CODEPAD (gezamenlijke resultaten van depressie en pijn geassocieerd met bevalling) (CODEPAD)
Vergelijking van de rol van epidurale analgesie versus niet-epidurale analgesie bij postnatale depressie en aanhoudende pijnontwikkeling: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Als de patiënten nog niet hebben besloten welke pijnstillingsmethode ze moeten gebruiken, en ze willen deelnemen aan dit onderzoek, worden ze toegewezen aan epidurale of niet-epidurale pijnstilling tijdens de bevalling op basis van het resultaat van de randomisatie van het onderzoek. Er zullen bloedmonsters worden afgenomen om de aanwezigheid van bekende functionele polymorfismen in kandidaatgenen die geassocieerd zijn met depressie, pijn, stress en angst te bestuderen. Patiënten zullen tijdens het onderzoek worden gevolgd met onderzoeksvragenlijsten met betrekking tot pijn en postnatale depressiescreening. Voor een deel van de patiënten zal een discreet keuze-experiment (DCE) over de keuze voor pijnstilling worden uitgevoerd en zal naar hun voorkeuren voor epidurale analgesie worden gevraagd.
Gedurende elk moment van de bevalling mag de patiënt op verzoek van pijnstillingsoptie wisselen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Singapore, Singapore, 229899
- KK Women's and Children's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gezonde volwassen (American Society of Anesthesiologists fysieke status 1 en 2) voldragen parturiënten (36 weken zwangerschap of langer) (nullipara en multipara);
- Met een eenling foetus.
Uitsluitingscriteria:
- Meerlingzwangerschappen;
- Niet-cephalische foetale presentatie;
- Verloskundige complicaties (bijv. pre-eclampsie, ongecontroleerde hypertensie, ongecontroleerde diabetes);
- Electieve en spoedkeizersnede (niet uit verloskamer).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Epidurale groep
Patiënten krijgen een epiduraal toedieningssysteem (fentanyl en ropivacaïne) toegewezen voor de bevalling als optie voor pijnverlichting.
|
Epiduraal toedieningssysteem voor instandhouding van epidurale analgesie tijdens de bevalling met 0,1% ropivacaïne (lokaal anestheticum amide) met 2 mcg/ml fentanyl (opioïde) als onderhoudsoplossing.
Epiduraal toedieningssysteem voor instandhouding van epidurale analgesie tijdens de bevalling met 0,1% ropivacaïne (lokaal anestheticum amide) met 2 mcg/ml fentanyl (opioïde) als onderhoudsoplossing.
Epiduraal toedieningssysteem voor instandhouding van epidurale analgesie tijdens de bevalling met 0,1% ropivacaïne (lokaal anestheticum amide) met 2 mcg/ml fentanyl (opioïde) als onderhoudsoplossing.
|
|
Actieve vergelijker: Niet-epidurale groep
Patiënten worden toegewezen om entonox (lachgas), meperidine (pethidine) of remifentanil (Ultiva) te krijgen voor de bevalling als optie voor pijnverlichting.
|
Entonox wordt op verzoek gegeven in een niet-epidurale groep.
Andere namen:
Intramusculair pethidine (75 mg/1,5 ml)
zal op verzoek worden gegeven in een niet-epidurale groep.
Andere namen:
Intraveneus, patiëntgecontroleerd remifentanil (20-40mcg/ml) wordt alleen gegeven wanneer de patiënt pethidine en entonox weigert of niet kan krijgen in de niet-epidurale groep.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De incidentie van ernstige postnatale depressie in beide groepen
Tijdsspanne: 6-10 weken na levering
|
Edinburgh Postnatale Depressie Schaal (EPDS) score>=13
|
6-10 weken na levering
|
|
De incidentie van (klinisch significante, waarschijnlijke) postnatale depressie in beide groepen
Tijdsspanne: 6-10 weken na levering
|
Edinburgh Postnatale Depressie Schaal (EPDS) score>=10
|
6-10 weken na levering
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De incidentie van het krijgen van aanhoudende pijn na de bevalling in beide groepen
Tijdsspanne: 6-10 weken na levering
|
Pijnscore>3 in de perineale, chirurgische litteken- of buikregio die ten minste 6 weken na de bevalling aanhoudt
|
6-10 weken na levering
|
|
Pijngevoeligheid in beide groepen (1)
Tijdsspanne: Bij aanwerving tot 6-10 weken na oplevering
|
Beoordeling via Pain Catastrophizing Scale (PCS) vragenlijst voor en na de bevalling
|
Bij aanwerving tot 6-10 weken na oplevering
|
|
Pijngevoeligheid in beide groepen (2)
Tijdsspanne: Bij aanwerving tot 6-10 weken na oplevering
|
Beoordeling via Central Sensitization Inventory (CSI) vragenlijst voor en na de bevalling
|
Bij aanwerving tot 6-10 weken na oplevering
|
|
Pijngevoeligheid in beide groepen (3)
Tijdsspanne: Bij aanwerving tot einde van de eerste fase van de bevalling (1 dag)
|
Beoordeling via Angle Labour Pain Questionnaire (A-LPQ) tijdens de eerste fase van de bevalling wanneer de deelnemers baringspijn ervaren
|
Bij aanwerving tot einde van de eerste fase van de bevalling (1 dag)
|
|
Psychische kwetsbaarheid in beide groepen (1)
Tijdsspanne: Bij aanwerving tot 5 dagen na oplevering
|
Beoordeling via Fear-Avoidance Components Scale (FACS) vragenlijst vóór levering
|
Bij aanwerving tot 5 dagen na oplevering
|
|
Psychische kwetsbaarheid in beide groepen (2)
Tijdsspanne: Bij aanwerving tot 5 dagen na oplevering
|
Beoordeling via State Trait Anxiety Inventory (STAI) vragenlijst vóór levering
|
Bij aanwerving tot 5 dagen na oplevering
|
|
Psychische kwetsbaarheid in beide groepen (3)
Tijdsspanne: Bij aanwerving tot 5 dagen na oplevering
|
Beoordeling door middel van een PSS-vragenlijst (Perceptioned Stress Scale) vóór de bevalling
|
Bij aanwerving tot 5 dagen na oplevering
|
|
Pijnernst in beide groepen
Tijdsspanne: Tijdens de bevalling tot één dag na de bevalling
|
Pijnscore>3 tijdens de bevalling
|
Tijdens de bevalling tot één dag na de bevalling
|
|
Voorkeuren voor arbeidsanalgesie
Tijdsspanne: Voorafgaand aan de bevalling en bevalling
|
Gerekruteerde patiënten zullen een enquête krijgen over Discrete Choice Experiment (DCE) en andere vragen over hun voorkeuren voor arbeidsanalgesie.
