Účinnost nealatativního radiofrekvenčního výcviku s svalovým tréninkem pánevního dna pro genitourinární syndrom menopauzy u pozůstalých rakoviny prsu (RF-SGM)
Randomizovaná, kontrolovaná studie pro vyhodnocení účinnosti nebalativního radiofrekvenčního tréninku svalu pánevního dna o příznacích genitourinárního syndromu menopauzy u přeživších rakoviny prsu u rakoviny prsu
Cílem této klinické studie je zjistit, zda nealatativní radiofrekvenční (RF) aplikovaný společně s svalovými cvičeními pánevního patra může zmírnit vaginální suchost a další příznaky genitourinárního syndromu menopauzy (GSM) u žen ve věku 18–75 let, které přežily karcinom prsu a v současné době zažívají tyto symptomy.
Hlavní otázky, na které je třeba odpovědět, jsou:
Snižuje kombinace RF + cvičení skóre vaginální suché hodnoty 0: 10 více než podvádění (neaktivní) RF + cvičení po 6 týdnech (konec léčby) a 3 měsíce?
Jaké další změny (bolest během pohlavního styku, index vaginálního zdraví, moči a sexuální funkce, síla pánevního patra, celková spokojenost) jsou v každé skupině pozorovány?
Vědci budou porovnat šest sezení aktivních RF se šesti relacemi Sham (neaktivní) RF, aby zjistili, zda aktivní léčba funguje lépe.
Účastníci budou:
Navštivte nemocnici jednou týdně po dobu 6 týdnů. Každá návštěva zahrnuje asi 20 minut intra-/extra-vaginálního RF (nebo simulovaného) a 20 minut tréninku pánevního patra s průvodcem, jehož obsah je během studie upravován a postupuje.
Proveďte strukturovaný, progresivní program domácího cvičení a zaznamenávejte jakékoli nepohodlí v deníku.
Dokončete dotazníky a testy na začátku, po relaci 6 a o 3 měsíce později.
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Irene Lázaro Navas, PhD, MSc, PT
- Telefonní číslo: +34 91 336 83 22
- E-mail: ilazaro@salud.madrid.org
Studijní místa
-
-
Madrid
-
Madrid, Madrid, Španělsko, 28034
- Nábor
- Hospital Universitario Ramón y Cajal
-
Kontakt:
- Irene Lázaro Navas, PhD, MSc, PT
- Telefonní číslo: +34 913368000
- E-mail: irenelazarofisioterapia@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy, které přežily rakovinu prsu a klinicky potvrdily, že jejich lékař bez onemocnění.
- Amenorea déle než 12 měsíců a vaginální pH ≥ 5, se symptomy souvisejícími s genitourinárním syndromem menopauzy (GSM), jak je diagnostikováno lékařem. Příznaky musí být obtěžující a ne lépe vysvětleny jiným klinickým stavem.
- Negativní kultura moči na začátku.
- Mírná až těžká vaginální suchost, definována jako skóre> 4 na stupnici číselného hodnocení (NRS 0-10)
Kritéria pro vyloučení:
- Věk více než 75 let.
- Současná nebo minulá diagnóza jakékoli jiné rakoviny než rakovina prsu.
- Pánevní chirurgie, chemoterapie nebo radioterapie v posledních 3 měsících.
- Použití místní estrogenové terapie v posledním měsíci.
- Aktivní genitální infekce.
- Diagnóza infekce HIV nebo těžké imunosuprese.
- Přítomnost kardiostimulátorů, kovových implantátů nebo elektromagnetických zařízení.
- Koagulační poruchy nebo současné použití antikoagulancií.
- Stage prolapsu pánevního orgánu> III (Klasifikace POP-Q).
- Nevysvětlitelné abnormální vaginální krvácení.
- Historie chirurgie pánevní anti-neintinence, s nebo bez sítě.
- Zánětlivé dermatózy vulvy.
- Skóre svalové síly pánevního patra 0/5 v modifikované Oxfordské stupnici.
- Nickel alergie.
