Esilämmityksen vaikutus perioperatiiviseen hypotermiaan HoLEPunder-selkäydinanestesian aikana
Esilämmityksen vaikutus perioperatiiviseen hypotermiaan ja vilunväristykseen eturauhasen holmiumlaser-enukleaation (HoLEP) aikana spinaalipuudutuksessa
Tahaton perioperatiivinen hypotermia on kehon sydämen lämpötilan tahaton lasku alle 36 °C. Intraoperatiivinen hypotermia voi johtaa vakaviin kliinisiin komplikaatioihin, kuten sydänlihaksen iskemiaan, koagulopatiaan, immunosuppressioon ja kirurgiseen haavainfektioon. Hypotermia kehittyy helposti huuhtelunestettä vaativissa leikkauksissa, kuten laparoskooppisessa leikkauksessa ja eturauhasen transuretraalisessa resektiossa. Vaikka isotermisen huuhtelunesteen ehdotettiin estävän perioperatiivista hypotermiaa, voi olla vaikeaa lämmittää suurta määrää huuhtelunestettä.
Uudelleenjakautuminen anestesian induktion jälkeen on tärkein perioperatiivisen hypotermian syy. Uudelleenjakautuman laajuus on verrannollinen ytimen ja reunaosastojen väliseen gradienttiin. Esilämmitys lisää reunan lämpöosaston lämpöpitoisuutta, mikä vähentää uudelleenjakautumisen gradienttia. Äskettäin viimeaikainen meta-analyysi ehdotti, että yhtenä strategiana ennen leikkausta pakotetulla ilmanlämmityksellä oli merkittäviä etuja kuin muilla lämmitysmenetelmillä. Lisäksi kerrottiin, että vain 20 (tai jopa 10) minuutin esilämmitys esti potilaita perioperatiivisesta hypotermiasta yleisanestesiassa. Harvat tutkimukset ovat kuitenkin tutkineet, voiko lyhytaikainen esilämmitys vähentää hypotermiaa, joka johtuu suuresta huuhtelunestemäärästä spinaalipuudutuksessa tehdyn leikkauksen aikana.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, voiko ennen leikkausta pakotetun ilmanlämmityksen käyttö korkeaan lämpötilaan (> 43°C) lyhyeksi ajaksi estää hypotermiaa tai vilunväristyksiä suuria määriä kylmää kastelua vaativien toimenpiteiden aikana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Yeongdeungpo-gu
-
Seoul, Yeongdeungpo-gu, Korean tasavalta, 07441
- Kangnam Sared heart Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset potilaat, joilla on ASA fyysinen tila I-III, iältään 50 - 80 vuotta, joille tehdään HoLEP spinaalipuudutuksessa
Poissulkemiskriteerit:
- ennen leikkausta yli 37,2 °C:n ruumiinlämpö, joka on aiemmin ollut vakava sydän- ja verisuoni-, hengitystie- ja endokriininen sairaus antikoagulanttihoidon aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Huijausvertailija: kontrolliryhmä
|
potilaat peitettiin vain kahdella puuvillapeitolla
|
|
Active Comparator: esilämmittelyryhmä
|
Saavuttaessa preoperatiiviseen hoitoyksikköön tehtävät määritettiin käyttämällä läpinäkymätöntä suljettua kirjekuorta, jonka tutkija avasi ilman kliinistä osaa tutkimuksessa.
Esilämmitysryhmässä pakotettu ilmapeite (COVIDIEN™ WarmTouch™ Full Body/Multi Access Blanket, Covidien Ilc, Mansfield, MA, USA) asetettiin koko vartalon päälle päätä ja kaulaa lukuun ottamatta, peitettynä puuvillahuovalla.
Pakotettu ilmanlämmitin (COVIDIEN™ WarmTouch™ WT6000 Warming Unit, Covidien Ilc, Mansfield, MA, USA) asetettiin "korkealle tasolle" (45 ℃) 20 minuutin ajaksi.
