Transkraniel magnetisk stimulering ved ikke-flydende/agrammatisk variant af primær progressiv afasi
En randomiseret, dobbeltblindet, falsk-kontrolleret cross-over-undersøgelse af transkraniel magnetisk stimulering af theta-burst i ikke-flydende/agrammatisk variant af primær progressiv afasi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er et randomiseret kontrolleret, blindet cross-over-behandlingsforsøg, der involverer 20 iTBS-behandlingssessioner (10 aktive behandlingssessioner; 10 sham-behandlingssessioner), og undersøgelsen vil vare mellem 6 uger. Der vil være 20 behandlingsbesøg (mandag-fredag) af hver 10-40 minutter. Uanset om deltageren tilfældigt tildeles aktiv eller falsk behandling, vil deltageren modtage daglig 10 minutters session med iTBS-behandling. Nogle sessioner vil omfatte adfærdsmæssige og neurofysiologiske foranstaltninger.
Derudover vil deltagerne gennemføre kognitiv testning og neuro-billeddannelse, herunder funktionel magnetisk resonans (fMRI), funktionel nær infrarød spektroskopi (fNIRS) og elektroencefalografi (EEG) før påbegyndelse af iTBS/sham-behandling og ved efterbehandling. Sikkerhed og tolerabilitet vil blive evalueret under daglige iTBS-behandlinger.
Efter 10 iTBS-behandlingsbesøg over 2 uger vil der blive foretaget en klinisk vurdering for at se, om deltagerne reagerer på iTBS-behandlingen med en målrettet sprogvurdering og neuro-billeddannelse som beskrevet ovenfor. Efter 2 ugers "wash-out", hvor forsøgspersonerne ikke får nogen behandlinger, vil deltagerne gennemgå yderligere 2 ugers iTBS-behandling. På den første iTBS-session efter den 2-ugers udvaskningsperiode vil deltagerne gennemgå en målrettet sprogvurdering og EEG/fNIRS. Ved den sidste iTBS-session efter 6 uger vil forsøgspersoner igen gennemgå en målrettet sprogvurdering, EEG/fNIRS og fMRI. På det tidspunkt, efter 6 uger, er cross-over-undersøgelsen afsluttet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6T2A1
- Non-Invasive Neurostimulation Therapies lab, University of British Columbia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnosticeret med non-fluent-agrammatisk variant af primær progressiv afasi (nfvPPA), af 2011 Gorno-Tempini diagnostiske kriterier.
- Frontotemporal lobar degeneration modificeret klinisk demens vurderingsskala (FTLD-CDR) score ≤4 (mild).
- Er frivillig og kompetent til at give samtykke til behandling, eller hvis de er dement, til samtykke og medsamtykke kan opnås af deres juridiske pårørende, juridiske værge eller stedfortræder for beslutningstageren.
- Taler engelsk nok til at kunne gennemføre neuropsykologiske tests.
- Kan overholde behandlingsplanen.
- Har en studiepartner til rådighed til at besvare spørgeskemaet Progressive Aphasia Severity Scale (PASS).
Ekskluderingskriterier:
- Ukorrigeret syns- eller hørenedsættelse ved selvrapportering.
- Anamnese med stofafhængighed eller misbrug inden for de sidste 3 måneder.
- Har en aktiv selvmordshensigt.
- Har en livslang Mini-International Neuropsykiatrisk Interview (MINI) diagnose af svær depressiv lidelse, bipolar I eller II lidelse, skizofreni, skizoaffektiv lidelse, skizofreniform lidelse, vrangforestillingslidelse eller aktuelle psykotiske symptomer.
- Samtidig større ustabil medicinsk sygdom, pacemaker eller implanteret medicinpumpe.
- Enhver anden væsentlig neurologisk lidelse end nfvPPA, herunder, men ikke begrænset til: enhver tilstand, der sandsynligvis er forbundet med øget intrakranielt tryk, pladsoptager hjernelæsion, epilepsi i historien, kendt cerebral aneurisme, Parkinsons sygdom, Huntingtons chorea, multipel sklerose, betydelig hovedtraume med tab af bevidsthed i mere end eller lig med 5 minutter i de foregående 6 måneder.
- Tager i øjeblikket (eller inden for de sidste 4 uger) lorazepam mere end 2 mg dagligt (eller tilsvarende) eller en hvilken som helst dosis af et antikonvulsivt middel på grund af potentialet til at begrænse rTMS-effektiviteten.
Eksklusionskriterier for TMS-deltagelse:
- Består ikke TMS-spørgeskemaet til voksensikkerhedsscreening (TASS) (har f.eks. et intrakranielt implantat)
Eksklusionskriterier for MR-deltagelse:
- Alvorlig klaustrofobi.
- Pacemakere eller ferromagnetiske implantater.