- Předchozí léčba radiofrekvencí v oblasti pánevní nebo genitálií.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Aktivní neblativní radiofrekvenční + trénink svalu pánevního patra
Účastníci této skupiny obdrží nealatativní monopolární kapacitní radiofrekvenční terapii v kombinaci s tréninkem svalu pánevního podlahy vedeným biofeedbackem.
|
Neablativní radiofrekvence se aplikuje pomocí zařízení kapenergy C500 při teplotě cílové tkáně ≤ 45 ° C, jednou týdně po dobu 6 po sobě jdoucích týdnů. Léčba je dodávána dvěma kanály současně: kapacitní deska umístěná na suprapubické oblasti a intrakavitární vaginální sonda. Každá relace trvá 20 minut a následuje 20 minut tréninku na svalovém tréninku pánevního podlahy vedeného biofeedbackem. Účastníci se také budou řídit progresivním programem domácího cvičení a zaznamenávají dodržování a události. Kromě toho všichni účastníci budou dostávat vzdělání o anatomii a funkci pánevního podlahy, základní mechanismy bolesti po rakovině prsu, močového měchýře a rekvalifikace střev, reedukaci respiračního vzorce a-if-informace o sexuálním zdraví. |
|
Falešný srovnávač: Sham RadiofRequency + trénink svalu pánevního podlahy
Účastníci této skupiny obdrží falešnou radiofrekvenční léčbu v kombinaci s tréninkem svalu pánevního podlahy vedeného biofeedbackem.
|
Účastníci obdrží jednu relaci týdně po dobu 6 týdnů radiofrekvence simulovače (placebo) pomocí kapenergie C500 v režimu placeba (bez zvýšení teploty), navržená pro simulaci aktivního ošetření.
Obrazovka zobrazí simulovanou hodnotu „dodané energie“; Odečty teploty a energie budou skryty; LED indikátory se aktivují postupně; a suprapubická kapacitní deska a intrakavitární sonda se použijí se stejným protokolem jako v intervenční skupině.
Poté bude následovat 20 minut tréninku svalu pánevního podlahy vedeného biofeedbackem, totožnou s intervenční skupinou.
Účastníci se také budou řídit progresivním programem domácího cvičení a zaznamenávají dodržování a události.
Všichni účastníci budou dostávat vzdělání o funkci pánevního patra, mechanismů bolesti po rakovině prsu, rekvalifikaci močového měchýře/střeva, korekce dýchacího vzoru a-pokud je to sexuální zdraví.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Subjektivní pocit vaginální suchosti
Časové okno: T0 (základní linie, před zásahem); T1 (bezprostředně po dokončení intervence); T2 (3 měsíce po T1)
|
Měřeno pomocí číselné stupnice hodnocení 0-10 (NRS), kde 0 označuje „žádná suchost“ a 10 označuje „maximální suchost“.
NRS je samostatně hlášená stupnice, která se běžně používá pro subjektivní intenzitu symptomů.
|
T0 (základní linie, před zásahem); T1 (bezprostředně po dokončení intervence); T2 (3 měsíce po T1)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Subjektivní pocit bolesti během sexuální aktivity (NRS 0-10)
Časové okno: T0 (základní linie, před zásahem); T1 (bezprostředně po dokončení intervence); T2 (3 měsíce po T1)
|
Měřeno pomocí číselné stupnice hodnocení 0-10 (NRS), kde 0 naznačuje „žádná bolest“ a 10 naznačuje „maximální bolest během sexuální aktivity“.
NRS je samostatně hlášená stupnice, která se běžně používá pro subjektivní intenzitu symptomů.
|
T0 (základní linie, před zásahem); T1 (bezprostředně po dokončení intervence); T2 (3 měsíce po T1)
|
|
Subjektivní pocit vaginálního svědění (NRS 0-10)
Časové okno: T0 (základní linie, před zásahem); T1 (bezprostředně po dokončení intervence); T2 (3 měsíce po T1)
|
Měřeno pomocí 0-10 numerického hodnocení (NRS), kde 0 označuje „žádné svědění“ a 10 označuje „maximální svědění“.
