- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07411144
Gemcitabin som vedligeholdelsesbehandling for diffus pleural mesoteliom (GEMO)
Gemcitabin som vedligeholdelsesbehandling af diffus pleural mesoteliom: Randomiseret fase II-studie
Hvad handler denne undersøgelse om?
Denne undersøgelse ser på, om fortsat kemoterapi med et lægemiddel kaldet gemcitabin efter indledende behandling kan hjælpe patienter med diffus pleural mesoteliom med at holde deres kræft under kontrol i længere tid.
Diffus pleural mesoteliom er en sjælden og aggressiv kræfttype, der påvirker lungernes hinde. Selv efter standard kemoterapi vender sygdommen ofte hurtigt tilbage. Læger søger derfor vedligeholdelsesbehandlinger, der kan forsinke kræftens udvikling.
Hvad betyder dette for patienter og familier?
Gemcitabin vedligeholdelsesbehandling kan hjælpe med at forsinke kræftens udvikling Den forlænger ikke klart den samlede leveforventning Bivirkninger er almindelige og bør omhyggeligt diskuteres med den behandlende onkolog
Behandlingsbeslutninger bør overveje:
Patientens fysiske tilstand Symptomer Personlige præferencer og livskvalitet
Hvad betyder dette for sundhedsprofessionelle?
Gemcitabin vedligeholdelse kan være en mulighed for:
Fitte patienter Dem, der reagerede på første-linje kemoterapi Omhyggelig patientudvælgelse er essentiel Overvågning for hematologisk toksicitet er nødvendig Yderligere større undersøgelser er nødvendige for at bekræfte overlevelsesfordel
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Diffus pleuralmesoteliom (DPM) er en aggressiv malignitet med begrænsede terapeutiske muligheder og en høj risiko for tidlig sygdomsprogression trods initial respons på platinabasert kemoterapi. Selvom systemisk første-linjes behandling kan opnå sygdomskontrol i en undergruppe af patienter, vil de fleste opleve recidiv inden for et kort tidsinterval. Strategier rettet mod at opretholde sygdomskontrol efter afslutning af induktionskemoterapi er derfor af klinisk interesse.
Vedligeholdelsesterapi ved hjælp af et ikke-krydsresistent cytotoksisk middel repræsenterer en potentiel tilgang til at forsinke tumorprogression samtidig med at bevare acceptabel tolerabilitet. Gemcitabin er et antimetabolit kemoterapeutisk middel med dokumenteret aktivitet i mesoteliom og en håndterbar sikkerhedsprofil. Dets anvendelse som switch-vedligeholdelsesterapi efter platinabasert induktionsbehandling kan give kontinuerlig undertrykkelse af tumortilvækst uden overlappende toksicitet.
Denne randomiserede, åbne, fase II-studie blev designet til at evaluere, om gemcitabin vedligeholdelsesterapi forbedrer progressionsfri overlevelse sammenlignet med alene bedste støttende behandling hos patienter med uoperabelt DPM, der opnåede komplet respons, delvis respons eller stabil sygdom efter første-linjes kemoterapi. Patienter blev randomiseret i et 1:1 forhold til at modtage enten gemcitabin vedligeholdelsesterapi plus bedste støttende behandling eller kun bedste støttende behandling.
Studiet udforsker også virkningen af vedligeholdelsesterapi på den samlede overlevelse og evaluerer behandlingsrelateret toksicitet. Derudover vurderes kliniske og patologiske faktorer såsom performance status og histologisk undertype for deres prognostiske relevans. Resultaterne af denne prøve sigter mod at informere klinisk beslutningstagning vedrørende post-induktions ledelsesstrategier i uoperabelt diffus pleuralmesoteliom.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Egypt
-
Cairo, Egypt, Egypten, 11765
- National Cancer Institute, Cairo University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
Histologisk bekræftet, uoperabel diffus pleuramesoteliom
Komplet respons, delvis respons eller stabil sygdom efter 4-6 cyklusser af første-linjes platinabaseret kemoterapi ifølge modificerede RECIST (mRECIST) kriterier
Sidste dosis af første-linjes kemoterapi administreret inden for 60 dage før randomisering
Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status 0-2
Forventet levetid på mindst 12 uger
Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion
Tilstrækkelig leverfunktion
Tilstrækkelig nyrefunktion
Evne til at give skriftligt informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Tidligere ekstrapleural pneumonektomi
Tecken på aktive hjerne- eller leptomeningealmetastaser
Vægttab >10% inden for 6 uger før inklusion
Klinisk signifikant ascites
Kendt overfølsomhed eller intolerance over for gemcitabin
Modtagelse af ikke-palliativ stråleterapi inden for 3 uger før start af studietilskud
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gemcitabin vedligeholdelsesterapi
Patienterne modtog gemcitabin som vedligeholdelsesterapi udover bedste støttende behandling efter respons eller stabil sygdom efter første-linjes platinumbaseret kemoterapi.
|
Gemcitabin blev administreret intravenøst som vedligeholdelsesterapi efter respons eller stabil sygdom efter første-linjes platinabaseret kemoterapi.
