Pleurectomy/Decortication (P/D) Forud for eller efterfulgt af kemoterapi hos patienter med MPM i tidligt stadium
EORTC randomiseret fase II-undersøgelse af pleurektomi/decortication (P/D) forud for eller efterfulgt af kemoterapi hos patienter med malignt pleural mesotheliom i det tidlige stadie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et akademisk ledet, multicenter, randomiseret, 1:1, ikke-komparativ fase II forsøg. Patienter med tidlig fase MPM vil blive randomiseret mellem
- Arm A - øjeblikkelig operation: øjeblikkelig P/D efterfulgt af tre cyklusser med kemoterapi (pemetrexed 500 mg/m2 og cisplatin 75 mg/m2, begge lægemidler givet på dag 1, hver tredje uge) til ikke-progressive patienter
- Arm B - forsinket operation: tre cyklusser af kemoterapi (samme regime) efterfulgt af P/D, for ikke-progressive patienter.
Der vil være tilladt maksimalt fire uger (±2 uger) mellem baseline-tumorvurderingen og starten af behandlingen (kirurgi eller kemoterapi). Randomisering bør foretages så hurtigt som muligt efter baseline tumorvurdering.
Det primære formål med undersøgelsen er at undersøge muligheden for øjeblikkelig P/D efterfulgt af cisplatin/pemetrexed-kemoterapi eller udskudt P/D efter cisplatin/pemetrexed-kemoterapi hos patienter med MPM i et tidligt stadium.
Resultaterne af denne undersøgelse vil gøre det muligt for LCG at tage en af armene videre til et sammenlignende studie med enten ingen operation eller EPP som kontrolarm. Valget af komparator vil afhænge af resultatet af en parallel igangværende randomiseret undersøgelse i Storbritannien, hvor P/D sammenlignes uden operation
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 18 år eller ældre, med patologisk dokumenteret malignt pleuralt mesotheliom. Alle histologiske undertyper accepteres.
- Trin cT1-3, N0-2, M0 i henhold til UICC TNM klassifikation. FDG-PET-CT-scanning, der viser fravær af M1, N3, supraklavikulær og cøliaki-involvering er påkrævet. Ingen klinisk invasion af mediastinale strukturer (hjerte, aorta, rygsøjle, spiserør osv.) og ingen udbredt brystvægsinvasion (T4) er acceptable. Fokale brystvægslæsioner er acceptable.
- Ingen forudgående behandling af nogen art for mesotheliom er tilladt, især profylaktisk sporbestråling efter diagnostiske procedurer.
- WHO præstationsstatus 0-1
- Velegnet til at modtage kemoterapi og gennemgå en pleurektomi/dekortikation med valgfri fjernelse af hemidiaphragma og perikardium.
- Ingen anamnese med anden malignitet inden for de sidste tre år, bortset fra carcinom in situ i cervix eller basalcelle eller spinocellulært carcinom i huden.
- Ingen allerede eksisterende perifer sensorisk eller motorisk neuropati > grad I ifølge CTCAE v4.0
- Ingen klinisk signifikant pleural effusion, der ikke kan håndteres med thoracentese eller pleurodesis (ifølge institutionel praksis). Hvis pleurodese overvejes, bør det ske før randomisering.
- Tilstrækkelig organfunktion Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serum (eller urin) graviditetstest inden for 3 dage før start af kemoterapi/kirurgi. Patienter i den fødedygtige/reproduktionsdygtige alder bør anvende passende præventionsforanstaltninger, som defineret af investigator, under undersøgelsesbehandlingsperioden og i mindst tre måneder efter den sidste undersøgelsesbehandling.
Inden patientregistrering skal der gives skriftligt informeret samtykke i henhold til ICH/GCP og nationale/lokale regler.
Eksklusionskriterier
• Aktuel alvorlig, ukontrolleret systemisk sygdom (f.eks. klinisk signifikant kardiovaskulær, lunge- eller metabolisk sygdom; sårhelingsforstyrrelser; sår; eller knoglebrud, kendt infektion med HIV, aktiv hepatitis B og/eller hepatitis C-virus).
betydelig kardiovaskulær morbiditet (vurderet af kardiolog), der udelukker operation
- Større kirurgisk indgreb eller betydelig traumatisk skade inden for 28 dage før randomisering eller forventning om behovet for større operation (bortset fra P/D) under studiebehandlingsforløbet.
