- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07428941
Hodnocení nástroje umělé inteligence pro pomoc praktickým lékařům při diagnostice kožních onemocnění. (LegitHealth PH)
Vícečtečková vícepřípadová (MRMC) studie hodnotící dopad Legit.Health Plus na diagnostickou přesnost a rozhodovací proces při odesílání pacientů s kožními lézemi u praktických lékařů.
Tato studie si klade za cíl zjistit, zda může lékařský přístroj využívající umělou inteligenci (AI) pomoci praktickým lékařům přesněji identifikovat a léčit různé kožní potíže. Kožní problémy jsou častým důvodem návštěvy lékaře, ale rozdíly v odborných znalostech mezi praktickými lékaři a specialisty mohou někdy vést k chybným diagnózám nebo zbytečným doporučením.
Výzkumníci předpokládali, že informace poskytované zařízením s umělou inteligencí zvýší skutečnou diagnostickou přesnost praktických lékařů u více dermatologických stavů. K ověření této hypotézy studie použila prospektivní, samokontrolovaný design, kde každý zúčastněný lékař sloužil jako vlastní srovnání.
Během studie 9 praktických lékařů vyhodnotilo 30 klinických snímků představujících různé kožní patologie. U každého snímku lékaři postupovali dvoustupňově:
- Nejprve stanovili diagnózu pouze na základě snímku a pacientovy anamnézy.
- Poté jim byla zobrazena analýza AI – včetně 5 nejpravděpodobnějších navrhovaných diagnóz a úrovní spolehlivosti – a byli požádáni o stanovení konečné diagnózy.
Studie také zkoumala, zda může AI pomoci lékařům rozhodnout, zda pacient skutečně potřebuje doporučení ke specialistovi, nebo zda lze stav řešit na dálku pomocí teledermatologie. Hlavní otázkou bylo, zda použití této podpory AI významně zvýší počet správných diagnóz stanovených praktickými lékaři a povede k efektivnější péči o pacienty.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Tento podrobný popis shrnuje klinickou metodologii, technický rámec a protokoly integrity dat použitých při vyšetřování zdravotnického prostředku Legit Health Plus pro kožní patologie v primární péči.
Design studie a technická metodologie Výzkum byl proveden jako prospektivní observační a průřezová studie s vlastní kontrolou. Využil rámec Multi-Reader Multi-Case (MRMC) k měření dopadu počítačem podporované diagnostiky (CAD) na výkonnost klinika.
- Rámec vlastní kontroly: Každý praktický lékař v primární péči (PCP) sloužil jako vlastní komparátor, poskytující diagnózy nejprve bez a poté s podporou zařízení.
- Pracovní postup sekvenčního hodnocení: Účastníci přistupovali k zabezpečené webové platformě, aby zhodnotili 30 klinických případů. U každého případu lékaři poskytli počáteční diagnózu na základě obrazu a anamnézy, následovanou konečnou diagnózou po přezkoumání AI navržených 5 nejlepších kategorií ICD-11 a úrovní spolehlivosti.
- Podpora klinického rozhodování: Studie také vyhodnotila rozhodnutí klinika ohledně dermatologických odkazů a proveditelnost vzdáleného managementu (teledermatologie) na základě dat poskytnutých AI, jako jsou indexy malignity.
- Distribuce případů: 30 klinických obrazů reprezentovalo devět různých stavů, včetně Melanomu, Bazocelulárního karcinomu, Psoriázy a Hidradenitis Suppurativa, všechny dříve potvrzené dermatology a anatomickou patologií.
Zajištění kvality a správa dat
Pro zajištění vědecké integrity klinického vyšetření byly implementovány následující protokoly kvality a monitorování:
- Centralizované formuláře hlášení případů (CRF): Všechna data byla shromážděna prostřednictvím zabezpečené webové platformy, kde byly záznamy časově označeny a uloženy v centrální databázi.
- Validace dat a kontroly: Validační pravidla byla aplikována pomocí počítačových filtrů k automatické identifikaci chybějících hodnot nebo logických nesrovnalostí. To bylo doplněno ruční editací a průzkumnými statistickými technikami k detekci chyb.
- Plán monitorování: Nezávislý klinický monitor dohlížel na vyšetřování. Monitorování zahrnovalo vzdálená video nebo telefonická setkání každé tři měsíce, aby byla zajištěna shoda s plánem klinického vyšetření (CIP) a ISO 14155:2020.
- Minimalizace zkreslení: Náhodný výběr praktiků pomohl zajistit, že výsledky nebyly ovlivněny předexistujícími skupinovými charakteristikami. Standardizované protokoly zajistily, že všichni účastníci byli hodnoceni za identických podmínek.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Basque Country
-
Bilbao, Basque Country, Španělsko, 48001
- AI Labs Group S.L.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Studijní populace se skládá z certifikovaných zdravotnických pracovníků, kteří byli rekrutováni z klinických oborů všeobecného lékařství. Účastnická skupina zahrnuje:
- Praxe v primární péči: Všeobecní praktičtí lékaři, kteří často slouží jako první kontakt pro pacienty s dermatologickými příznaky.
- Úroveň zkušeností: Kohorta zahrnuje praktické lékaře s minimálně 5 lety klinické praxe ve svých příslušných specializacích.