- Gravid kvinde.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Aktiv iTBS
Enhed: MagPro X100-stimulator udstyret med B65-væskekølet spole til dominerende Inferior Frontal Gyrus (IFG)-stimulering (MagPro, Medtronic). Intervention: 10 sessioner dagligt med iTBS over 2 uger. Active-iTBS består af intermitterende Theta Burst-stimulering til den dominerende IFG (120 % af hvilende motortærskel, udbrud af 3 impulser ved 50 Hz, udbrud gentaget ved 5 Hz i 600 impulser i alt over 3 minutter). |
Intermitterende theta burst transkraniel magnetisk stimulering
|
|
Sham-komparator: Sham iTBS
Enhed: MagPro X100-stimulator påført dominant inferior frontallap. Intervention: 10 sessioner dagligt med falsk iTBS over 2 uger. Sham-sessioner involverer et klik, der replikerer lyden af den magnetiske udladning, uden at der afgives nogen magnetisk puls. |
Skum intervention
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af behandlingsudspringende bivirkninger
Tidsramme: 6 uger
|
Sikkerheden vil blive målt ved forekomsten af behandlingsudspringende bivirkninger
|
6 uger
|
|
Tolerabilitetsniveauer i henhold til det daglige Comfort Rating Questionnaire (CRQ)
Tidsramme: 6 uger
|
Tolerabiliteten vil blive målt ved dagligt Comfort Rating Questionnaire (CRQ) mellem falske og aktive interventioner og sammenlignet med Chi-square.
En gennemsnitlig score på tværs af alle behandlingssessioner over 6 på mere end 2 punkter på CRQ vil blive betragtet som alvorlig.
En gennemsnitlig score på tværs af alle behandlingssessioner mellem 4 og 6 på mere end 2 punkter på CRQ vil blive betragtet som moderat tolerabilitet.
En gennemsnitlig score på tværs af alle behandlingssessioner under 4 på de fleste punkter vil blive betragtet som mild tolerabilitet.
|
6 uger
|
|
Frafaldsprocent
Tidsramme: 6 uger
|
Gennemførligheden vil blive målt ved frafaldsprocent.
En frafaldsprocent >50 % vil blive betragtet som en indikation på, at den nuværende protokol ikke er gennemførlig.
|
6 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i testresultatet for verbum og objektnavngivning
Tidsramme: 6 uger
|
Udsagns- og objektnavngivningstestresultat ved baseline og efter 2, 4 og 6 uger
|
6 uger
|
|
Ændringer i Lav en sætningstestscore
Tidsramme: 6 uger
|
Lav en sætningstestscore ved baseline og efter 2, 4 og 6 uger
|
6 uger
|
|
Ændringer i sætningsforståelsestestresultatet
Tidsramme: 6 uger
|
Sætningsforståelsestestscore ved baseline og efter 2, 4 og 6 uger
|
6 uger
|
|
Ændringer i Apraxia of Speech Rating Scale-score
Tidsramme: 6 uger
|
Apraxia of Speech Rating Scale score ved baseline og ved 6 uger
|
6 uger
|
|
Ændringer i Clinical Global Impression of Change-score
Tidsramme: 6 uger
|
Clinical Global Impression of Change score ved baseline og efter 2, 4 og 6 uger
|
6 uger
|
|
Ændringer i bedømmelsen af progressiv afasisværhedsskala
Tidsramme: 6 uger
|
Gradering af progressiv afasisværhedsskala ved baseline og efter 6 uger
|
6 uger
|
|
Ændringer i Western Aphasia Battery rating
Tidsramme: 6 uger
|
Western Aphasia Battery rating ved baseline og ved 6 uger
|
6 uger
|
|
Ændringer i Montreal Cognitive Assessment Battery-score
Tidsramme: 6 uger
|
Montreal Cognitive Assessment Battery score ved baseline og ved 6 uger
|
6 uger
|
|
Ændringer i Frontal Assessment Battery-score
Tidsramme: 6 uger
|
Frontal vurdering Batteriscore ved baseline og ved 6 uger
|
6 uger
|
|
Ændringer i hele hjernens funktionelle forbindelse målt ved hjælp af funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
Tidsramme: 6 uger
|
fMRI ved baseline og ved 2 og 6 uger
|
6 uger
|
|
Ændringer i hjernebarkens blodiltning målt ved hjælp af funktionel nær-infrarød spektroskopi (fNIRS)
Tidsramme: 6 uger
|
fNIRS ved baseline og ved 2, 4 og 6 uger
|
6 uger
|
|
Ændringer i hjernebarkens elektriske aktivitet målt ved hjælp af kvantitativ elektroencefalografi (EEG)
Tidsramme: 6 uger
|
EEG ved baseline og efter 2, 4 og 6 uger
|
6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Fidel Vila-Rodriguez, MD, University of British Columbia
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Metaboliske sygdomme
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Neurokognitive lidelser
- Neurodegenerative sygdomme
- TDP-43 Proteinopatier
- Proteostase mangler
- Demens
- Sprogforstyrrelser
- Kommunikationsforstyrrelser
- Taleforstyrrelser
- Frontotemporal Lobar Degeneration
- Afasi
- Frontotemporal demens
- Afasi, Primær Progressiv
- Pick sygdom i hjernen
- Afasi, Broca
- Primær progressiv, ikke-flydende afasi
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- H16-01327
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Aktiv iTBS
-
NCT04336007Ukendt
-
NCT00868335AfsluttetIntervertebral diskforskydning | Diskektomi
-
NCT05702567AfsluttetUfrivillig vandladning | Bækkenbundslidelser | Bækkenbundsmuskelsvaghed | Urininkontinens, stress
-
NCT00589797Afsluttet
-
NCT06109038Afsluttet
-
NCT02705950Afsluttet
-
NCT03347240Afsluttet
-
NCT00179114Afsluttet