NRS je samostatně hlášená stupnice, která se běžně používá pro subjektivní intenzitu symptomů.
|
T0 (základní linie, před zásahem); T1 (bezprostředně po dokončení intervence); T2 (3 měsíce po T1)
|
|
Skóre indexu vaginálního zdraví
Časové okno: T0 (základní linie, před zásahem); T1 (bezprostředně po dokončení intervence); T2 (3 měsíce po T1)
|
Skóre indexu vaginálního zdraví hodnotí pět parametrů (elasticita, sekrece, epiteliální integrita, vlhkost a pH), z nichž každá je hodnocena od 1 do 5. Celkové skóre se pohybuje od 5 (nejhorší stav) do 25 (optimální vaginální zdraví).
|
T0 (základní linie, před zásahem); T1 (bezprostředně po dokončení intervence); T2 (3 měsíce po T1)
|
|
Ženské index sexuální funkce celkové skóre
Časové okno: T0 (základní linie, před zásahem); T1 (bezprostředně po dokončení intervence); T2 (3 měsíce po T1)
|
FSFI je dotazník s vlastním hlášením 19 položek hodnotící šest domén: touhu, vzrušení, mazání, orgasmus, spokojenost a bolest.
Celkové skóre se pohybuje od 2 do 36.
Skóre pod 26,55 je považováno za svědčící o sexuální dysfunkci založené na zavedených klinických mezních hodnotách.
|
T0 (základní linie, před zásahem); T1 (bezprostředně po dokončení intervence); T2 (3 měsíce po T1)
|
|
Hladina vaginálního pH
Časové okno: T0 (základní linie, před zásahem); T1 (bezprostředně po dokončení intervence); T2 (3 měsíce po T1)
|
PH bude kvantifikováno pomocí indikátorových proužků MCOLORPHAST ™ (rozsah 0-14, Merck®).
Pruh bude umístěn přímo na pravé boční vaginální stěně na několik sekund a výsledek bude stanoven porovnáním barvy s referenční stupnicí výrobce.
Vyšší hodnoty pH jsou obvykle spojeny s hypoestrogenními stavy a genitourinárními příznaky menopauzy
|
T0 (základní linie, před zásahem); T1 (bezprostředně po dokončení intervence); T2 (3 měsíce po T1)
|
|
Parametry podpory pánevních orgánů měřené systémem POP-Q
Časové okno: T0 (základní linie, před zásahem); T2 (3 měsíce po T1)
|
Anatomie pánve bude hodnocena pomocí systému kvantifikace prolapsu pánevního orgánu (POP-Q), s pacientem v gynekologické poloze a pomocí spekulum.
Budou zaznamenány následující parametry: genitální hiatus (GH), perineální tělo (PB), celková vaginální délka (TVL) a referenční body AA, BA, C, D, AP a BP.
|
T0 (základní linie, před zásahem); T2 (3 měsíce po T1)
|
|
Mezinárodní konzultace o dotazníku inkontinence - krátký formulář (ICIQ -SF celkové skóre)
Časové okno: T0 (základní linie, před zásahem); T1 (bezprostředně po dokončení intervence); T2 (3 měsíce po T1)
|
ICIQ-SF je samostatný dotazník, který hodnotí frekvenci, závažnost a dopad inkontinence moči.
Skóre se pohybuje od 0 do 21, přičemž vyšší skóre ukazuje větší závažnost.
|
T0 (základní linie, před zásahem); T1 (bezprostředně po dokončení intervence); T2 (3 měsíce po T1)
|
|
ICIQ-FLUTS
Časové okno: T0 (základní linie, před zásahem); T1 (bezprostředně po dokončení intervence); T2 (3 měsíce po T1)
|
ICIQ-FLUT (mezinárodní konzultace o dotazníku inkontinence-symptomy dolních močových cest žen) je dotazník s vlastním podáním, jehož cílem je vyhodnotit symptomy nižších močových traktů (LUT) a jejich dopad na kvalitu života.
Skládá se z 12 položek seskupených do tří nezávislých domén: příznaky skladování, příznaky vypouštění a příznaky inkontinence.