Účastníci byli rekrutováni, aby se zapojili do vzdáleného, webového hodnotícího prostředí, namísto toho, aby byli vybíráni z jedné fyzické nemocnice nebo města. Klinické snímky hodnocené jako součást studie „případů“ byly získány z mezinárodních veřejných dermatologických atlasů a stávajících výzkumných databází sponzora, což představuje rozmanitou globální pacientkou populaci.
Popis
Kriteria pro zařazení:
- Primární lékaři s certifikací bez ohledu na jejich profesní zkušenosti.
- Vysokokvalitní snímky pacientů s různými kožními onemocněními.
Vylučovací kritéria:
- Nízkokvalitní snímky pacientů, které nelze řádně analyzovat.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Primární lékaři
Tato skupina se skládá z certifikovaných zdravotnických pracovníků (HCPs), kteří v této multi-reader multi-case (MRMC) studii slouží jako "čtenáři". Kohorta je jedinečně charakterizována svým interním srovnáním: každý účastník slouží jako vlastní kontrola.
|
Intervence spočívá v čistě softwarovém zdravotnickém prostředku pro počítačem podporovanou diagnostiku (CAD), který využívá algoritmy počítačového vidění k analýze digitálních snímků kožních struktur.
Během studie zdravotničtí pracovníci používají tento nástroj jako systém podpory diagnostiky, který pomáhá při hodnocení komplexních dermatologických stavů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Diagnostická přesnost u více dermatologických stavů s podporou umělé inteligence a bez ní.
Časové okno: Den 1
|
Toto měření hodnotí diagnostickou přesnost "Top-1" praktických lékařů (PCP).
Přesnost je určena porovnáním diagnózy identifikované klinikem – jak před, tak po obdržení 5 nejlepších návrhů AI – s potvrzeným referenčním standardem (potvrzeným dermatology nebo anatomickou patologií).
|
Den 1
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ve frekvenci dermatologických doporučení asistovaná umělou inteligencí.
Časové okno: Den 1
|
Tento výsledek potvrzuje procento případů, které lékaři po přezkoumání informací poskytnutých AI, včetně indexů malignity a doporučení nástrojů, určí jako vhodné k odeslání dermatologovi.
Cílem je vyhodnotit, zda zařízení pomáhá optimalizovat přidělování zdrojů snížením zbytečných odeslání.
|
Den 1
|
|
Procento případů, které lze zvládnout prostřednictvím vzdálené konzultace.
Časové okno: 1. den
|
Toto opatření hodnotí posouzení odborníků, zda lze případ potvrdit a léčit na dálku pomocí teledermatologie na základě analýzy AI.
Pro analýzu asociace mezi nutností doporučení a proveditelností vzdálené konzultace se používá Pearsonův test chí-kvadrát.
|
1. den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Antonio Martorell, PhD, Hospital Universitari de Manises
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Onemocnění imunitního systému
- Infekce
- Novotvary podle histologického typu
- Přecitlivělost, okamžitá
- Přecitlivělost
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Karcinom
- Prekancerózní stavy
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Kožní onemocnění, Cévní
- Onemocnění potních žláz
- Kožní onemocnění, bakteriální
- Kožní onemocnění, infekční
- Hnisání
- Neuroendokrinní nádory
- Nevi a melanomy
- Novotvary kůže
- Keratóza
- Novotvary, bazální buňka
- Nevus
- Hidradenitida
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Hidradenitis suppurativa
- Melanom
- Kožní choroby
- Karcinom, bazální buňka
- Keratóza, Actinic
- Kopřivka
- Nevus, Pigmentovaný
Další identifikační čísla studie
- Legit.Health_PH_2024
- EUPAS1000000644 (Jiný identifikátor: European Medicines Agency)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Plaková psoriáza
-
ProgenaBiomeStaženoPsoriáza | Psoriasis vulgaris | Psoriáza pokožky hlavy | Psoriatický plak | Psoriasis Universalis | Psoriáza na obličeji | Psoriáza hřebík | Psoriasis diffusa | Psoriasis Punctata | Psoriasis Palmaris | Psoriasis Circinata | Psoriasis Annularis | Genitální psoriáza | Psoriasis GeographicaSpojené státy
-
Assiut UniversityZatím nenabíráme
-
Cairo UniversityZatím nenabíráme
-
Cairo UniversityZatím nenabíráme
-
Aswan UniversityNáborPsoriasis vulgarisEgypt
-
Centre of Evidence of the French Society of DermatologyNáborPsoriáza | Psoriasis vulgaris | Psoriáza pokožky hlavy | Psoriatický plak | Psoriasis Universalis | Psoriasis Palmaris | Psoriatická erytrodermie | Psoriatický hřebík | Psoriáza Guttate | Inverzní psoriáza | Pustulární psoriázaFrancie
-
Herlev and Gentofte HospitalNáborInfarkt myokardu | Ischémie myokardu | Srdeční choroba | Kardiovaskulární choroby | Srdeční selhání | Mrtvice | Psoriáza | Srdeční selhání, diastolické | Psoriasis vulgaris | Kardiovaskulární rizikový faktor | Srdeční selhání, systolické | Dysfunkce levé komory | Psoriasis Universalis | Psoriáza na obličeji | Psoriasis diffusa a další podmínkyDánsko
-
Clin4allAktivní, ne náborPsoriáza pokožky hlavy | Psoriáza hřebík | Psoriasis Palmaris | Genitální psoriáza | Psoriasis PlantarisFrancie
-
Chulalongkorn UniversityKing Chulalongkorn Memorial HospitalZatím nenabíráme