- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07544277
Spektrální a ultra vysoké rozlišení CT systémy pro neinvazivní detekci ischemie myokardu: Stresová CT perfúze vs. FFR-CT (SURE-CT)
15. dubna 2026 aktualizováno: Anna Palmisano, IRCCS San Raffaele
Spektrální a ultravysoko rozlišené CT systémy pro neinvazivní detekci ischemie myokardu: Zátěžová CT perfuze vs. FFR-CT
Onemocnění koronárních tepen (CAD) je celosvětově hlavní příčinou úmrtnosti a nemocnosti.
Koronární počítačová tomografická angiografie (CCTA) získala klíčovou klinickou roli díky vynikající senzitivitě pro vyloučení CAD, ale má omezenou specificitu pro tendenci nadhodnocovat stenózy a pro nedostatek informací o jejich hemodynamickém dopadu.
Fractional Flow Reserve odvozená z CT (FFR-CT) a stresová CT perfuze (CTP) byly nedávno navrženy jako doplňky CCTA pro neinvazivní hodnocení ischemie myokardu, zvyšující specificitu a zabraňující zbytečné katetrizaci.
Nicméně na EID-CT má FFR-CT suboptimální výkon, zatímco CTP je ovlivněna vysokou radiační zátěží.
Oba tyto přístupy mohou profitovat z introdukce nové technologie foton-čítačového detektoru (PCD-CT), ale data zcela chybí.
Cílem studie je posoudit výkonnost PCD-CT při identifikaci významné CAD kombinací CCTA s FFR-CT a spektrální CTP.
Přehled studie
Postavení
Zatím nenabíráme
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Odhadovaný)
142
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Anna Palmisano, Medicine and Surgery
- Telefonní číslo: +39 3200985665
- E-mail: palmisano.anna@hsr.it
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Davide Vignale, Medicine and Surgery
- Telefonní číslo: +39 3480521191
- E-mail: vignale.davide@hsr.it
Studijní místa
-
-
-
Milan, Itálie
- Irccs Ospedale San Raffaele
-
-
RM
-
Roma, RM, Itálie, 00189
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Sant'Andrea
-
Kontakt:
- Damiano Caruso, Medicine and Surgery
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
142 pacientů (věk > 18 let) odeslaných do našich nemocnic na elektivní CCTA k vyloučení ICHS a s nálezem středně těžké stenózy (50-69 %) na CCTA vyžadující funkční hodnocení podle doporučení ESC (1), protože je známo, že ne všechny anatomické stenózy v rozmezí středně těžkých (50-69 %) jsou hemodynamicky významné (2) nebo indukují ischémii myokardu (3).
Popis
Kriteria pro zařazení:
- Pacient odeslaný do našich nemocnic na plánovanou CCTA za účelem vyloučení ICHS
- Průkaz středně těžké stenózy (50-69 %) na CCTA vyžadující funkční posouzení dle doporučení ESC
Kritéria pro vyloučení:
- hemodynamicky nestabilní stavy,
- předchozí revaskularizace,
- infarkt myokardu,
- obezita (BMI>40 kg/m2),
- renální insuficience (GFR<30 mL/min),
- fibrilace síní nebo jiné významné arytmie; a
- jiná zjevná kardiovaskulární onemocnění ovlivňující výkon CTP (např. srdeční selhání, těžká chlopenní regurgitace),
- těhotenství a kojení,
- kontraindikace k jodovým kontrastním látkám nebo regadenosonu.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Diagnostická přesnost CCTA, CCTA plus FFR-CT a CCTA plus spektrální stresové CT perfúze při detekci hemodynamicky relevantní koronární stenózy
Časové okno: 36 měsíců
|
Charakterizace stenózy a plaku odvozená z CCTA; hodnoty CT-FFR z komerčních a vlastních řešení; měření příjmu jódu odvozené z CTP; invazivní FFR jako referenční standard.
