- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07240519
Randomizovaná klinická studie žen s histologicky potvrzeným lichen sclerosus vulvy, bez předchozí léčby, srovnávající zánětlivé markery před a po léčbě klobetasolem nebo CO2 laserem. (LASER)
Lichen sklerosus vulvy: Exprese zánětlivých markerů v randomizované klinické studii s klobetasolem versus laser
Tato studie je klinická studie srovnávající clobetasolovou mast versus frakční CO2 laser pro léčbu vulvárního lichen sclerosus (VLE) potvrzeného histologií, bez předchozí léčby. Lichen sclerosus je chronické zánětlivé onemocnění, které ve většině případů postihuje vulvární kůži, obvykle v perimenopauze a postmenopauze. Hlavním příznakem je svědění, spolu s dyspareunií a vulvární bolestí. Pokud se neléčí, může vést k deformaci vulvární anatomie a ačkoli malé, existuje riziko neoplastické transformace směrem k prekanceróze a invazivnímu vulvárnímu karcinomu. Clobetasolová mast je standardní léčba, ale její dlouhodobé užívání může způsobit některé nežádoucí účinky, jako je ztenčení kůže, plísňové infekce a exacerbace příznaků. Čtyřicet žen je randomizováno do skupiny clobetasolu, tři měsíce s klesající frekvencí, a druhá skupina do skupiny frakčního oxidu uhličitého (CO2) laseru na tři sezení s odstupem čtyř měsíců. Na začátku a tři měsíce po ukončení každé léčby bude každé účastnici provedena punch biopsie. Hlavním cílem je porovnat některé zánětlivé biomarkery před a po každé léčbě a porovnat je pomocí imunohistochemie v Laboratoři imunologie a imunogenetiky ve Fiocruz, Rio de Janeiro, Brazílie.
Sekundárními výsledky jsou klinická odpověď a změny ve vulvární anatomii pomocí dotazníku Sheinis & Selk před a po každé léčbě, a hodnocení některých klinických aspektů, jako je zlepšení svědění, dyspareunie a vzhledu vulvy, spolu se spokojeností s léčbou pomocí Analogové vizuální škály (AVS) od 1 do 10.
S touto studií chceme zjistit, zda frakční CO2 laser může snížit zánětlivý proces a příznaky jako svědění, a zda by mohl být alternativní léčbou pro vulvární lichen sclerosus.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Andréa Cytryn, Master Degree
- Telefonní číslo: +55 21 98123 0332
- E-mail: andreacytryn@hotmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Yara Lúcia M. Furtado de Melo, PhD in Surgical Sciences
- Telefonní číslo: + 55 21 999826257
- E-mail: yarafurtadorj@gmail.com
Studijní místa
-
-
Rio de Janeiro
-
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazílie, 20211 340
- Nábor
- Institute of Gynecology of the Federal University of Rio de Janeiro
-
Kontakt:
- Yara Lúcia M Furtado de Melo, PhD
- Telefonní číslo: + 55 21 99982 6257
- E-mail: yarafurtadorj@gmail.com
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Yara Lúcia M Furtado de Melo, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení: Ženy starší 21 let; histologická diagnóza lichen sclerosus vulvy a žádná předchozí léčba lokálními kortikosteroidy
Kritéria pro vyloučení: Ženy, které nesouhlasí s účastí ve studii; další současná onemocnění vulvy; prekancerózní onemocnění vulvy HPV závislé a nezávislé; předchozí radioterapie pánve
-
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Účastníci randomizovaní do skupiny s mastí Clobetasol
Účastníci v této skupině budou aplikovat mast s klobetasol propionátem 0,05% na postiženou oblast vulvy v množství dostatečném k pokrytí špičky prstu podle standardního léčebného protokolu: každý den v prvním měsíci každý druhý den ve druhém měsíci dvakrát týdně (například: pondělí a čtvrtek) ve třetím měsíci |
V této studii výzkumníci používají laserové zařízení bez jakéhokoli topického esteroidu před nebo během období laserových sezení
|
|
Experimentální: Účastníci randomizovaní pro léčbu frakčním oxidem uhličitým (CO2) lasery
Frakční mikroablativní CO2 laser Anestetická mast poskytnutá hlavním vyšetřovatelem, aplikovaná na kůži vulvy, perineální oblast a vulvární vestibul 30–45 minut před sezením CO2 laseru. Tři sezení v odstupech čtyř týdnů s pokyny po každém sezení, jako je vyhýbání se pohlavnímu styku po dobu pěti dnů a používání produktu jako je vazelína pro úlevu po několik dní. |
V této studii výzkumníci používají laserové zařízení bez jakéhokoli topického esteroidu před nebo během období laserových sezení
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnocení a srovnání zánětlivých biomarkerů před a po léčbě klobetasolem nebo CO2 laserem.
