Pleurektomi/dekortisering (P/D) etter eller etterfulgt av kjemoterapi hos pasienter med MPM i tidlig stadium
EORTC randomisert fase II-studie av pleurektomi/dekortisering (P/D) forut for eller etterfulgt av kjemoterapi hos pasienter med malignt pleuralt mesothelioma i tidlig stadium
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en akademisk ledet, multisenter, randomisert, 1:1, ikke-komparativ fase II-studie. Pasienter med tidlig stadium MPM vil bli randomisert mellom
- Arm A - umiddelbar kirurgi: umiddelbar P/D etterfulgt av tre sykluser med kjemoterapi (pemetrexed 500 mg/m2 og cisplatin 75 mg/m2, begge legemidler gitt på dag 1, hver tredje uke) for pasienter som ikke progredierer
- Arm B - forsinket kirurgi: tre sykluser med kjemoterapi (samme regime) etterfulgt av P/D, for pasienter som ikke progredierer.
Maksimalt fire uker (±2 uker) vil være tillatt mellom baseline tumorvurdering og start av behandling (kirurgi eller kjemoterapi). Randomisering bør gjøres så snart som mulig etter baseline tumorvurdering.
Hovedmålet med studien er å undersøke muligheten for umiddelbar P/D etterfulgt av cisplatin/pemetrexed kjemoterapi eller utsatt P/D etter cisplatin/pemetrexed kjemoterapi hos pasienter med tidlig stadium MPM.
Resultatene av denne studien vil tillate LCG å ta en av armene videre til en sammenlignende studie med enten ingen kirurgi eller EPP som kontrollarm. Valget av komparator vil avhenge av resultatet av en parallell pågående randomisert studie i Storbritannia, som sammenligner P/D uten operasjon
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter i alderen 18 år eller eldre, med patologisk påvist malignt pleuralt mesothelioma. Alle histologiske undertyper er akseptert.
- Trinn cT1-3, N0-2, M0 i henhold til UICC TNM klassifisering. FDG-PET-CT-skanning som viser fravær av M1, N3, supraklavikulær og cøliaki-involvering er nødvendig. Ingen klinisk invasjon av mediastinale strukturer (hjerte, aorta, ryggrad, spiserør, etc.) og ingen utbredt invasjon av brystveggen (T4) er akseptable. Fokale lesjoner i brystveggen er akseptable.
- Ingen tidligere behandling av noe slag for mesothelioma er tillatt, spesielt profylaktisk sporbestråling etter diagnostiske prosedyrer.
- WHO prestasjonsstatus 0-1
- Skikkelig til å motta kjemoterapi og gjennomgå en pleurektomi/dekortisering med valgfri fjerning av hemidiafragma og perikardium.
- Ingen historie med annen malignitet i løpet av de siste tre årene, bortsett fra karsinom in situ i livmorhalsen eller basalcelle eller spinocellulært karsinom i huden.
- Ingen eksisterende perifer sensorisk eller motorisk nevropati > grad I i henhold til CTCAE v4.0
- Ingen klinisk signifikant pleural effusjon som ikke kan håndteres med thoracentese eller pleurodese (i henhold til institusjonspraksis). Hvis pleurodese vurderes, bør det gjøres før randomisering.
- Tilstrekkelig organfunksjon Kvinner i fertil alder må ha en negativ serum (eller urin) graviditetstest innen 3 dager før oppstart av kjemoterapi/kirurgi. Pasienter i fertil alder bør bruke tilstrekkelige prevensjonstiltak, som definert av utrederen, under studiebehandlingsperioden og i minst tre måneder etter siste studiebehandling.
Før pasientregistrering må skriftlig informert samtykke gis i henhold til ICH/GCP, og nasjonale/lokale forskrifter.
Eksklusjonskriterier
• Nåværende alvorlig, ukontrollert systemisk sykdom (f.eks. klinisk signifikant kardiovaskulær, lunge- eller metabolsk sykdom; sårhelingsforstyrrelser; sår; eller benbrudd, kjent infeksjon med HIV, aktivt hepatitt B og/eller hepatitt C-virus).
betydelig kardiovaskulær morbiditet (vurdert av kardiolog) som utelukker kirurgi
- Større kirurgisk prosedyre eller betydelig traumatisk skade innen 28 dager før randomisering eller påvente av behovet for større kirurgi (annet enn P/D) i løpet av studiebehandlingen.
- Anamnese med å ha mottatt undersøkelsesbehandling innen 28 dager etter randomisering.
- Anamnese med intoleranse mot pemetrexed og/eller cisplatin.