Porovnání off-site versus on-site CT-FFR řešení stanovených proti invazivní FFR.
|
36 měsíců
|
|
Vyhodnocení rest spektrální CT perfúze pro posouzení hemodynamické významnosti stenózy
Časové okno: 36 měsíců
|
Závažnost koronární stenózy na CCTA; myokardiální příjem jódu na začátku, v klidu a při zátěžové CTP; diagnostická výkonnost hodnot příjmu jódu ve srovnání s invazivní FFR.
|
36 měsíců
|
|
Identifikace geometrických rysů z PCD-CT ultra vysoké rozlišení CCTA spojených s plak-specifickou ischemií na invazivní FFR.
Časové okno: 36 měsíců
|
Blanká analýza výchozí CCTA pro kvalitativní a kvantitativní charakteristiky plátů, s korelací s invazivní FFR.
Hodnocení shody mezi dvěma zkušenými hodnotiteli.
Extrakce radiomických znaků na základě hlubokého učení z plátů a cévních stěn.
Vytvoření datově řízeného výběrového pipeline pro predikci hemodynamicky významné stenózy z dat CCTA s použitím invazivní FFR jako reference.
|
36 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Whiting PF, Rutjes AW, Westwood ME, Mallett S, Deeks JJ, Reitsma JB, Leeflang MM, Sterne JA, Bossuyt PM; QUADAS-2 Group. QUADAS-2: a revised tool for the quality assessment of diagnostic accuracy studies. Ann Intern Med. 2011 Oct 18;155(8):529-36. doi: 10.7326/0003-4819-155-8-201110180-00009.
- Cohen JF, Korevaar DA, Altman DG, Bruns DE, Gatsonis CA, Hooft L, Irwig L, Levine D, Reitsma JB, de Vet HC, Bossuyt PM. STARD 2015 guidelines for reporting diagnostic accuracy studies: explanation and elaboration. BMJ Open. 2016 Nov 14;6(11):e012799. doi: 10.1136/bmjopen-2016-012799.
- Collins GS, Reitsma JB, Altman DG, Moons KG. Transparent reporting of a multivariable prediction model for individual prognosis or diagnosis (TRIPOD): the TRIPOD Statement. BMC Med. 2015 Jan 6;13:1. doi: 10.1186/s12916-014-0241-z.
- Tonino PA, Fearon WF, De Bruyne B, Oldroyd KG, Leesar MA, Ver Lee PN, Maccarthy PA, Van't Veer M, Pijls NH. Angiographic versus functional severity of coronary artery stenoses in the FAME study fractional flow reserve versus angiography in multivessel evaluation. J Am Coll Cardiol. 2010 Jun 22;55(25):2816-21. doi: 10.1016/j.jacc.2009.11.096.
- Schuijf JD, Wijns W, Jukema JW, Atsma DE, de Roos A, Lamb HJ, Stokkel MP, Dibbets-Schneider P, Decramer I, De Bondt P, van der Wall EE, Vanhoenacker PK, Bax JJ. Relationship between noninvasive coronary angiography with multi-slice computed tomography and myocardial perfusion imaging. J Am Coll Cardiol. 2006 Dec 19;48(12):2508-14. doi: 10.1016/j.jacc.2006.05.080. Epub 2006 Nov 28.
- Palmisano A, Vignale D, Tadic M, Moroni F, De Stefano D, Gatti M, Boccia E, Faletti R, Oppizzi M, Peretto G, Slavich M, Sala S, Montorfano M, Agricola E, Margonato A, De Cobelli F, Gentile F, Robella M, Cortese G, Esposito A. Myocardial Late Contrast Enhancement CT in Troponin-Positive Acute Chest Pain Syndrome. Radiology. 2022 Mar;302(3):545-553. doi: 10.1148/radiol.211288. Epub 2021 Dec 7.