Behandlingen blev fortsat, indtil sygdomsprogression, uacceptabel toksicitet eller afbrydelse af kliniske årsager.
|
|
Ingen indgriben: Bedste Støttende Pleje
Patienterne modtog alene bedst mulig støttebehandling, herunder symptombekæmpelse og palliative foranstaltninger, uden aktiv vedligeholdelseskemoterapi mod kræft.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri Overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra randomisering indtil sygdomsprogression eller død fra enhver årsag, op til 36 måneder
|
Progressionsfri overlevelse defineres som tiden fra randomisering til den første dokumenterede sygdomsprogression i henhold til modificerede Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (mRECIST) for pleural mesothelioma eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
|
Fra randomisering indtil sygdomsprogression eller død fra enhver årsag, op til 36 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Vurderet hver 8. uge fra randomisering til sygdomsprogression, i op til 24 måneder
|
Objektiv responsrate er defineret som andelen af patienter, der opnår komplet respons eller delvis respons i henhold til modificerede RECIST (mRECIST) kriterier for pleural mesoteliom.
|
Vurderet hver 8. uge fra randomisering til sygdomsprogression, i op til 24 måneder
|
|
Behandlingsrelateret toksicitet
Tidsramme: Fra første dosis af undersøgelsesbehandling indtil 30 dage efter behandlingsophør
|
Bivirkninger blev vurderet og gradueret i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), version 4.0.
|
Fra første dosis af undersøgelsesbehandling indtil 30 dage efter behandlingsophør
|
|
Prognostiske faktorer forbundet med progressionsfri og total overlevelse
Tidsramme: Fra randomisering indtil død eller opfølgningens afslutning, op til 36 måneder
|
Sammenhængen mellem kliniske og patologiske faktorer, herunder performance status ved randomisering og histologisk undertype, og progressionfri og total overlevelse blev evalueret ved hjælp af univariat og multivariat analyse.
|
Fra randomisering indtil død eller opfølgningens afslutning, op til 36 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mohamed Emam Sobeih, MD, National Cancer Institute,Cairo University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- GEMO-MPM-2025-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diffus Pleural Mesoteliom (DPM)
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeBifasisk mesotheliom | Epithelioid mesotheliom | Pleural diffus malignt mesotheliom AJCC stadie I v7 | Fase IA pleural diffus malignt mesotheliom AJCC v7 | Trin IB, pleural, diffus malignt mesotheliom AJCC v7 | Stadie II Pleural Diffust Malignt Mesotheliom AJCC v7 | Pleural diffust malignt mesotheliom...Forenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeAnatomisk fase III brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IV brystkræft AJCC v8 | Avanceret malignt fast neoplasma | Stadie III lungekræft AJCC v8 | Stadie IV lungekræft AJCC v8 | Klinisk fase III gastrisk cancer AJCC v8 | Klinisk fase IV gastrisk cancer AJCC v8 | Triple-negativt brystkarcinom | Stadie IV... og andre forholdForenede Stater, Canada
-
Aminex Therapeutics, Inc.AfsluttetMelanom | Livmoderhalskræft | Kræft | Brystkræft | Hoved- og halskræft | Mavekræft | Kolorektal cancer | Spiserørskræft | Solid tumor | Endometriecancer | Avanceret kræft | Diffus Midline Glioma, H3 K27M-Mutant | Papillær skjoldbruskkirtelkræft | Fast karcinom | Mesotheliom Pleural | Gliom, ondartet | Kræft i æggestokkene | DIPG... og andre forholdForenede Stater, Australien
-
Nurix Therapeutics, Inc.RekrutteringLivmoderhalskræft | Mavekræft | Planocellulært karcinom i hoved og hals | Ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) | Metastatisk Urothelial Carcinom | Kræft i æggestokkene, epitel | Metastatisk kastrationsresistent prostatakræft (mCRPC) | Tredobbelt negativ brystkræft (TNBC) | Malignt Pleural Mesotheliom (MPM) | Mikrosatellit... og andre forholdForenede Stater, Det Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Gemcitabine (1000 mg/m<sup>2</sup>)
-
PH Research, S.L.AfsluttetAvanceret kræft i bugspytkirtlenSpanien
-
Spanish Oncology Genito-Urinary GroupRoche Farma, S.AAfsluttetLokalt avanceret eller metastatisk urothelial karcinomSpanien
-
Zhejiang Hisun Pharmaceutical Co. Ltd.Ukendt
-
SciClone PharmaceuticalsAfsluttetKræft i bugspytkirtlenForenede Stater, Chile, Spanien, Brasilien, Argentina, Frankrig, Tyskland, Ungarn, Holland, Peru, Polen, Rumænien, Det Forenede Kongerige
-
AntiCancer Research JamaicaWellcome Trust; Kingston Public Hospital; The University of The West Indies...Ikke rekrutterer endnuTredobbelt negativ brystkræft | Metastatisk triple-negativ brystkræftBarbados, Jamaica, Trinidad og Tobago
-
Lee's Pharmaceutical LimitedUkendtOvarieepitelkræft | Æggelederkræft | Primær peritoneal kræftKina
-
Prof. Dr. med. Claus RödelAktiv, ikke rekrutterende
-
Tiziana Life Sciences LTDIkke rekrutterer endnu
-
ImmunityBio, Inc.AfsluttetKaposis sarkom | AIDS | HIV positivForenede Stater
-
Chengdu Zenitar Biomedical Technology Co., LtdAktiv, ikke rekrutterendeKutant T-celle lymfom (CTCL) | Recidiverende eller refraktært perifert T-celle lymfom (PTCL)Kina