Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Brain Emotion Circuitry-målrettet selvovervågning og reguleringsterapi (BE-SMART) (BE-SMART)

1. februar 2024 opdateret af: Yale University
Nye behandlinger for at hjælpe med at reducere den følelsesmæssige dysregulering af humørsygdomme er kritisk nødvendige. Dette er en undersøgelse af en psykoterapibehandling med følelsesmæssig dysregulering, hvor deltagerne vil lære færdigheder til at hjælpe med at nedregulere utilpassede følelsesmæssige reaktioner og lære gavnlige, sunde vaner. Efterforskerne vil udføre symptom- og adfærdsvurderinger og scanning forud for behandlingen og vil derefter gentage scanning, symptom- og adfærdsvurderinger ved midtpunktet og efter psykoterapien er afsluttet. Denne indsamlede information vil vurdere, om behandlingen kan forbedre funktionen af ​​følelsesregulerende hjernekredsløb.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Formål: At bruge funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI), før, i midten og efter en følelsesmæssig reguleringsintervention, til at vurdere interventionsassocierede ændringer i hjernekredsløbsreaktioner på følelsesmæssige stimuli.

Hypotese: Den følelsesmæssige regulering psykoterapi behandling vil være forbundet med ændringer i følelsesmæssig regulering kredsløb.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

76

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06511
        • Mood Disorders Research Program, Yale School of Medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

16 år til 29 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • deltagere, der opfylder kriterierne for Diagnostic and Statistical Manual Fifth Edition (DSM-5) for BDI, BDII eller BD Other Specified Bipolar (BD-OS).
  • deltagere med humørsymptomer, såsom Hamilton Depression Rating Scale (Ham-D) score ≥ 15 og/eller for hypomani/mild mani såsom Young Mania Rating Scale (YMRS) ≥ 12.

Ekskluderingskriterier:

  • anamnese med betydelig medicinsk sygdom, især sygdom forbundet med mulige ændringer i cerebralt væv eller cerebrovaskulatur (f. forhøjet blodtryk)
  • anamnese med neurologisk abnormitet, herunder betydelig hovedtraume (defineret ved tab af bevidsthed af ≥5 minutters varighed), krampeanfald, cerebrovaskulær eller neoplastisk læsion eller neurodegenerativ lidelse.
  • kontraindikation til MR-skanning, f.eks. tilstedeværelsen af ​​en ferromagnetisk genstand, herunder ortodontiske seler eller klaustrofobi.
  • intelligenskvotient (IQ) lavere end 70
  • graviditet
  • alkohol/stofbrug kan tillades, hvis deltageren ikke opfylder DSM-5 nuværende brugsforstyrrelse, men vil ikke få tilladelse til ulovligt stofbrug i ugen før studiet.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: VÆR SMART
Psykobehavioral intervention med fokus enten på undervisning i følelsesmæssige reguleringsfærdigheder eller regulering af daglig søvn og aktivitetsniveau.
Deltagerne vil deltage i 12 terapisessioner med en hastighed på omkring 1 session hver til anden uge. Sessioner forventes at vare omkring 1 time hver. Sessioner kan være fokuseret på undervisning i færdigheder til at regulere følelser eller regulere søvn og aktivitet. Disse terapisessioner kan video- og lydoptages (kun med udtrykkeligt skriftligt samtykke fra deltageren og, når det er relevant, deltagerens forælder eller værge). Deltagerne vil blive bedt om at udfylde arbejdsark og øve de færdigheder, de har lært fra disse sessioner, og vil blive stillet spørgsmål om følelser. Der vil blive foretaget en samtale, vurderinger og scanning forud for behandlingen og ved midtpunktet og slutningen for at vurdere fremskridt. De mellemliggende 9 sessioner kan være via videotelekommunikation. Deltagerne kan få enheder til at spore aktigrafi og økologiske øjeblikkelige vurderinger.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) Blod iltniveauafhængige (FED) signalændringer i venstre amygdala ved baseline og ved slutningen af ​​interventionen
Tidsramme: baseline og 12 uger
FMRI blev udført under en følelsesmæssig ansigtsbehandlingsopgave. Signalforskelle (FED ændringer) blev sammenlignet mellem baseline og endepunkt, separat for BE-SMART-DR eller BE-SMART-ER, ved en voxel-niveau tærskel på p<0,001 ukorrigeret ved hjælp af statistisk parametrisk kortlægning (SPM) software. Hvis voxels over denne tærskel overlevede i et antaget område af interesse (amygdala og ventral præfrontal cortex, VPFC), så blev signalforskellene i disse voxels ekstraheret, og middelværdier inden for regionen for hvert individ blev brugt i analyserne nedenfor. Det eneste voxel-baserede fund, der opfylder kriterierne, var, at amygdala-aktivering faldt til bange ansigter hos deltagere, der fik BE-SMART-DR. Resultaterne af den blandede modelanalyse af disse værdier er nedenfor.
baseline og 12 uger
FMRI BOLD Signalændringer i venstre amygdala ved baseline og midtpunkt
Tidsramme: Baseline og 6 uger
Signalforskelle (BOLD-ændringer) mellem baseline og midtpunkt i områder af interesse, der overlevede den voxel-baserede tærskelværdi hos deltagere, som modtog enten BE-SMART-variation og havde fMRI-data af tilstrækkelig kvalitet til fMRI-aktiveringsanalyser. Resultaterne af de blandede modelanalyser af disse værdier er nedenfor.
Baseline og 6 uger
Ændringer i fMRI funktionel forbindelse i VPFC fra en Amygdala frøregion ved baseline og endepunkt
Tidsramme: Baseline og 12 uger
Pearsons korrelationer mellem det gennemsnitlige tidsforløb for frøet og tidsforløbet for hver voxel mellem baseline og endepunkt blev sammenlignet ved en voxel-niveau tærskel på p<0,001 ukorrigeret ved hjælp af statistisk parametrisk kortlægning (SPM) software. Hvis der var voxels over denne tærskel i det hypoteseområde af interesse (ventral præfrontal cortex), så blev korrelationsværdierne fra disse voxels i den region ekstraheret og Fisher transformeret og gennemsnittet, hvor højere score anklagede større tilslutningsmuligheder. Funktionelle tilslutningsforskelle mellem baseline og endepunkt i områder af interesse, der overlevede den voxel-baserede tærskel hos deltagere, der modtog enten BE-SMART-variation og havde fMRI-data af tilstrækkelig kvalitet til fMRI-funktionelle tilslutningsanalyser. Resultaterne af den blandede modelanalyse af disse værdier er nedenfor.
Baseline og 12 uger
fMRI funktionelle tilslutningsændringer i VPFC fra en Amygdala frøregion ved baseline og midtpunkt
Tidsramme: Baseline og 6 uger
Pearsons korrelationer mellem det gennemsnitlige tidsforløb for frøet og tidsforløbet for hver voxel mellem baseline og midtpunkt blev sammenlignet ved en voxel-niveau tærskel på p<0,001 ukorrigeret ved hjælp af statistisk parametrisk kortlægning (SPM) software. Hvis der var voxels over denne tærskel i det hypoteseområde af interesse (ventral præfrontal cortex), så blev korrelationsværdierne fra disse voxler i den region ekstraheret og Fisher transformeret og gennemsnittet, hvor højere score anklager større tilslutningsmuligheder. Funktionelle tilslutningsforskelle mellem baseline og midtpunkt i områder af interesse, der overlevede den voxel-baserede tærskel hos deltagere, der modtog enten BE-SMART-variation og havde fMRI-data af tilstrækkelig kvalitet til fMRI-funktionelle tilslutningsanalyser. Resultaterne af den blandede modelanalyse af disse værdier er nedenfor.
Baseline og 6 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Hilary P Blumberg, MD, Yale School of Medicine

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

17. oktober 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. juni 2022

Studieafslutning (Faktiske)

30. juni 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. juni 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. juni 2017

Først opslået (Faktiske)

12. juni 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. februar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. februar 2024

Sidst verificeret

1. februar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 0407026910
  • R61MH111929 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • 3UG3MH111929-02S1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med VÆR SMART

Søg i lignende forsøg