CODEPAD (Collaborative Outcomes of DEpression and Pain Associated with levering) (CODEPAD)
Sammenligning af rollen af epidural analgesi versus ikke-epidural analgesi i postnatal depression og vedvarende smerteudvikling: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hvis patienterne ikke har besluttet sig for, hvilken smertelindringsmetode, der skal anvendes, og gerne vil deltage i denne undersøgelse, vil de blive tildelt enten epidural eller ikke-epidural smertelindring for fødsel baseret på undersøgelsens randomiseringsresultat. Blodprøver vil blive udtaget for at studere tilstedeværelsen af kendte funktionelle polymorfier i kandidatgener forbundet med depression, smerte, stress og angst. Patienterne vil blive fulgt op med undersøgelsesspørgeskemaer relateret til screening af smerte og postnatal depression under undersøgelsen. For nogle af patienterne vil der blive udført et diskret valgeksperiment (DCE) om smertelindringsvalg, og deres præferencer for epidural analgesi vil blive spurgt.
Under et hvilket som helst tidspunkt af fødselsperioden har patienten lov til at skifte smertelindringsmuligheden efter anmodning.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore, 229899
- KK Women's and Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sunde voksne (American Society of Anesthesiologists fysisk status 1 og 2) fødende ved termin (36 ugers svangerskab eller mere) (nulliparøs og multiparøs);
- Med et singleton foster.
Ekskluderingskriterier:
- Flere graviditeter;
- Ikke-cefalisk føtal præsentation;
- Obstetriske komplikationer (f. præeklampsi, ukontrolleret hypertension, ukontrolleret diabetes);
- Elektivt og akut kejsersnit (ikke fra fødegangen).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Epidural gruppe
Patienter tildeles til at modtage epidural leveringssystem (fentanyl og ropivacain) til fødsel som smertelindring.
|
Epiduralt leveringssystem til vedligeholdelse af epidural analgesi ved fødsel ved hjælp af 0,1 % ropivacain (amid lokalbedøvelse) med 2mcg/ml fentanyl (opioid) som vedligeholdelsesopløsning.
Epiduralt leveringssystem til vedligeholdelse af epidural analgesi ved fødsel ved hjælp af 0,1 % ropivacain (amid lokalbedøvelse) med 2mcg/ml fentanyl (opioid) som vedligeholdelsesopløsning.
Epiduralt leveringssystem til vedligeholdelse af epidural analgesi ved fødsel ved hjælp af 0,1 % ropivacain (amid lokalbedøvelse) med 2mcg/ml fentanyl (opioid) som vedligeholdelsesopløsning.
|
|
Aktiv komparator: Ikke-epidural gruppe
Patienterne får tildelt entonox (lattergas), meperidin (petidin) eller remifentanil (Ultiva) til fødsel som smertelindring.
|
Entonox vil blive givet efter anmodning i ikke-epidural gruppe.
Andre navne:
Intramuskulær pethidin (75 mg/1,5 ml)
vil blive givet efter anmodning i ikke-epidural gruppe.
Andre navne:
Intravenøs patientkontrolleret remifentanil (20-40mcg/ml) gives kun, når patienten afviser eller ikke kan modtage pethidin og entonox i ikke-epidural gruppe.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten af alvorlig postnatal depression i begge grupper
Tidsramme: 6-10 uger efter levering
|
Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) score>=13
|
6-10 uger efter levering
|
|
Forekomsten af (klinisk signifikant, sandsynlig) postnatal depression i begge grupper
Tidsramme: 6-10 uger efter levering
|
Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) score>=10
|
6-10 uger efter levering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten af at få vedvarende smerter efter fødslen i begge grupper
Tidsramme: 6-10 uger efter levering
|
Smertescore >3 i perineal, operationsar eller maveregion, der varer i mindst 6 uger efter fødslen
|
6-10 uger efter levering
|
|
Smertesårbarhed i begge grupper (1)
Tidsramme: Ved rekruttering indtil 6-10 uger efter levering
|
Vurdering via Pain Catastrophizing Scale (PCS) spørgeskema før og efter levering
|
Ved rekruttering indtil 6-10 uger efter levering
|
|
Smertesårbarhed i begge grupper (2)
Tidsramme: Ved rekruttering indtil 6-10 uger efter levering
|
Vurdering via Central Sensitization Inventory (CSI) spørgeskema før og efter levering
|
Ved rekruttering indtil 6-10 uger efter levering
|
|
Smertesårbarhed i begge grupper (3)
Tidsramme: Ved rekruttering indtil slutningen af første fase af arbejdskraften (1 dag)
|
Vurdering via Angle Labor Pain Questionnaire (A-LPQ) under første fase af veer, når deltagerne oplever veer
|
Ved rekruttering indtil slutningen af første fase af arbejdskraften (1 dag)
|
|
Psykologisk sårbarhed i begge grupper (1)
Tidsramme: Ved rekruttering indtil 5 dage efter levering
|
Vurdering via Fear-Avoidance Components Scale (FACS) spørgeskema før levering
|
Ved rekruttering indtil 5 dage efter levering
|
|
Psykologisk sårbarhed i begge grupper (2)
Tidsramme: Ved rekruttering indtil 5 dage efter levering
|
Vurdering via State Trait Anxiety Inventory (STAI) spørgeskema før levering
|
Ved rekruttering indtil 5 dage efter levering
|
|
Psykologisk sårbarhed i begge grupper (3)
Tidsramme: Ved rekruttering indtil 5 dage efter levering
|
Vurdering via Perceived Stress Scale (PSS) spørgeskema før levering
|
Ved rekruttering indtil 5 dage efter levering
|
|
Smerte sværhedsgrad i begge grupper
Tidsramme: Under veer indtil en dag efter fødslen
|
Smertescore >3 under veer
|
Under veer indtil en dag efter fødslen
|
|
Præferencer for arbejdsanalgesi
Tidsramme: Før fødsel og fødsel
|
Rekrutterede patienter vil blive administreret en undersøgelse om Discrete Choice Experiment (DCE) og andre spørgsmål om deres præferencer for arbejdsanalgesi.
