Prospektiv undersøgelse, der vurderer blodtryk og andre resultater efter behandling hos patienter med primær aldosteronisme (PA_PACES)
Prospektiv undersøgelse, der vurderer blodtryk, kardiovaskulære, endoteliale og andre resultater efter kirurgisk og medicinsk behandling hos patienter med primær aldosteronisme
Størstedelen af patienter med hypertension har primær hypertension (uden en underliggende årsag). Sekundær hypertension (på grund af en underliggende sygdom) er vigtig at erkende, da behandling kan føre til helbredelse af hypertension. Primær aldosteronisme (PA) er den hyppigste årsag til sekundær hypertension og kan findes hos 5-10 % af patienterne lokalt.
PA er forårsaget af overdreven frigivelse af et hormon (aldosteron) fra binyrerne, som kan være ensidig (en kirtel) eller bilateral (begge kirtler). Sondringen mellem to er afgørende, da ensidig sygdom behandles med det formål at helbrede ved kirurgi, og bilateral sygdom behandles med medicin.
Det har vist sig, at overskydende aldosteron har andre skadelige virkninger ud over hypertension, såsom direkte påvirkning af hjerte, blodkar, nyrer, diabetes og livskvalitet. Dette understøttes af undersøgelser, der viser vending af disse effekter efter behandling for PA. Derudover ser forbedringer efter operation ud til at være bedre end medicinsk behandling, selvom undersøgelser har fundet variable resultater.
Derfor sigter efterforskerne på nøjagtigt at subtype patienter med PA til ensidig eller bilateral sygdom og studere efterbehandlingsresponsen efter både kirurgi og medicin med hensyn til virkningerne på blodtryk, kardiovaskulær, nyre, metabolisk og livskvalitet.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore, 529889
- Changi General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
jeg. Juridisk kapacitet ii. 21-80 år iii. Diagnosticeret med primær aldosteronisme iv. Patienten er villig til eller har gennemgået binyrekirurgi (i tilfælde af ensidig sygdom) eller medicinsk behandling (hvis han ikke er ivrig efter operation, medicinsk uegnet eller har bilateral sygdom)
Ekskluderingskriterier:
jeg. Kan ikke give samtykke ii. < 21 år eller > 80 år iii. Glukokortikoid afhjælpelig aldosteronisme iv. Binyrekarcinom v. Alvorlig eller terminal medicinsk(e) tilstand(er), der efter investigatorens opfattelse forbyder deltagelse i undersøgelsen eller forstyrrer eventuel behandling eller sundhedsrelateret livskvalitet, f.eks. cancer, leversygdom i slutstadiet, nyresvigt i slutstadiet vi. Kvindelige patienter, der er gravide, har til hensigt at blive gravide eller ammer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Lægebehandling
Patienter, der gennemgår medicinsk behandling i lyset af bilateral PA, eller unilateral PA, der ikke er ivrige efter operation, eller ubestemte (manglende lokalisering på tests)
|
Medicinsk behandling med MRA / amilorid
Andre navne:
|
|
Kirurgisk behandling
Patienter med unilateral PA, der blev foretaget adrenalektomi
|
Adrenalektomi til unilateral binyrehyperplasi/adenom
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodtryk
Tidsramme: Ændring fra baseline blodtryk ved 12 måneder
|
Blodtryk vurderet ved 24 timers ambulant BP
|
Ændring fra baseline blodtryk ved 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Brug af antihypertensionsmedicin
Tidsramme: Skift fra baseline antihypertension medicin efter 12 måneder
|
Brug af antihypertensionsmedicin udtrykt i dagligt definerede doser og samlet antal medicin
|
Skift fra baseline antihypertension medicin efter 12 måneder
|
|
Blodtryk
Tidsramme: Ændring fra Baseline Clinic Blodtryk ved 12 måneder
|
Klinik blodtryk
|
Ændring fra Baseline Clinic Blodtryk ved 12 måneder
|
|
Hjertefunktion
Tidsramme: Ændring fra baseline hjertefunktion ved 12 måneder.
|
Hjertefunktion ved hjælp af 2DE
|
Ændring fra baseline hjertefunktion ved 12 måneder.
