Elektronické vs. konvenční stříkačky: dopad na dětskou bolest a úzkost

Název názvu a kontextu: Účinnost stříkačky elektronické anestezie versus konvenční stříkačka na vnímání bolesti a úzkosti během místní anestetické injekce u dětí.

Předkládá: Randa Omer Ahmed Bashir, za částečné naplnění magisterského titulu v dětském stomatologii na univerzitě Ain Shams University.

Dozorci: Assoc. Dr. Reham Khaled Elghazawy a Dr. Nour Abdelmonem Wahba.

Abstraktní prohlášení o problému: Místní anestezie způsobuje bolest a úzkost, zejména u dětí.

Cíl: Porovnat elektronickou vs. konvenční anestézii během terapie buničiny u 6-8letých dětí.

Design: Split-Mouth RCT zahrnující 40 dětí.

Výsledky:

Primární: Bolest měřená pomocí vizuální analogové stupnice (VAS).

Sekundární: srdeční frekvence, saturace kyslíkem a slinná amyláza (stresový biomarker) pomocí ELISA.

Pozadí lokální anestezie je primárním zdrojem strachu u dětí kvůli vložení jehly, tlaku a rychlosti dodávky.

Minimalizace bolesti a úzkosti je rozhodující pro dlouhodobé pozitivní zubní postoje.

Elektronická zařízení anestezie mohou tyto nepohodlí snížit:

Míra kontrolované dodávky.

Snížený vstřikovací tlak.

Znecitlivující tkáň před jehlou.

Výzkumná otázka (rámec Picots) Populace: 40 dětí (6-8 let).

Intervence: elektronická anestézie.

Komparátor: Konvenční anestézie.

Výsledek: Bolest (VAS), srdeční frekvence, nasycení kyslíkem, slinná amyláza.

Čas: Dvě návštěvy.

Nastavení: Ain Shams University University Pediatric Dentistry Ambulance Clinic (leden 2024-leden 2025).

Cíle cíle a cíle cíle: Posoudit úroveň bolesti a úzkosti během lokální anestezie pomocí elektronických vs. konvenčních injekčních stříkaček.

Primární výsledek:

Bolest prostřednictvím VAS před a po anestezii.

Sekundární výsledky:

Srdeční frekvence a saturace kyslíkem pomocí pulzní oxymetrie.

Hladiny slinné amylázy prostřednictvím testu ELISA.

Etické úvahy Rizika: bolest, nepohodlí, sebepoškození po podání, potenciální alergické reakce.

Minimalizace rizik:

Správný výběr a dávkování anestetických látek.

Použití topické anestetické předběžné injekce.

Pooperační pokyny, aby se zabránilo traumatu tkáně.

Ochrana osobních údajů a důvěrnosti: Anonymizovaná data pomocí kódů pacientů.

Informovaný souhlas: Získal písemný souhlas a souhlas.

Nežádoucí účinky: Sledované a hlášené s definovanými postupy.

Likvidace vzorku: Vyhozeno jako biohazarózní odpad po dokončení studie.

Typ návrhu studie: Randomizovaná kontrolovaná studie (RCT).

Design: Split-Mouth, dvojitě zaslepený.

Oslepující:

Pacienti oslepeni slunečními brýlemi.

Statistici a hodnotitelé zaslepeni na alokaci.

Nástroj randomizace: Uzavřená randomizace generovaná obálkou.

Přidělení utajení: Zvládnuto třetí stranou.

Materiály a metody studují populace

Kritéria pro zařazení:

6-8 let.

Lékařsky zdarma (asa i).

První zubní návštěva.

Alespoň jeden vitální hluboký karativní molár na každé straně Maxilly.

Kritéria pro vyloučení:

Alergie na místní anestetikum.

Použití kortikosteroidů nebo léků ovlivňujících sliny.

Odmítl souhlas.

Velikost vzorku:

Požadovaný vzorek: 33 dětí (na základě analýzy energie).

Konečné zapsáno: 40 dětí.

Intervenční postupy:

Návštěva 1:

Jedna strana dostává buď konvenční nebo elektronickou anestézii podle randomizace.

(Fakt: Pravá strana vždy dostávala elektronickou anestézii, zatímco levá strana obdržela konvenční anestézii).

Návštěva 2:

Naproti stranu přijímá druhý typ anestézie.

Postup:

Lokální anestetikum aplikované 1-2 minuty.

Injekce za použití 4% artikainu s 1: 100 000 adrenalinu.

VAS zaznamenal po injekci.

Srdeční frekvence a nasycení kyslíkem měřily před a po injekci pomocí oxymetru pulsu.

Shromážděné vzorky slin:

Před injekcí (základní linie).

Po injekci (po každém typu).

Salivy uložily zmrazené a testovány s ELISA.

Zkreslení minimalizačních strategií Výběr zkreslení: kontrolováno prostřednictvím randomizace a přidělování.

Performance zkreslení: dvojitě zaslepený design.

Detekční zkreslení: Slepené hodnotitelé výsledků.

Zasitávání opotřebení: Riziko způsobené jediným sledováním, potvrzeno v designu.

Hlášení zkreslení: Všechny výsledky budou hlášeny.

Statistická analýza softwaru: IBM® SPSS® Statistics verze 26.

Testy:

Kategorická data: test chi-kvadrát.

Numerická data:

Normální rozdělení: průměr ± SD, párový t-test.

Nenormální distribuce: Medián a rozsah, Wilcoxon podepsaný test.

Úroveň významnosti: P ≤ 0,05.