Voor DCE zullen negen taken worden opgenomen waarin parturiënten een van de vier hypothetische vormen van arbeidsanalgesie zullen kiezen: 1) epidurale analgesie, 2) pethidine, 3) Entonox (lachgas-zuurstofmengsel) en 4) geen arbeidsanalgesie, wat varieert met betrekking tot zes attributen: 1) pijnintensiteit na behandeling, 2) duur van de tweede fase van de bevalling, 3) risico op instrumentele bevalling, 4) risico op rugpijn, 5) risico op blijvende zenuwbeschadiging, en 6) out- zakgeld.
|
Voorafgaand aan de bevalling en bevalling
|
|
Voorkeuren voor epidurale analgesie
Tijdsspanne: Voorafgaand aan de bevalling en bevalling
|
Gerekruteerde patiënten zullen een enquête krijgen over hun voorkeuren en meningen over epidurale analgesie, inclusief hun zorgen over het mogelijke risico van epidurale analgesie, b.v.
instrumentele bevalling, verlengde duur van de tweede fase van de bevalling, rugpijn etc.
|
Voorafgaand aan de bevalling en bevalling
|
|
Chinese versie van Angle Labour Pain Questionnaire (A-LPQ)
Tijdsspanne: Bij aanwerving tot einde van de eerste fase van de bevalling (1 dag)
|
Beoordeling via Angle Labour Pain Questionnaire (A-LPQ) tijdens de eerste fase van de bevalling wanneer de deelnemers baringspijn ervaren.
De tool bestaat uit 22 items verdeeld over vijf subschalen over de pijnervaring bij de bevalling: de enormiteit van de pijn, de angst en angst, samentrekkingspijn van de baarmoeder, pijn bij de bevalling en de rugpijn/pijn op de lange termijn.
Elk item is geschaald van 0 tot 10, wat een bereik impliceert van niet tot slechtst mogelijk of extreem (indien van toepassing), en heeft daarom een totaalscore van 0 tot 220.
Hoe hoger de score, hoe groter de weeën.
|
Bij aanwerving tot einde van de eerste fase van de bevalling (1 dag)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ban Leong Sng, FANZCA, KK Women's and Children's Hospital
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Psychische aandoening
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Zwangerschap Complicaties
- Gedragssymptomen
- Stemmingsstoornissen
- Puerperale aandoeningen
- Depressie
- Depressieve stoornis
- Depressie, postpartum
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Perifere zenuwstelselagentia
- Anesthetica, lokaal
- Anesthetica
- Depressiva voor het centrale zenuwstelsel
- Sensorische systeemagenten
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Pijnstillers
- Pijnstillers, opioïden
- Narcotica
- Adjuvantia, anesthesie
- Anesthetica, intraveneus
- Anesthetica, algemeen
- Anesthetica, inhalatie
- Anesthetica, gecombineerd
- Remifentanil
- Ropivacaine
- Fentanyl
- Meperidine
- Lachgas
- Entonox
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2017/2090
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Depressie, postpartum
-
NCT07631949Nog niet aan het wervenPostpartum lumbopelvische pijn | Postpartum lage rugpijn | Postpartum bekkenpijn
-
NCT07594743Nog niet aan het wervenPostpartum angst | Vaderlijke postpartum depressie
-
NCT02432573VoltooidPostpartum | Artsenrondes
-
NCT04005391Voltooid
-
NCT07344454Nog niet aan het werven
-
NCT07292051Nog niet aan het wervenPostpartum bekkenpijn
Klinische onderzoeken op Epiduraal toedieningssysteem
-
NCT05775913Nog niet aan het wervenOnvruchtbaarheid van tubale oorsprong
-
NCT05812768WervingAorta-aneurysma, buik
-
NCT03471065Voltooid
-
NCT03197558VoltooidAOM - Acute otitis media | Disfunctie van de buis van Eustachius | Barotrauma;Oor | OME - Otitis Media met effusie
-
NCT06794801Nog niet aan het wervenST-segment elevatie myocardinfarct (STEMI)
-
NCT03941314Voltooid
-
NCT05572164Nog niet aan het werven