Párování subjektivního hodnocení pacienta a programování DBS (PERCEPT-DBS)

Tato multicentrická, prospektivní a retrospektivní diagnostická studie zkoumá personalizované programovací strategie pro hlubokou mozkovou stimulaci (DBS) u pacientů s Parkinsonovou chorobou. DBS subthalamického jádra (STN) je zavedenou terapií pro pokročilou Parkinsonovu chorobu; optimalizace stimulačních parametrů však zůstává časově náročná a nákladná kvůli rostoucí složitosti elektrodových návrhů a programovacích možností.

Studie PERCEPT-DBS si klade za cíl zlepšit programování DBS kombinací subjektivních výsledků hlášených pacienty s objektivními elektrofyziologickými biomarkery. Konkrétně studie zkoumá vztah mezi subjektivním hodnocením účinnosti stimulace pacienty, měřeným pomocí vizuální analogové škály (VAS), a lokálními polemi potenciálů (LFP), se zaměřením na aktivitu v beta pásmu zaznamenanou z implantovaných DBS elektrod. Tato data jsou integrována se strukturální a funkční neurozobrazovací technikou k identifikaci individualizovaných stimulačních "sladkých míst" v rámci STN.

Celkem 24 pacientů s idiopatickou Parkinsonovou chorobou léčených bilaterální STN-DBS bude rekrutováno v několika německých DBS centrech. Účastníci podstoupí standardizovaná klinická hodnocení, slepé monopólové přehledy založené na VAS a záznamy LFP pomocí implantovatelných pulzních generátorů s možností snímání. Kromě toho jsou prováděny analýzy založené na zobrazování, které vztahují elektrofyziologické a subjektivní měřítka k anatomickým a konektomickým charakteristikám.

Primárním cílem je zjistit, zda elektrofyziologické markery korelují s subjektivním hodnocením pacientů a zda jejich překryv definuje personalizované optimální stimulační cíle. Integrací vnímání pacientů s neurofyziologickými a zobrazovacími daty tato studie usiluje o pokrok v individualizovaných strategiích programování DBS a přispívá k vývoji efektivnějších, pacienty orientovaných a potenciálně adaptivních DBS terapií.