- Enhver psykologisk, familiær, sosiologisk eller geografisk tilstand som potensielt hindrer overholdelse av studieprotokollen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Umiddelbar pleurektomi/dekortisering
umiddelbar P/D etterfulgt av tre sykluser med pemetrexed 500mg/m2 IV og cisplatin 75 mg/m2 IV, begge legemidler gitt på dag 1, hver tredje uke for ikke-progredierende pasienter
|
Lungebesparende prosedyrer består av reseksjon av pleura uten å fjerne lungen
Andre navn:
På dag 1 i hver syklus skal pemetrexed 500 mg/m2 gis som IV-infusjon etterfulgt av cisplatin 75 mg/m2 som IV.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Forsinket pleurektomi/dekortisering
tre sykluser med pemetrexed 500 mg/m2 IV og cisplatin 75 mg/m2 IV, begge legemidler gitt på dag 1, hver tredje uke etterfulgt av P/D, for ikke-progredierende pasienter.
|
Lungebesparende prosedyrer består av reseksjon av pleura uten å fjerne lungen
Andre navn:
På dag 1 i hver syklus skal pemetrexed 500 mg/m2 gis som IV-infusjon etterfulgt av cisplatin 75 mg/m2 som IV.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Suksessgrad for å fullføre hele behandlingen
Tidsramme: 20 uker
|
En pasient anses å være en "behandlingssuksess" hvis han/hun oppfyller alle følgende kriterier:
|
20 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Loko-regional sviktfri overlevelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Loco-Regional Failure Free Survival (LRFFS) er definert som tidsintervallet mellom datoen for randomisering og datoen for tilbakefall i hemithorax eller mediastinum eller død, avhengig av hva som kommer først
|
6 måneder
|
|
Total overlevelse
Tidsramme: 15 måneder
|
tidsintervallet mellom datoen for randomisering og dødsdatoen uansett årsak
|
15 måneder
|
|
Behandlingsbivirkninger
Tidsramme: 36 uker
|
Behandlingsbivirkninger vil bli vurdert for alle pasienter og gradert etter CTCAE-kategori når hendelsen inntreffer.
Utforskeren vil vurdere om disse hendelsene er kirurgiske eller/og medikamentrelaterte (ingen rimelig mulighet, rimelig mulighet), og denne vurderingen vil bli registrert i databasen for alle uønskede hendelser.
Kirurgiske bivirkninger under den perioperative perioden vil bli skåret i henhold til Clavien-Dindo-klassifiseringen av kirurgiske komplikasjoner som en utforskende tilnærming.
|
36 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jan Van Meerbeeck, Pr., UZ Antwerpen, Belgium
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i luftveiene
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lungesykdommer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Adenom
- Neoplasmer, mesoteliale
- Pleurale neoplasmer
- Mesothelioma
- Mesothelioma, ondartet
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Folsyreantagonister
- Cisplatin
- Pemetrexed
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- EORTC-1205
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Ondartet pleural mesothelioma
-
NCT03228537Aktiv, ikke rekrutterendeBifasisk mesothelioma | Epithelioid mesothelioma | Pleural diffus malignt mesoteliom i stadium I AJCC v7 | Station IA Pleuralt Diffust Malignt Mesoteliom AJCC v7 | Pleuralt diffust malignt mesoteliom stadium IB AJCC v7 | Stage II Pleural Diffuse Malignant Mesothelioma AJCC v7 | Trinn III Pleural Diffus Malign Mesotheliom AJCC v7
-
NCT07432373Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07140003Påmelding etter invitasjonPleural vevskultur
-
NCT06833151Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07411144FullførtDiffus pleural mesoteliom (DPM)
-
NCT02386696FullførtPleural og lunge ultralyd
-
NCT07550530Har ikke rekruttert ennåPleural infeksjon | Pleurale infeksjoner og betennelser | Pleural infeksjoner
-
NCT04158141AvsluttetPleural bifasisk mesothelioma | Pleural epithelioid mesothelioma | Stage I Pleural Malignt Mesothelioma AJCC v8 | Stage IA Pleural Malignt Mesothelioma AJCC v8 | Stage IB Pleural Malignt Mesothelioma AJCC v8 | Stage II Pleural Malignt Mesothelioma AJCC v8 | Stage IIIA Pleural Malignt Mesothelioma AJCC v8
-
NCT06713382RekrutteringPleural effusjoner | Pleural effusjon assosiert med lungeinfeksjon | Pleural effusjonsforstyrrelse
Kliniske studier på pleurektomi/dekortisering
-
NCT07167823FullførtPleuraempyem | Tuberkulose (TB) | Bakteriell sepsis
-
NCT02662504FullførtOndartet pleural mesothelioma