Håndtering af iltmål på intensivafdelingen (HOT-ICU)
Håndtering af iltmål hos voksne med akut hypoxæmisk respirationssvigt på intensivafdelingen: Et randomiseret klinisk forsøg med et lavere kontra et højere iltmål
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aalborg, Danmark, 9000
- Dept. of Intensive Care, Aalborg University Hospital
-
Aarhus, Danmark, 8000
- Dept. of Intensive Care East Section, Øst, Skejby, Aarhus University Hospital
-
Aarhus, Danmark, 8000
- Dept. of Intensive Care Section Nord, Skejby, Aarhus University Hospital
-
Aarhus, Danmark, 8200
- Dept. of Intensive Care, University Hospital Skejby
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Dept. of Intensive Care 4131, Copenhagen University Hospital Rigshospitalet
-
Copenhagen, Danmark, 2400
- Dept. of Intensive Care, Bispebjerg Hospital
-
Herlev, Danmark, 2730
- Dept. of Intensive Care, Herlev Hospital
-
Herning, Danmark, 7400
- Dept. of Intensive Care, Herning Hospital
-
Hillerød, Danmark, 3400
- Dept. of Intensive Care, Hillerød Hospital
-
Hjørring, Danmark, 9800
- Dept. of Intensive Care, Hjørring Hospital
-
Holbæk, Danmark, 4300
- Dept. of Intensive Care, Holbæk Hospital
-
Holstebro, Danmark, 7500
- Department of Intensive Care, Holstebro
-
Holstebro, Danmark, 7500
- Dept. of Intensive Care, Holstebro Hospital
-
Horsens, Danmark, 8700
- Dept. of Intensive Care, Horsens Hospital
-
Hvidovre, Danmark, 2650
- Dept. of Intensive care, Hvidovre Hospital
-
Kolding, Danmark, 6000
- Dept. of Intensive Care, Kolding Hospital
-
Køge, Danmark, 4600
- Dept. of Intensive Care, Køge Hospital
-
Randers, Danmark, 8930
- Dept. of Intensive Care, Randers Hospital
-
Roskilde, Danmark, 4000
- Dept. of Intensive Care, Roskilde Hospital
-
Slagelse, Danmark, 4200
- Dept. of Intensive Care, Slagelse Hospital
-
Viborg, Danmark, 8800
- Department of Intensive Care, Viborg Hospital
-
-
-
-
-
Kingston Upon Thames, Det Forenede Kongerige, KT2 7QB
- Kingston Hospital NHS Foundation Trust
-
Llantrisant, Det Forenede Kongerige, CF72 8XR
- Royal Glamorgan Hospital
-
Manchester, Det Forenede Kongerige, M13 9WL
- Manchester University NHS Foundation Trust
-
Manchester, Det Forenede Kongerige, M23 9LT
- Wythenshawe Hospital
-
-
Berkshire
-
Reading, Berkshire, Det Forenede Kongerige, RG1 5AN
- Royal Berkshire NHS Foundation Trust
-
-
Wales
-
Cardiff, Wales, Det Forenede Kongerige
- Department of Intensive Care, University Hospital of Wales
-
-
-
-
-
Helsinki, Finland
- Dept. of Intensive Care, Helsinki University Hospital
-
Jyväskylä, Finland, 40620
- Dept. of Intensive Care, Central Finland Central Hospital
-
Kuopio, Finland, 70210
- Dept. of Intensive Care, Kuopio University Hospital, Kuopio
-
Turku, Finland, 20520
- Dept. of Intensive Care, Turku University Hospital, Turku
-
-
-
-
-
Groningen, Holland, 9713
- Dept. of Intensive Care, University Medical Center Groningen
-
Nijmegen, Holland, 6532 SZ
- Dept. of Intensive Care, Canisius Wilhelmina Hospital
-
-
-
-
-
Reykjavík, Island
- Dept. of Intensive Care, Landspitali University Hospital Reykjavik
-
-
-
-
-
Oslo, Norge
- Dept. of Intensive Care, National Hospital, University of Oslo
-
-
-
-
-
Basel, Schweiz, 4056
- Dept. of Intensive Care, Basel University Hospital
-
Bern, Schweiz, 3010
- Dept. of Intensive Care, Bern University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Akut indlagt på ICU OG
- Alder ≥ 18 år OG
- Modtager supplerende ilt med et flow på mindst 10 L pr. minut i et åbent system inklusive højstrømssystemer ELLER mindst en FiO2 på 0,50 i et lukket system inklusive invasiv eller ikke-invasiv ventilation eller CPAP-systemer OG
- Forventes at modtage supplerende ilt i mindst 24 timer på intensivafdelingen OG
- At have en arteriel linje til PaO2-overvågning
Ekskluderingskriterier:
- Kan ikke randomiseres inden for tolv timer efter nuværende ICU-indlæggelse
- Kronisk mekanisk ventilation uanset årsag
- Brug af hjemmeilt
- Tidligere behandling med bleomycin
- Organtransplantation under nuværende hospitalsindlæggelse
- Tilbagetrækning fra aktiv terapi eller hjernedød anses for nært forestående