- Cury RC, Leipsic J, Abbara S, Achenbach S, Berman D, Bittencourt M, Budoff M, Chinnaiyan K, Choi AD, Ghoshhajra B, Jacobs J, Koweek L, Lesser J, Maroules C, Rubin GD, Rybicki FJ, Shaw LJ, Williams MC, Williamson E, White CS, Villines TC, Blankstein R. CAD-RADS 2.0 - 2022 Coronary Artery Disease-Reporting and Data System: An Expert Consensus Document of the Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT), the American College of Cardiology (ACC), the American College of Radiology (ACR), and the North America Society of Cardiovascular Imaging (NASCI). J Cardiovasc Comput Tomogr. 2022 Nov-Dec;16(6):536-557. doi: 10.1016/j.jcct.2022.07.002. Epub 2022 Jul 8.
- Correction to: 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes: Developed by the task force for the management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2025 Apr 22;46(16):1565. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf079. No abstract available.
- De Santis D, Del Gaudio A, Santangeli C, Fanelli F, Pacelli F, Capece Minutolo Del Sasso L, Zerunian M, Polici M, Polidori T, Pucciarelli F, Marin D, Laghi A, Caruso D. Every Drop (Photon) Counts: Current Applications and Future Challenges of Photon-Counting Detector CT in Abdominal Imaging. Invest Radiol. 2025 Oct 1;60(10):647-657. doi: 10.1097/RLI.0000000000001178.
- Caruso D, Eid M, Schoepf UJ, Jin KN, Varga-Szemes A, Tesche C, Mangold S, Spandorfer A, Laghi A, De Cecco CN. Dynamic CT myocardial perfusion imaging. Eur J Radiol. 2016 Oct;85(10):1893-1899. doi: 10.1016/j.ejrad.2016.07.017. Epub 2016 Aug 3.
- Caruso D, DE Santis D, Schoepf UJ, Zerunian M, Eid M, Varga-Szemes A, Tesche C, Duguay TM, Laghi A, DE Cecco CN. CT myocardial perfusion: state of the science. Minerva Cardioangiol. 2017 Jun;65(3):252-264. doi: 10.23736/S0026-4725.16.04281-X. Epub 2016 Dec 13.
- Ghizzoni G, Ancona MB, Romano V, Bellini B, Ferri L, Russo F, Vella C, Gentile D, Chionchio G, Macelletti V, Ancona F, Agricola E, Palmisano A, Esposito A, Montorfano M. Mind the "commissural drop" when crossing the aortic valve! Catheter Cardiovasc Interv. 2023 Sep;102(3):538-541. doi: 10.1002/ccd.30763. Epub 2023 Jul 18. No abstract available.
- Bellini B, Romano V, Zanda G, Iannopollo G, De Ferrari T, Bijlsma E, Napoli F, Vella C, Gentile D, Ghizzoni G, Ferri LA, Russo F, Ancona MB, Ancona F, Agricola E, Palmisano A, Esposito A, Montorfano M. Clinical Outcomes of Patients With Bicuspid Aortic Valve Undergoing a Targeted Transcatheter Aortic Valve Replacement Approach: The LIRA Method. Can J Cardiol. 2025 May;41(5):831-839. doi: 10.1016/j.cjca.2024.12.006. Epub 2024 Dec 10.
- Ferri LA, Ancona MB, Papageorgiou C, Vella C, Capuano S, Romano V, Russo F, Bellini B, Zanda G, Gentile D, Ghizzoni G, Napoli F, Federico F, Agricola E, Palmisano A, Esposito A, Montorfano M. Computed tomography derived predictors of left ventricular obstruction after TAVR. Int J Cardiol. 2025 Mar 1;422:132956. doi: 10.1016/j.ijcard.2024.132956. Epub 2025 Jan 5.
- Palmisano A, Vignale D, Boccia E, Nonis A, Gnasso C, Leone R, Montagna M, Nicoletti V, Bianchi AG, Brusamolino S, Dorizza A, Moraschini M, Veettil R, Cereda A, Toselli M, Giannini F, Loffi M, Patelli G, Monello A, Iannopollo G, Ippolito D, Mancini EM, Pontone G, Vignali L, Scarnecchia E, Iannacone M, Baffoni L, Sperandio M, de Carlini CC, Sironi S, Rapezzi C, Antiga L, Jagher V, Di Serio C, Furlanello C, Tacchetti C, Esposito A. AI-SCoRE (artificial intelligence-SARS CoV2 risk evaluation): a fast, objective and fully automated platform to predict the outcome in COVID-19 patients. Radiol Med. 2022 Sep;127(9):960-972. doi: 10.1007/s11547-022-01518-0. Epub 2022 Aug 29.
