Effekt af foropvarmning på perioperativ hypotermi under HoLEPunder spinal anæstesi
Effekt af forvarmning på perioperativ hypotermi og rysten under Holmium Laser Enucleation af prostata (HoLEP) under spinal anæstesi
Utilsigtet perioperativ hypotermi er et utilsigtet fald i kropstemperaturen under 36°C. Intraoperativ hypotermi kan føre til alvorlige kliniske komplikationer såsom myokardieiskæmi, koagulopati, immunsuppression og kirurgisk sårinfektion. Hypotermi udvikler sig let under operationer, der kræver skyllevæske, såsom laparoskopisk kirurgi og transurethral resektion af prostata. Selvom isotermisk skyllevæske blev foreslået for at forhindre perioperativ hypotermi, kan det være svært at opvarme en stor mængde skyllevæske.
Omfordeling efter induktion af anæstesi er den vigtigste årsag til perioperativ hypotermi. Omfanget af omfordeling er proportional med gradienten mellem kerne og perifere rum. Foropvarmning øger varmeindholdet i det perifere termiske rum, hvilket reducerer gradienten for omfordeling. For nylig antydede en nylig metaanalyse, at som en enkelt strategi havde præoperativ tvungen luftopvarmning betydelige fordele end andre opvarmningsmetoder. Det blev også rapporteret, at kun 20 (eller endda 10) minutters forvarmning for det meste forhindrede patienter i perioperativ hypotermi under generel anæstesi. Men få undersøgelser har undersøgt, om kortvarig forvarmning kan reducere hypotermi på grund af en stor mængde skyllevæske under operation under spinalbedøvelse.
Formålet med denne undersøgelse er at vurdere, om anvendelsen af præoperativ tvungen luftopvarmning indstillet til høj temperatur (> 43°C) i en kort periode kan forhindre hypotermi eller kulderystelser under procedurer, der kræver store mængder kold kunstvanding.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Yeongdeungpo-gu
-
Seoul, Yeongdeungpo-gu, Korea, Republikken, 07441
- Kangnam Sared heart Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter med ASA fysisk status I-III, i alderen 50 - 80 år, der gennemgår HoLEP under spinalbedøvelse
Ekskluderingskriterier:
- præoperativ kropstemperatur på mere end 37,2°C allerede eksisterende alvorlig kardiovaskulær, respiratorisk og endokrin sygdom på antikoagulantbehandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: kontrolgruppe
|
patienter var kun dækket med to lag bomuldstæppe
|
|
Aktiv komparator: forvarmningsgruppe
|
Ved ankomsten til den præoperative plejeafdeling blev tildelingerne bestemt ved hjælp af en uigennemsigtig forseglet kuvert åbnet af investigator uden klinisk involvering i undersøgelsen.
I forvarmningsgruppen blev tæppet med tvungen luft (COVIDIEN™ WarmTouch™ Full Body/Multi Access Blanket, Covidien Ilc, Mansfield, MA, USA) placeret over hele kroppen undtagen hoved og hals, dækket af et bomuldstæppe.
Tvungen luftvarmer (COVIDIEN™ WarmTouch™ WT6000 Warming Unit, Covidien Ilc, Mansfield, MA, USA) blev indstillet til 'højt niveau' (45 ℃) i løbet af 20 min.
Under opvarmningsproceduren blev patienterne hvert 5. minut spurgt om deres termiske komfort; hvis de følte sig overophedede, blev varmeren sænket til 41℃
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
kernetemperatur
Tidsramme: ved optagelse på PACU
|
taget i det samme øre ved hjælp af et infrarødt tympanisk termometer (ThermoScan IRT 1020; Braun, Tyskland), og den højeste aflæsning fra tre på hinanden følgende målinger blev registreret.
|
ved optagelse på PACU
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomsten af perioperativ hypotermi
Tidsramme: ved baseline (præoperativ afdeling), ved ankomst til operationsstuen, hvert 10. minut efter spinal anæstesi og ved indlæggelse på PACU 1 time
|
Hypotermi defineret som en kernetemperatur på mindre end 36,0°C i henhold til den aktuelle retningslinje.
Antallet af patienter, der blev hypotermiske på hvert tidspunkt, blev registreret.
|
ved baseline (præoperativ afdeling), ved ankomst til operationsstuen, hvert 10. minut efter spinal anæstesi og ved indlæggelse på PACU 1 time
|
|
forekomsten af rystelser
Tidsramme: ved ankomst til operationsstuen, hvert 30. minut efter spinalbedøvelse, ved indlæggelse på PACU og derefter hvert 30. minut i 1 time.
|
bedømt ved hjælp af en 4-punkts skala (0 = ingen rystelser; 1 = rysten lokaliseret til kernen og halsen; 2 = kulden inklusive de øvre ekstremiteter; og 3 = rysten i hele kroppen)
|
ved ankomst til operationsstuen, hvert 30. minut efter spinalbedøvelse, ved indlæggelse på PACU og derefter hvert 30. minut i 1 time.
|
|
Termisk komfort
Tidsramme: ved ankomst til operationsstuen, hvert 30. minut efter spinalbedøvelse, ved indlæggelse på PACU og derefter hvert 30. minut i 1 time.
|
vurderet ved hjælp af en numerisk vurderingsskala: 0 blev defineret som 'ekstremt koldt', 5 som 'termisk neutral' og 10 som 'ekstremt varmt'
|
ved ankomst til operationsstuen, hvert 30. minut efter spinalbedøvelse, ved indlæggelse på PACU og derefter hvert 30. minut i 1 time.
|
|
kernetemperatur
Tidsramme: ved baseline (præoperativ afdeling), ved ankomst til operationsstuen, hvert 30. minut efter spinal anæstesi
|
taget i det samme øre ved hjælp af et infrarødt tympanisk termometer (ThermoScan IRT 1020; Braun, Tyskland), og den højeste aflæsning fra tre på hinanden følgende målinger blev registreret.
|
ved baseline (præoperativ afdeling), ved ankomst til operationsstuen, hvert 30. minut efter spinal anæstesi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017-05-002
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med ingen opvarmning
-
NCT02518815AfsluttetHypotermi | Ændringer i kropstemperaturen | Hypotermi efter anæstesi | Hypotermi, utilsigtet | Hypotermi på grund af bedøvelse
-
NCT05314075Afsluttet
-
NCT02155400Afsluttet
-
NCT04803890AfsluttetRadiofrekvensablation | Mikrobølge-ablation
-
NCT07023536Rekruttering
-
NCT06978426Rekruttering