- Fertil kvinde (< 50 år) med positivt humant uringonadotropin (hCG) eller plasma-hCG
- Kulilteforgiftning
- Cyanidforgiftning
- Methæmoglobinæmi
- Paraquat forgiftning
- Enhver tilstand, der forventes at involvere brugen af hyperbar oxygen (HBO)
- Seglcellesygdom
- Samtykke kan ikke opnås i henhold til nationale regler
- Tidligere randomiseret i HOT-ICU forsøget
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mål for lav iltning
Partialtryk af ilt i arterielt blod (PaO2) 8 kPa (60 mmHg)
|
Iltadministration for at opnå en PaO2 på 8 kPa (60 mmHg) fra ICU-indlæggelse til ICU-udskrivning
Andre navne:
Iltadministration for at opnå en PaO2 på 12 kPa (90 mmHg) fra ICU-indlæggelse til ICU-udskrivning
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Højt iltningsmål
Partialtryk af ilt i arterielt blod (PaO2) 12 kPa (90 mmHg)
|
Iltadministration for at opnå en PaO2 på 8 kPa (60 mmHg) fra ICU-indlæggelse til ICU-udskrivning
Andre navne:
Iltadministration for at opnå en PaO2 på 12 kPa (90 mmHg) fra ICU-indlæggelse til ICU-udskrivning
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
90 dages dødelighed
Tidsramme: 90 dage
|
Landmark dødelighed 90 dage efter randomisering
|
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dage i live uden organstøtte
Tidsramme: Inden for 90 dage
|
Procentdel af dage i live og fri for mekanisk ventilation, kredsløbsstøtte og nyreudskiftningsterapi
|
Inden for 90 dage
|
|
Dage i live ude af hospitalet
Tidsramme: Inden for 90 dage
|
Procentdel af dage i live ude af hospitalet
|
Inden for 90 dage
|
|
Antal patienter med en eller flere alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Indtil ICU udskrivning, maksimalt 90 dage
|
Alvorlige bivirkninger defineres som ny episode af shock og nye episoder af iskæmiske hændelser, herunder myokardie- eller intestinal iskæmi eller iskæmisk slagtilfælde
|
Indtil ICU udskrivning, maksimalt 90 dage
|
|
1 års dødelighed
Tidsramme: 1 år
|
Landmark mortalitet 1 år efter randomisering
|
1 år
|
|
Livskvalitetsvurdering ved hjælp af EuroQual-5D-5L telefoninterview på udvalgte steder
Tidsramme: 1 år
|
EQ-5D-5L 1 år efter randomisering
|
1 år
|
|
Kognitiv funktion 1 år efter randomisering vurderet ved hjælp af det gentagelige batteri til vurdering af neuropsykologisk status (RBANS) score på udvalgte steder
Tidsramme: 1 år
|
RBANS score 1 år efter randomisering på udvalgte steder
|
1 år
|
|
Lungefunktion
Tidsramme: 1 år
|
Kropsplethysmografi og kulmonoxiddiffusionskapacitet 1 år efter randomisering på udvalgte steder
|
1 år
|
|
En sundhedsøkonomisk analyse
Tidsramme: 90 dage
|
De analytiske detaljer vil være baseret på resultatet af forsøget og specificeret (omkostningseffektivitet versus omkostningsminimeringsanalyser)
|
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Anders Perner, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
- Ledende efterforsker: Bodil Steen Rasmussen, MD, PhD, Aalborg University Hospital, Denmark
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schjorring OL, Perner A, Wetterslev J, Lange T, Keus F, Laake JH, Okkonen M, Siegemund M, Morgan M, Thormar KM, Rasmussen BS; HOT-ICU Investigators. Handling Oxygenation Targets in the Intensive Care Unit (HOT-ICU)-Protocol for a randomised clinical trial comparing a lower vs a higher oxygenation target in adults with acute hypoxaemic respiratory failure. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Aug;63(7):956-965. doi: 10.1111/aas.13356. Epub 2019 Mar 18.
- Barbateskovic M, Schjorring OL, Jakobsen JC, Meyhoff CS, Rasmussen BS, Perner A, Wetterslev J. Oxygen supplementation for critically ill patients-A protocol for a systematic review. Acta Anaesthesiol Scand. 2018 Aug;62(7):1020-1030. doi: 10.1111/aas.13127. Epub 2018 Apr 30.
- Barbateskovic M, Schjorring OL, Russo Krauss S, Jakobsen JC, Meyhoff CS, Dahl RM, Rasmussen BS, Perner A, Wetterslev J. Higher versus lower fraction of inspired oxygen or targets of arterial oxygenation for adults admitted to the intensive care unit. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Nov 27;2019(11):CD012631. doi: 10.1002/14651858.CD012631.pub2.