Každá položka hodnotí přítomnost a vnímanou závažnost příznaku
|
T0 (základní linie, před zásahem); T1 (bezprostředně po dokončení intervence); T2 (3 měsíce po T1)
|
|
Síla svalu pánevního patra (modifikovaná Oxford Scale, 0-5)
Časové okno: T0 (základní linie, před zásahem); T1 (bezprostředně po dokončení intervence); T2 (3 měsíce po T1)
|
Posouzeno vaginální palpací pomocí modifikované Oxfordské stupnice, která hodnotí dobrovolnou svalovou kontrakci pánevního patra z 0 (bez kontrakce) na 5 (silná kontrakce).
Jedná se o validovaný nástroj s podáváním lékařů.
|
T0 (základní linie, před zásahem); T1 (bezprostředně po dokončení intervence); T2 (3 měsíce po T1)
|
|
Aktivita svalové aktivity pánevního patra měřená povrchovou elektromyografií (μV)
Časové okno: T0 (základní linie, před zásahem); T1 (bezprostředně po dokončení intervence); T2 (3 měsíce po T1)
|
Aktivace svalu pánevního patra se měří pomocí povrchové elektromyografie (SEMG) s vaginální sondou intracavithary periform®.
Výsledek je exprimován v mikrovoltech (μV) a odráží neuromuskulární odpověď pánevního dna během kontrakcí i klidových fází.
Pro každého účastníka bude konečná hodnota vypočtena jako průměr tří dobrovolných kontrakcí, s 10sekundovými intervaly odpočinku mezi kontrakcemi
|
T0 (základní linie, před zásahem); T1 (bezprostředně po dokončení intervence); T2 (3 měsíce po T1)
|
|
Subjektivní globální dojem ze zlepšení (7-bodová Likertova stupnice)
Časové okno: T1 (bezprostředně po dokončení intervence); T2 (3 měsíce po T1)
|
Účastníci budou požádáni o hodnocení jejich celkového vnímání zlepšení symptomů po zásahu pomocí 7-bodové Likertovy stupnice, speciálně navržené pro tuto studii a na základě globálního dojmu pacienta změny (PGIC).
Měřítko se pohybuje od 1 („velmi vylepšeného“) do 7 („velmi horší“), což odráží subjektivní globální dojem účastníka ve srovnání s jejich základní podmínkou.
|
T1 (bezprostředně po dokončení intervence); T2 (3 měsíce po T1)
|
|
Incidence nežádoucích účinků souvisejících s intervencí
Časové okno: T1 (bezprostředně po dokončení intervence); T2 (3 měsíce po T1)
|
Bude zaznamenáno jakékoli neočekávané nebo nežádoucí znaménko, příznak nebo stav dočasný spojený s zásahem
|
T1 (bezprostředně po dokončení intervence); T2 (3 měsíce po T1)
|
|
Dodržování předepsaného výcviku domácího pánevního patra
Časové okno: T1 (bezprostředně po dokončení intervence); T2 (3 měsíce po T1)
|
Měřeno pomocí samostatně hlášeného deníku, kde účastníci zaznamenávají frekvenci a dokončení domácích cvičení založených na pánevi.
Dodržování je vyjádřeno jako procento z celkových předepsaných relací.
|
T1 (bezprostředně po dokončení intervence); T2 (3 měsíce po T1)
|
|
Místní recidiva rakoviny prsu po 12 měsících
Časové okno: 12 měsíců po T1
|
Onkologické sledování zdokumentuje jakoukoli potvrzenou recidivu místního rakoviny prsu do 12 měsíců od dokončení intervence.
|
12 měsíců po T1
|
|
Víra účastníka týkající se alokace skupiny (intervence vs. placebo)
Časové okno: T1 (bezprostředně po dokončení intervence)
|
Na konci intervence budou účastníci dotázáni, zda věří, že dostali aktivní léčbu nebo léčbu placebem.
|
T1 (bezprostředně po dokončení intervence)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 069/25
- IMP24_B01 (Jiné číslo grantu/financování: Biomedical Research Foundation of Ramón y Cajal University Hospital (FIBio-HRC))
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina prsu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital a další spolupracovníciDokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CTČína
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Shanghai Henlius BiotechZatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Gangnam Severance HospitalNáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 StudyKorejská republika
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeDokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Švédsko, Německo
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Rising...NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický... a další podmínkySpojené státy, Kanada, Saudská arábie, Jižní Korea
-
Jessica Mezzanotte SharpeNáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMRSpojené státy