- Anamnese med at have modtaget en undersøgelsesbehandling inden for 28 dage efter randomisering.
- Anamnese med intolerance over for pemetrexed og/eller cisplatin.
- Enhver psykologisk, familiær, sociologisk eller geografisk tilstand, der potentielt hæmmer overholdelse af undersøgelsesprotokollen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Øjeblikkelig pleurektomi/dekortisering
øjeblikkelig P/D efterfulgt af tre cyklusser med pemetrexed 500mg/m2 IV og cisplatin 75 mg/m2 IV, begge lægemidler givet på dag 1, hver tredje uge til ikke-progressive patienter
|
Lungebesparende procedurer består i resektion af lungehinden uden at fjerne lungen
Andre navne:
På dag 1 i hver cyklus skal pemetrexed 500 mg/m2 administreres som IV-infusion efterfulgt af cisplatin 75 mg/m2 som IV.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Forsinket pleurektomi/dekortisering
tre cyklusser med pemetrexed 500 mg/m2 IV og cisplatin 75 mg/m2 IV, begge lægemidler givet på dag 1, hver tredje uge efterfulgt af P/D, til ikke-progressive patienter.
|
Lungebesparende procedurer består i resektion af lungehinden uden at fjerne lungen
Andre navne:
På dag 1 i hver cyklus skal pemetrexed 500 mg/m2 administreres som IV-infusion efterfulgt af cisplatin 75 mg/m2 som IV.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Succesrate for at fuldføre den fulde behandling
Tidsramme: 20 uger
|
En patient anses for at være en "behandlingssucces", hvis han/hun opfylder alle følgende kriterier:
|
20 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Loko-regional fejlfri overlevelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Loco-Regional Failure Free Survival (LRFFS) er defineret som tidsintervallet mellem datoen for randomisering og datoen for tilbagefald i hemithorax eller mediastinum eller død, alt efter hvad der kommer først
|
6 måneder
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 15 måneder
|
tidsintervallet mellem datoen for randomisering og dødsdatoen uanset årsag
|
15 måneder
|
|
Behandlingsbivirkninger
Tidsramme: 36 uger
|
Behandlingsbivirkninger vil blive vurderet for alle patienter og bedømt efter CTCAE-kategori efter hændelsens indtræden.
Investigator vil vurdere, om disse hændelser er kirurgiske eller/og lægemiddelrelaterede (ingen rimelig mulighed, rimelig mulighed), og denne vurdering vil blive registreret i databasen for alle uønskede hændelser.
Kirurgiske bivirkninger i den perioperative periode vil blive bedømt i henhold til Clavien-Dindo-klassifikationen af kirurgiske komplikationer som en eksplorativ tilgang.
|
36 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jan Van Meerbeeck, Pr., UZ Antwerpen, Belgium
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lungesygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Adenom
- Neoplasmer, mesotheliale
- Pleurale neoplasmer
- Mesotheliom
- Mesotheliom, ondartet
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Folinsyreantagonister
- Cisplatin
- Pemetrexed
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EORTC-1205
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Malignt pleura mesotheliom
-
NCT06842615Rekruttering
-
NCT07432373Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07411144AfsluttetDiffus Pleural Mesoteliom (DPM)
-
NCT06833151Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT01179685AfsluttetDiagnostisk nytte af pleuravæske MAGE-analyse hos patienter med pleuraeffusion fra primær lungekræftUnilatral Pleural Effusion
-
NCT02386696AfsluttetPleural og lunge ultralyd
-
NCT02147821AfsluttetPleural effusion efter koronararterie-bypass-graft
-
NCT01612975AfsluttetPleural effusion | Pleural effusion ondartet
-
NCT07419620Ikke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med pleurektomi/dekortisering
-
NCT05014308Afsluttet
-
NCT06910449RekrutteringMalignt pleura mesotheliom
-
NCT07167823AfsluttetPleuraempyem | Tuberkulose (TB) | Bakteriel sepsis
-
NCT06975358RekrutteringFremskynde tandbevægelsen