- Rasmussen BS, Perner A, Wetterslev J, Meyhoff CS, Schjorring OL. Oxygenation targets in acutely ill patients: still a matter of debate. Lancet. 2018 Dec 8;392(10163):2436-2437. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32201-3. No abstract available.
- Schjorring OL, Klitgaard TL, Perner A, Wetterslev J, Lange T, Keus F, Laake JH, Morgan M, Backlund M, Siegemund M, Thormar KM, Rasmussen BS. The handling oxygenation targets in the intensive care unit (HOT-ICU) trial: Detailed statistical analysis plan. Acta Anaesthesiol Scand. 2020 Jul;64(6):847-856. doi: 10.1111/aas.13569. Epub 2020 Mar 4.
- Crescioli E, Klitgaard TL, Poulsen LM, Brand BA, Siegemund M, Grofte T, Keus F, Pedersen UG, Backlund M, Karttunen J, Morgan M, Ciubotariu A, Bunzel AG, Vestergaard SR, Jensen NM, Jensen TS, Kjaer MN, Jensen AKG, Lange T, Wetterslev J, Perner A, Schjorring OL, Rasmussen BS. Long-term mortality and health-related quality of life of lower versus higher oxygenation targets in ICU patients with severe hypoxaemia. Intensive Care Med. 2022 Jun;48(6):714-722. doi: 10.1007/s00134-022-06695-0. Epub 2022 Apr 20.
- Klitgaard TL, Schjorring OL, Lange T, Moller MH, Perner A, Rasmussen BS, Granholm A. Lower versus higher oxygenation targets in critically ill patients with severe hypoxaemia: secondary Bayesian analysis to explore heterogeneous treatment effects in the Handling Oxygenation Targets in the Intensive Care Unit (HOT-ICU) trial. Br J Anaesth. 2022 Jan;128(1):55-64. doi: 10.1016/j.bja.2021.09.010. Epub 2021 Oct 19.
- Rasmussen BS, Klitgaard TL, Perner A, Brand BA, Hildebrandt T, Siegemund M, Hollinger A, Aagaard SR, Bestle MH, Marcussen KV, Brochner AC, Solling CG, Poulsen LM, Laake JH, Aslam TN, Backlund M, Okkonen M, Morgan M, Sharman M, Lange T, Wetterslev J, Schjorring OL. Oxygenation targets in ICU patients with COVID-19: A post hoc subgroup analysis of the HOT-ICU trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2022 Jan;66(1):76-84. doi: 10.1111/aas.13977. Epub 2021 Sep 20.
- Schjorring OL, Klitgaard TL, Perner A, Wetterslev J, Lange T, Siegemund M, Backlund M, Keus F, Laake JH, Morgan M, Thormar KM, Rosborg SA, Bisgaard J, Erntgaard AES, Lynnerup AH, Pedersen RL, Crescioli E, Gielstrup TC, Behzadi MT, Poulsen LM, Estrup S, Laigaard JP, Andersen C, Mortensen CB, Brand BA, White J, Jarnvig IL, Moller MH, Quist L, Bestle MH, Schonemann-Lund M, Kamper MK, Hindborg M, Hollinger A, Gebhard CE, Zellweger N, Meyhoff CS, Hjort M, Bech LK, Grofte T, Bundgaard H, Ostergaard LHM, Thyo MA, Hildebrandt T, Uslu B, Solling CG, Moller-Nielsen N, Brochner AC, Borup M, Okkonen M, Dieperink W, Pedersen UG, Andreasen AS, Buus L, Aslam TN, Winding RR, Schefold JC, Thorup SB, Iversen SA, Engstrom J, Kjaer MN, Rasmussen BS; HOT-ICU Investigators. Lower or Higher Oxygenation Targets for Acute Hypoxemic Respiratory Failure. N Engl J Med. 2021 Apr 8;384(14):1301-1311. doi: 10.1056/NEJMoa2032510. Epub 2021 Jan 20.
- Klitgaard TL, Schjorring OL, Lange T, Moller MH, Perner A, Rasmussen BS, Granholm A. Bayesian and heterogeneity of treatment effect analyses of the HOT-ICU trial-A secondary analysis protocol. Acta Anaesthesiol Scand. 2020 Oct;64(9):1376-1381. doi: 10.1111/aas.13669. Epub 2020 Aug 5.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AAUH-ICU-01
- 2017-000632-34 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Formular til informeret samtykke (ICF)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hypoxæmisk respirationssvigt
-
NCT06213168RekrutteringDe Novo Hypoxemic Acute Respiratory Failure (hARF)
-
NCT07439848RekrutteringAcute respiratory distress syndrom
-
NCT07402174Ikke rekrutterer endnuAcute respiratory distress syndrom
-
NCT07545252Ikke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
NCT07516665Ikke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
NCT07414056Rekruttering
-
NCT07375849Ikke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
NCT07208591RekrutteringAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
NCT07413978RekrutteringAcute respiratory distress syndrom
-
NCT07289711Rekruttering