Časové okno: Každý účastník bude monitorován od registrace, během léčby a až tři měsíce po ukončení léčby.
|
Před a po každém ze dvou ošetření bude provedena biopsie vulvy pomocí razítkové biopsie.
Fragment bude následně analyzován pomocí imunohistochemie k posouzení změn v zánětlivých biomarkerech.
|
Každý účastník bude monitorován od registrace, během léčby a až tři měsíce po ukončení léčby.
|
|
Vyhodnotit účinnost CO2 laseru u vulvárního lichen sclerosus ve vztahu k zánětlivým kožním markerům a porovnat s klobetasolem
Časové okno: Od zápisu do druhé biopsie 3 měsíce po léčbě
|
Ve fragmentu kůže vulvy získaném biopsií pomocí děrovače budou některé zánětlivé biomarkery, jako je TGF-β, INF-γ, VEGF a IL-10, hodnoceny před a tři měsíce po posledním laserovém sezení. Biomarkery budou kvantifikovány pomocí imunohistochemie v laboratoři imunologie a imunogenetiky Fiocruz. Pro počítání bude použit složený optický mikroskop sestávající z objektivu 40x a okuláru s mřížkou 10x. Celkový počet buněk pozitivních pro analyzovaný marker bude zaznamenán v každém poli. |
Od zápisu do druhé biopsie 3 měsíce po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andrea Cytryn, Master of Science in Health, Department of Gynecology, Institute of Gynecology, Federal University of Rio de janeiro
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Preti M, Vieira-Baptista P, Digesu GA, Bretschneider CE, Damaser M, Demirkesen O, Heller DS, Mangir N, Marchitelli C, Mourad S, Moyal-Barracco M, Peremateu S, Tailor V, Tarcan T, De EJB, Stockdale CK. The clinical role of LASER for vulvar and vaginal treatments in gynecology and female urology: An ICS/ISSVD best practice consensus document. Neurourol Urodyn. 2019 Mar;38(3):1009-1023. doi: 10.1002/nau.23931. Epub 2019 Feb 11.
- Krapf JM, Mitchell L, Holton MA, Goldstein AT. Vulvar Lichen Sclerosus: Current Perspectives. Int J Womens Health. 2020 Jan 15;12:11-20. doi: 10.2147/IJWH.S191200. eCollection 2020.
- Krause E, Neumann S, Maier M, Imboden S, Knabben L, Mueller MD, Kuhn A. LASER treatment in gynaecology -A randomized controlled trial in women with symptomatic lichen sclerosus. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2023 Aug;287:171-175. doi: 10.1016/j.ejogrb.2023.06.003. Epub 2023 Jun 8.
- Tasker F, Kirby L, Grindlay DJC, Lewis F, Simpson RC. Laser therapy for genital lichen sclerosus: A systematic review of the current evidence base. Skin Health Dis. 2021 Jun 15;1(3):e52. doi: 10.1002/ski2.52. eCollection 2021 Sep.
- Burkett LS, Siddique M, Zeymo A, Brunn EA, Gutman RE, Park AJ, Iglesia CB. Clobetasol Compared With Fractionated Carbon Dioxide Laser for Lichen Sclerosus: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2021 Jun 1;137(6):968-978. doi: 10.1097/AOG.0000000000004332.
- Filippini M, Sozzi J, Farinelli M, Verdelli A. Effects of Fractional CO2 Laser Treatment on Patients Affected by Vulvar Lichen Sclerosus: A Prospective Study. Photobiomodul Photomed Laser Surg. 2021 Dec;39(12):782-788. doi: 10.1089/photob.2021.0053.
- Singh N, Ghatage P. Etiology, Clinical Features, and Diagnosis of Vulvar Lichen Sclerosus: A Scoping Review. Obstet Gynecol Int. 2020 Apr 21;2020:7480754. doi: 10.1155/2020/7480754. eCollection 2020.
- Farrell AM, Dean D, Millard PR, Charnock FM, Wojnarowska F. Cytokine alterations in lichen sclerosus: an immunohistochemical study. Br J Dermatol. 2006 Nov;155(5):931-40. doi: 10.1111/j.1365-2133.2006.07414.x.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 52132021000005275
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vulvar Lichen Sclerosus
-
Milosz PietrusZatím nenabíráme
-
Federal State Budget Institution Research Center...NáborVulvar Lichen SclerosusRusko
-
Clinica Dermatologica Arbache ltdaNábor
-
University Hospital Inselspital, BerneUniversity of BernUkončeno
-
Daniela de Fátima Teixeira da SilvaHospital Perola ByingtonDokončenoVulvar Lichen SclerosusBrazílie
-
Center for Vulvovaginal DisordersDokončeno
-
Center for Vulvovaginal DisordersNovartisDokončeno
-
Ruhr University of BochumDokončenoVulvar Lichen SclerosusNěmecko
-
University of Texas Southwestern Medical CenterDermatology FoundationDokončenoVulvar Lichen SclerosusSpojené státy