Multicenterundersøgelse af konservering versus udskæring af Denonvilliers Fascia i L-PANP-kirurgi

Inklusionskriterier:

1. Mand, 20 < alder (år) < 71, informeret samtykke;
2. Patologisk diagnose af rektal adenokarcinom;
3. Tumorer fra analkanten 6 ~ 12 cm (målt med stift proktoskop);
4. Præoperativ stadieinddeling T1-4 (T1-2 for forreste rektalvæg) N0-2M0 rektalcancer (AJCC- 7.);
5. R0 TME kirurgiske resultater forventes;
6. Præoperativ ECOG fysisk status score 0/1;
7. Præoperativ ASA grad I ~ III;
8. Normal urinfunktion (Blæreresturin21) og ejakulationsfunktion gradueret som I niveau.

Ekskluderingskriterier:

1. Kompliceret med akut ileus, perforation eller blødning;
2. Tumorer med omfattende invasion af omgivende væv, TME ikke relevant; Billeddiagnostisk undersøgelse i regional integration opsvulmende lymfeknuder (maksimal diameter 3 cm eller højere);
3. Med andre ondartede sygdomme eller med anden ondartet sygdom inden for 5 år; Med andre sygdomme har brug for kirurgi;
4. En historie med større abdominal- og bækkenoperationer;
5. Mennesker med alvorlig psykisk sygdom, eller kan ikke evalueres på grund af kulturelle eller psykologiske faktorer;
6. Intet seksuelt liv;
7. Kritisk organdysfunktion, uudholdelig kirurgi;
8. Ustabil angina, myokardieinfarkt, hjerneinfarkt eller blødning inden for 6 måneder;
9. Systemiske kortikosteroider eller immunsuppressiv medicinhistorie inden for 1 måned;
10. Eksisterende ægte inkontinens eller svær stressinkontinens.

Udgangskriterier:

1. Bekræftet som M1 under eller efter operation;
2. Konvertering til abdominoperineal resektion (APR)
3. Postoperativt bekræftet som invaderende rektal intrinsic fascia eller T3 for anterior rektalvæg;
4. Intraoperativ bekræftet regional lymfeknudefusionskonglobation kan ikke sikre R0-resektion;
5. Infiltrerende større blodkar og uoperable;
6. Intraoperativt at finde andre sygdomme kræver samtidig kirurgi;
7. Preoperative opståede alvorlige komplikationer, kan ikke udføre undersøgelsesbehandlingen;
8. Nødoperation er nødvendig;
9. Ind i denne undersøgelse, på ethvert trin af initiativet afslutte eller afbryde behandlingen; Bevis at implementere healeren overtræder denne forskningsplan.