|
|
Venstre ventrikel hypertrofi
Tidsramme: Ændring fra baseline venstre ventrikulær hypertrofi efter 12 måneder
|
som vurderet ved 2DE og EKG
|
Ændring fra baseline venstre ventrikulær hypertrofi efter 12 måneder
|
|
Nyrefunktion
Tidsramme: Ændring fra baseline nyrefunktion efter 12 måneder
|
ændring i serumkreatinin, beregnet GFR, albuminuri (prævalens og sværhedsgrad)
|
Ændring fra baseline nyrefunktion efter 12 måneder
|
|
Livskvalitet (RAND-36)
Tidsramme: Ændring fra baseline livskvalitet RAND-36 efter 12 måneder
|
RAND-36
|
Ændring fra baseline livskvalitet RAND-36 efter 12 måneder
|
|
Livskvalitet (Becks depressionsopgørelse II)
Tidsramme: Ændring fra baseline livskvalitet (BDI-II) efter 12 måneder
|
Becks depressionsopgørelse II
|
Ændring fra baseline livskvalitet (BDI-II) efter 12 måneder
|
|
Livskvalitet (EQ5D)
Tidsramme: Ændring fra baseline EQ5D efter 12 måneder
|
EQ5D
|
Ændring fra baseline EQ5D efter 12 måneder
|
|
Lipider
Tidsramme: Ændring fra baseline lipider efter 12 måneder
|
Lipider
|
Ændring fra baseline lipider efter 12 måneder
|
|
Transaminitis
Tidsramme: Ændring fra baseline transaminitis efter 12 måneder
|
ALT, AST,
|
Ændring fra baseline transaminitis efter 12 måneder
|
|
Insulin resistens
Tidsramme: Ændring fra baseline insulinresistens efter 12 måneder
|
Målt med HOMA
|
Ændring fra baseline insulinresistens efter 12 måneder
|
|
Fastende glukose
Tidsramme: Ændring fra baseline fastende glukose efter 12 måneder
|
Fastende glukose
|
Ændring fra baseline fastende glukose efter 12 måneder
|
|
vægt
Tidsramme: Ændring fra baseline vægt ved 12 måneder
|
ændring i vægt
|
Ændring fra baseline vægt ved 12 måneder
|
|
Kontrol af hypertension
Tidsramme: Ændring fra baselinestatus for hypertensionskontrol efter 12 måneder
|
Andel af patienter, der når normalt BP (ambulatorisk/hjem BP <135/85 eller klinik BP <140/90)
|
Ændring fra baselinestatus for hypertensionskontrol efter 12 måneder
|
|
Kur af primær aldosteronisme
Tidsramme: Ændring fra baseline status for primær aldosteronisme efter 12 måneder
|
Andel af patienter med helbredelse af PA efter adrenalektomi
|
Ændring fra baseline status for primær aldosteronisme efter 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Troy Puar, MRCP (UK), Changi General Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Metaboliske sygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Sygdomme i det endokrine system
- Gonadale lidelser
- Forstyrrelser i seksuel udvikling
- Urogenitale abnormiteter
- Medfødte abnormiteter
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Metabolisme, medfødte fejl
- Binyrebark hyperfunktion
- Binyresygdomme
- Steroid metabolisme, medfødte fejl
- Adenom
- Hyperplasi
- Hyperaldosteronisme
- Adrenal hyperplasi, medfødt
- Adrenogenital syndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Natriuretiske midler
- Membrantransportmodulatorer
- Diuretika
- Natriumkanalblokkere
- Hormonantagonister
- Diuretika, Kaliumbesparende
- Syreregistrerende ionkanalblokkere
- Epitelnatriumkanalblokkere
- Spironolacton
- Mineralokortikoid-receptorantagonister
- Eplerenon
- Mineralokortikoider
- Amilorid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PA_PACES
- CHF2016.02-P (OTHER_GRANT: Changi Health Fund (Ltd))
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Primær aldosteronisme
-
NCT06991582Ikke rekrutterer endnuCarious Primary | Carious anteriors
-
NCT01548586AfsluttetExcitabilitet af diaphragmatic Primary Motor Cortex
-
NCT03327896UkendtAkutafdelingens udnyttelse | Primary Care Quality Metrics | Børnebesøg i de første 15 måneder af livet NQF 1392 | Diabetes mellitus NQF 0059 | Screening af kolorektal cancer NQF 0034 | Alkohol- og stofscreening
-
NCT07504588Ikke rekrutterer endnuRecidiverende platinfølsomt tuba fallopii højgradigt serøst adenokarcinom | Recidiverende Platinfølsom Ovarie Højgradigt Serøs Adenokarcinom | Recurrent Platinum-Sensitive Primary Peritoneal High Grade Serous Adenocarcinoma | Recurrent Platinum-Sensitive Endometrioid Adenokarcinom i Æggelederen | Recurrent Platinum-Sensitive Ovarian High Grade Endometrioid Adenocarcinoma | Recidiverende Platinafølsom Primær Peritoneal Endometrioid Adenokarcinom
Kliniske forsøg med Mineralokortikoid receptorantagonister
-
NCT02837237Afsluttet
-
NCT05407662AfsluttetHjertefejl | Type 2 diabetes mellitus | Kronisk nyresygdom
-
NCT02653014AfsluttetSund og rask | Nyreinsufficiens
-
NCT06637618Ikke rekrutterer endnuHjertesvigt, reduceret udstødningsfraktion
-
NCT02068053AfsluttetImmunsuppression for sygdom
-
NCT02362308AfsluttetPrimær aldosteronisme
-
NCT01882179AfsluttetST-elevation Myokardieinfarkt
-
NCT06393504Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT05714254Afsluttet