- Esposito A, Palmisano A, Antunes S, Colantoni C, Rancoita PMV, Vignale D, Baratto F, Della Bella P, Del Maschio A, De Cobelli F. Assessment of Remote Myocardium Heterogeneity in Patients with Ventricular Tachycardia Using Texture Analysis of Late Iodine Enhancement (LIE) Cardiac Computed Tomography (cCT) Images. Mol Imaging Biol. 2018 Oct;20(5):816-825. doi: 10.1007/s11307-018-1175-1.
- Muscogiuri G, Palumbo P, Kitagawa K, Nakamura S, Senatieri A, De Cecco CN, Gershon G, Chierchia G, Usai J, Sferratore D, D'Angelo T, Guglielmo M, Dell'Aversana S, Jankovic S, Salgado R, Saba L, Cau R, Marra P, Di Cesare E, Sironi S. State of the art of CT myocardial perfusion. Radiol Med. 2025 Mar;130(3):438-452. doi: 10.1007/s11547-024-01942-4. Epub 2024 Dec 20.
- Soschynski M, Storelli R, Birkemeyer C, Hagar MT, Faby S, Schwemmer C, Nous FMA, Pugliese F, Vliegenthart R, Schlett CL, Nikolaou K, Krumm P, Nieman K, Bamberg F, Artzner CP. CT Myocardial Perfusion and CT-FFR versus Invasive FFR for Hemodynamic Relevance of Coronary Artery Disease. Radiology. 2024 Aug;312(2):e233234. doi: 10.1148/radiol.233234.
- Magalhaes TA, Cury RC, Pereira AC, Moreira Vde M, Lemos PA, Kalil-Filho R, Rochitte CE. Additional value of dipyridamole stress myocardial perfusion by 64-row computed tomography in patients with coronary stents. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2011 Nov-Dec;5(6):449-58. doi: 10.1016/j.jcct.2011.10.013. Epub 2011 Nov 4.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
1. září 2026
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. dubna 2029
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. září 2029
Termíny zápisu do studia
První předloženo
15. dubna 2026
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
15. dubna 2026
První zveřejněno (Aktuální)
22. dubna 2026
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
22. dubna 2026
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
15. dubna 2026
Naposledy ověřeno
1. dubna 2026
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- GR-2024-12380180
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NEROZHODNÝ
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na FFR-CT
-
Catharina Ziekenhuis EindhovenDokončenoIschemická choroba srdeční | Rezerva frakčního toku | Absolutní měření průtoku | FFR-CT | Mše myokarduHolandsko
-
Clear Guide MedicalJohns Hopkins UniversityNeznámýCT řízená biopsie | Umístění řízeného drénu CT do břicha nebo pánve | CT vedená injekce svalu nebo nervu v pánviSpojené státy
-
Lanzhou University Second HospitalDokončenoNádory | PET/CT | FAPI | FDG PET/CTČína
-
The University of Hong KongAktivní, ne náborFFR-CT | Kardiovaskulární smrt | Nefatální infarkt myokardu | Mrtvice (Subakutní) | Nonfatal Stroke | All-cause Death | CT Plaque | Calcified Plaque | Non-calcified PlaqueHongkong
-
Philips Healthcare (Suzhou) Co., Ltd.The Second Hospital of Nanjing Medical UniversityZatím nenabírámeCT snímky
-
Affiliated Hospital of Jiangnan UniversityZápis na pozvánku
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernDokončeno
-
Foothills Medical CentreLantheus Medical ImagingDokončenoNefrotoxicita CT kontrastních látek | CT vyšetření u pacientů s renálním kompromisem | Citlivost na CT kontrastní látky | USA s CEUS jako náhrada za nevylepšené CT skenováníKanada
-
GE HealthcareStanford UniversityNábor