Til DCE vil der indgå ni opgaver, hvor de fødende vil vælge en af fire hypotetiske former for fødselsanalgesi: 1) epidural analgesi, 2) pethidin, 3) Entonox (lachitrogenoxid-ilt-blanding) og 4) ingen arbejdsanalgesi, som varierer med hensyn til seks egenskaber: 1) smerteintensitet efter behandling, 2) varighed af anden fase af fødslen, 3) risiko for instrumentel levering, 4) risiko for rygsmerter, 5) risiko for permanent nerveskade og 6) ud- selvkost.
|
Før fødsel og fødsel
|
|
Præferencer for epidural analgesi
Tidsramme: Før fødsel og fødsel
|
Rekrutterede patienter vil blive administreret en undersøgelse om deres præferencer og meninger om epidural analgesi, herunder deres bekymringer om mulig risiko for epidural analgesi, f.eks.
instrumentel levering, forlænget varighed af anden fase af fødslen, rygsmerter osv.
|
Før fødsel og fødsel
|
|
Kinesisk version af Angle Labor Pain Questionnaire (A-LPQ)
Tidsramme: Ved rekruttering indtil slutningen af første fase af arbejdskraften (1 dag)
|
Vurdering via Angle Labor Pain Questionnaire (A-LPQ) under første fase af veer, når deltagerne oplever veer.
Værktøjet består af 22 punkter opdelt i fem underskalaer om smerteoplevelsen ved fødslen: smertens enorme omfang, frygten og angsten, smerter i livmoderen, sammentrækningssmerter, fødselssmerter og rygsmerter/langt træk.
Hvert element er skaleret fra 0 til 10, hvilket indebærer et interval fra ikke til værst muligt eller ekstremt (hvor relevant), og har derfor en samlet score fra 0 til 220.
Jo højere score, jo større veer.
|
Ved rekruttering indtil slutningen af første fase af arbejdskraften (1 dag)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ban Leong Sng, FANZCA, KK Women's and Children's Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Psykiske lidelser
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Graviditetskomplikationer
- Adfærdsmæssige symptomer
- Stemningsforstyrrelser
- Puerperale lidelser
- Depression
- Depressiv lidelse
- Depression, postpartum
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Bedøvelsesmidler, Lokale
- Bedøvelsesmidler
- Centralnervesystemdepressiva
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Analgetika
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Adjuvanser, anæstesi
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler, indånding
- Bedøvelsesmidler, kombineret
- Remifentanil
- Ropivacain
- Fentanyl
- Meperidin
- Dinitrogenoxid
- Entonox
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017/2090
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Depression, postpartum
-
NCT07151781Ikke rekrutterer endnuPrænatal depression | Mental sundhedsrelateret livskvalitet | Mødre postpartum depression | Faders postpartum depression
-
NCT07594743Ikke rekrutterer endnuPostpartum angst | Faders postpartum depression
-
NCT07162129Aktiv, ikke rekrutterendePostpartum angst | Postpartum depression (PPD)
-
NCT07587177Ikke rekrutterer endnuPostpartum angst | Postpartum depression (PPD)
-
NCT07607613Ikke rekrutterer endnuPerinatal depression | Postpartum depression (PPD)
-
NCT07614789Ikke rekrutterer endnuPost partum | Maternel depression | Moderens depression og forældrepraksis, postpartum
-
NCT07272252RekrutteringPostpartum angst | Kejsersnitsår | Postpartum depression (PPD) | Amning Self-Effficacy
-
NCT07563712Afsluttet
-
NCT05382884AfsluttetFødselsdepression | Perinatal lidelse | Postpartum lidelse | Perinatal depression | Postpartum angst | Postnatal depression
-
NCT07460063Ikke rekrutterer endnuPostpartum depression (PPD)
Kliniske forsøg med Epidural leveringssystem
-
NCT02826421Afsluttet
-
NCT06008080Rekruttering
-
NCT02599805Ukendt
-
NCT05775913Ikke rekrutterer endnuInfertilitet af tubal oprindelse
-
NCT06351605RekrutteringTør aldersrelateret makuladegeneration
-
NCT06229665Aktiv, ikke rekrutterendeTør aldersrelateret makuladegeneration
-
NCT01930071AfsluttetPerifer arteriel sygdom