Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Allograft dysfunktion ved hjertetransplantation

27. april 2026 opdateret af: Paul Kim

Definition af mekanismer for hjerte-allograft-dysfunktion for at forbedre allotransplantatets levetid og overlevelse hos hjertetransplanterede patienter

Efterforskerne vil evaluere for tidlige tegn på hjerte-allograft-dysfunktion ved hjerte-MRI og enkeltcelle-sekventering for at bestemme underliggende molekylære og makroskopiske årsager.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Voksne hjertetransplanterede patienter, undtagen dem med en GFR mindre end 30 ml/min/1,73 m2, kontraindikationer til MR og allergi over for enten regadenoson eller gadolinium kontrast, vil blive indskrevet over 60 måneder. Patienter vil blive rekrutteret fra UCSD. Efterforskerne vil specifikt indskrive alle kvalificerede hjertetransplanterede patienter.

Kort protokol:

Der udføres hjerte-MR. Der opnås filmbilleder i standardvisninger. T1- og T2-kortlægningssekvenser udføres på kortaksebilleder præ- og post-gadoliniumkontrast. Til stressbilleddannelse gives intravenøs regadenoson som en 0,4 mg bolus efterfulgt af en 5 ml saltvandsskylning. Efter 30 sekunder optages billeder med kort akse i 30 på hinanden følgende hjerteslag med administration af gadolinium. Hvilebilleddannelse udføres 30 minutter efter stressbillede. Endelig opnås sene gadoliniumforbedringsbilleder i standardvisninger. Billeder analyseres offline af en blindet uafhængig læser. Patienterne vil blive fulgt i mindst 1 år efter indskrivning til MACE.

Perifert blod og endomyokardiebiopsier vil også blive indsamlet, timing som pr. sædvanlig klinisk pleje såvel som årsag, til enkeltcellede RNAseq-analyser.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

376

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • California
      • La Jolla, California, Forenede Stater, 92037
        • Rekruttering
        • UC San Diego
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder over eller lig med 18 år.
  • Mindst tre måneders status efter hjertetransplantation.

Ekskluderingskriterier:

  • Biopsi påvist akut afstødningsepisode inden for de seneste 3 måneder.
  • Patienter med symptomer eller tegn på akut myokardieiskæmi eller nyligt akut koronarsyndrom inden for de seneste 3 måneder.
  • Ukontrolleret obstruktiv ventilatorisk sygdom, herunder astma og KOL.
  • Anamnese med generaliserede tonisk-kloniske anfald.
  • Anden eller tredje grads AV-knudeblok.
  • Sinusknudedysfunktion.
  • Kontraindikationer til MR, herunder kardiovaskulært implanterbart elektronisk udstyr.
  • Renal dysfunktion med en estimeret GFR mindre end 30 ml/min/1,73 m2.
  • Tidligere uønsket reaktion på enten regadenoson eller gadolinium kontrast. Tidligere uønskede reaktioner på adenosin eller dipyridamol vil blive vurderet fra sag til sag.
  • Systolisk blodtryk større end 180 eller mindre end 85 mmHg.
  • Diastolisk blodtryk større end 120 eller mindre end 40 mmHg.
  • Hvilepuls større end 120 eller mindre end 45 slag i minuttet. - Alvorlig klaustrofobi.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Uspecifik allograft dysfunktion
Patienter med uspecifik allograft dysfunktion vil gennemgå stress hjerte-MRI med regadenoson ud over at udføre sen gadoliniumforstærkning og opnå gennemsnitlige segmentelle T1-værdier for hjertet. Perifert blod og endomycardiale biopsier vil også blive opnået til enkeltcelle RNAseq analyser.
Til brug ved stress myokardieperfusionsbilleddannelse.
Andre navne:
  • Leksiskansk
Eksperimentel: Normal graftfunktion
Patienter med normal graftfunktion vil gennemgå stress hjerte-MRI med regadenoson ud over at udføre sen gadoliniumforstærkning og opnå gennemsnitlige segmentelle T1-værdier for hjertet. Perifert blod og endomycardiale biopsier vil også blive opnået til enkeltcelle RNAseq analyser.
Til brug ved stress myokardieperfusionsbilleddannelse.
Andre navne:
  • Leksiskansk
Eksperimentel: Kardial allograft vaskulopati
Patienter med allograft dysfunktion fra kendt hjerte allograft dysfunktion vil gennemgå stress hjerte-MRI med regadenoson ud over at udføre sen gadoliniumforstærkning og opnå gennemsnitlige segmentelle T1-værdier af hjertet. Perifert blod og endomycardiale biopsier vil også blive opnået til enkeltcelle RNAseq analyser.
Til brug ved stress myokardieperfusionsbilleddannelse.
Andre navne:
  • Leksiskansk
Eksperimentel: ACR/AMR
Patienter med allograft dysfunktion fra tidligere episoder med akut cellulær eller antistofmedieret afstødning vil gennemgå stress-hjerte-MRI med regadenoson ud over at udføre sen gadoliniumforstærkning og opnå gennemsnitlige segmentelle T1-værdier af hjertet. Perifert blod og endomycardiale biopsier vil også blive opnået til enkeltcelle RNAseq analyser.
Til brug ved stress myokardieperfusionsbilleddannelse.
Andre navne:
  • Leksiskansk

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Myokardieperfusionsreserve
Tidsramme: 60 måneder
60 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Hvile og stress myokardial blodgennemstrømning
Tidsramme: 60 måneder
60 måneder
LGE %
Tidsramme: 60 måneder
60 måneder
LVEF
Tidsramme: 60 måneder
60 måneder
LV end-diastolisk volumenindeks
Tidsramme: 60 måneder
60 måneder
LV masseindeks
Tidsramme: 60 måneder
60 måneder
native T1 og T2 myokardieværdier
Tidsramme: 60 måneder
60 måneder
ekstracellulære volumener
Tidsramme: 60 måneder
60 måneder
myokardiebelastningshastighed
Tidsramme: 60 måneder
60 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Større uønskede kardiovaskulære hændelser
Tidsramme: 60 måneder
død, retransplantation, perkutan koronar intervention og HF-indlæggelse
60 måneder
Procentdel af forskellige T-celle undergrupper af enkeltcelle RNAseq
Tidsramme: 60 måneder
60 måneder
Antal stenotisk mikrovaskulopati ved histopatologisk gennemgang af endomyokardiebiopsiprøver
Tidsramme: 60 måneder
Hvert endomyokardiebiopsiglas vil blive gennemgået for stenotisk mikrovaskulopati i henhold til Hiemann et al 2007, Circulation. 1 stenotisk blodkar pr. visning på X200 zoom er diagnostisk for stenotisk mikrovaskulopati.
60 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Paul Kim, MD, UC San Diego

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. oktober 2019

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. januar 2027

Studieafslutning (Anslået)

2. januar 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. marts 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. marts 2017

Først opslået (Faktiske)

5. april 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

1. maj 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. april 2026

Sidst verificeret

1. april 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 190053

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Regadenoson

Søg i lignende forsøg