJ. Transplantation of High-risk Donor Livers After Ex Situ Resuscitation and Assessment Using Combined Hypo- and Normothermic Machine Perfusion: A Prospective Clinical Trial. Ann Surg. 2019 Nov;270(5):906-914. doi: 10.1097/SLA.0000000000003540.
- Eden J, Bruggenwirth IMA, Berlakovich G, Buchholz BM, Botea F, Camagni S, Cescon M, Cillo U, Colli F, Compagnon P, De Carlis LG, De Carlis R, Di Benedetto F, Dingfelder J, Diogo D, Dondossola D, Drefs M, Fronek J, Germinario G, Gringeri E, Gyori G, Kocik M, Kucukerbil EH, Koliogiannis D, Lam HD, Lurje G, Magistri P, Monbaliu D, Moumni ME, Patrono D, Polak WG, Ravaioli M, Rayar M, Romagnoli R, Sorensen G, Uluk D, Schlegel A, Porte RJ, Dutkowski P, de Meijer VE. Long-term outcomes after hypothermic oxygenated machine perfusion and transplantation of 1,202 donor livers in a real-world setting (HOPE-REAL study). J Hepatol. 2025 Jan;82(1):97-106. doi: 10.1016/j.jhep.2024.06.035. Epub 2024 Jul 3.
- Foley DP, Fernandez LA, Leverson G, Anderson M, Mezrich J, Sollinger HW, D'Alessandro A. Biliary complications after liver transplantation from donation after cardiac death donors: an analysis of risk factors and long-term outcomes from a single center. Ann Surg. 2011 Apr;253(4):817-25. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182104784.
- Nemes B, Gaman G, Polak WG, Gelley F, Hara T, Ono S, Baimakhanov Z, Piros L, Eguchi S. Extended-criteria donors in liver transplantation Part II: reviewing the impact of extended-criteria donors on the complications and outcomes of liver transplantation. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2016 Jul;10(7):841-59. doi: 10.1586/17474124.2016.1149062. Epub 2016 Mar 2.
- Schlegel A, Porte R, Dutkowski P. Protective mechanisms and current clinical evidence of hypothermic oxygenated machine perfusion (HOPE) in preventing post-transplant cholangiopathy. J Hepatol. 2022 Jun;76(6):1330-1347. doi: 10.1016/j.jhep.2022.01.024.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. marts 2019
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. maj 2025
Studieafslutning (Faktiske)
31. oktober 2025
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
13. januar 2025
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
27. januar 2025
Først opslået (Faktiske)
3. februar 2025
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
27. januar 2026
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
26. januar 2026
Sidst verificeret
1. januar 2026
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- MEC-2024-0738
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
UBESLUTET
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Levertransplantation
-
National Health Research Institutes, TaiwanRekrutteringMindfulness | Senlivsdepression | Voksne for sent liv | Prodromal depression af sent liv | HjernestimuleringsinterventionTaiwan
-
Universidad Complutense de MadridRekruttering
-
L'OrealRekrutteringPigmentering fra det virkelige livIndien
-
Université de Reims Champagne-ArdenneAfsluttetAdolescentes følelsesmæssige og seksuelle livFrankrig
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Bournemouth UniversityDorset County Hospital NHS Foundation TrustAfsluttetErfaring, livDet Forenede Kongerige
-
University of California, Los AngelesVA Greater Los Angeles Healthcare SystemTrukket tilbageVeteranfamilier | Familiekommunikation | Civilt liv reintegrationForenede Stater
-
Swiss Federal Institute of TechnologyAfsluttetÆldret | Uafhængigt livSchweiz
-
Diakonie Kliniken ZschadraßChemnitz University of TechnologyAfsluttetMantra meditation | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga | Mantra Meditation + Etisk Liv | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga + Etisk LivTyskland
-
CalydialOZ'IRIS SantéAfsluttetPatientengagement | Patientdeltagelse | Patienttilfredshed | Dialyse | Patientforhold, Sygeplejerske | Erfaring, livFrankrig
Kliniske forsøg med Dhope-cor-nmp
-
Erasmus Medical CenterUniversity Medical Center Groningen; Leiden University Medical CenterRekrutteringKomplikation af kirurgisk indgreb | Levertransplantation | OrganperfusionHolland
-
Red Rock Regeneration Inc.Tilmelding efter invitationDegenerativ diskussygdom (DDD) | Emner behandlet med NMP som en del af deres rygsøjleoperationForenede Stater
-
University of SevilleAfsluttet
-
University of SevilleAfsluttet
-
Zoll Medical CorporationAfsluttetVæskeretentionsvævForenede Stater
-
Universidad de ZaragozaAfsluttetSund og rask | CrossFitSpanien
-
Cortendo ABAfsluttet
-
CorMatrix Cardiovascular, Inc.Rekruttering
-
Centre Hospitalier La ChartreuseAfsluttetHjerteklapsygdomme