Lämmitystoimenpiteen aikana potilailta kysyttiin 5 minuutin välein heidän lämpömukavuuttaan; jos ne tuntuivat ylikuumennetuilta, lämmitin laskettiin 41 asteeseen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ydinlämpötila
Aikaikkuna: PACU:hun pääsyssä
|
otettu samaan korvaan käyttämällä infrapuna tärylämpömittaria (ThermoScan IRT 1020; Braun, Saksa), ja korkein lukema kolmesta peräkkäisestä mittauksesta kirjattiin.
|
PACU:hun pääsyssä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
perioperatiivisen hypotermian ilmaantuvuus
Aikaikkuna: lähtötilanteessa (preoperatiivinen hoitoyksikkö), saapuessa OR-pisteeseen, 10 minuutin välein spinaalipuudutuksen jälkeen ja päästettäessä PACU:hun 1 tunti
|
Hypotermia määritellään sisälämpötilaksi alle 36,0°C nykyisen ohjeen mukaan.
Potilaiden määrä, jotka tulivat hypotermiaan kullakin kerralla, kirjattiin.
|
lähtötilanteessa (preoperatiivinen hoitoyksikkö), saapuessa OR-pisteeseen, 10 minuutin välein spinaalipuudutuksen jälkeen ja päästettäessä PACU:hun 1 tunti
|
|
vilunväristyksen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: OR:lle saapuessa, 30 minuutin välein spinaalipuudutuksen jälkeen, PACU:hun saapumisen yhteydessä ja sitten 30 minuutin välein 1 tunnin ajan.
|
arvostellaan 4 pisteen asteikolla (0 = ei vilunväristyksiä; 1 = ytimeen ja kaulaan kohdistuva vilunväristys; 2 = vilunväristykset, mukaan lukien yläraajat; ja 3 = vilunväristykset kokonaisuudessaan)
|
OR:lle saapuessa, 30 minuutin välein spinaalipuudutuksen jälkeen, PACU:hun saapumisen yhteydessä ja sitten 30 minuutin välein 1 tunnin ajan.
|
|
Lämpömukavuus
Aikaikkuna: OR:lle saapuessa, 30 minuutin välein spinaalipuudutuksen jälkeen, PACU:hun saapumisen yhteydessä ja sitten 30 minuutin välein 1 tunnin ajan.
|
arvioitiin numeerisen luokitusasteikon avulla: 0 määriteltiin "erittäin kylmäksi", 5 "termisesti neutraaliksi" ja 10 "erittäin kuumaksi"
|
OR:lle saapuessa, 30 minuutin välein spinaalipuudutuksen jälkeen, PACU:hun saapumisen yhteydessä ja sitten 30 minuutin välein 1 tunnin ajan.
|
|
ydinlämpötila
Aikaikkuna: lähtötilanteessa (preoperatiivinen hoitoyksikkö), saapuessa leikkaussaliin, 30 minuutin välein spinaalipuudutuksen jälkeen
|
otettu samaan korvaan käyttämällä infrapuna tärylämpömittaria (ThermoScan IRT 1020; Braun, Saksa), ja korkein lukema kolmesta peräkkäisestä mittauksesta kirjattiin.
|
lähtötilanteessa (preoperatiivinen hoitoyksikkö), saapuessa leikkaussaliin, 30 minuutin välein spinaalipuudutuksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017-05-002
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset ei lämpenemistä
-
NCT00526786LopetettuBarrettin ruokatorvi | Matala-asteinen dysplasia | Korkea-asteinen dysplasia
-
NCT06724965Ei vielä rekrytointiaTrans STAIR: Todisteisiin perustuvan traumahoidon toteuttaminen yhteisön Led PrEP-navigoinnin avullaPrEP-käyttökokemukset | PrEP-kiinnittymiskokemukset | Mielenterveyden oireet
-
NCT05636306ValmisEnsimmäinen ihmisissä tehty tutkimus uuden, akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoitoon tarkoitetun lääkkeen turvallisuuden arvioimiseksi
-
NCT04803890Lopetettu"No-Touch" radiotaajuinen ablaatio pieneen maksasolukarsinoomaan (≤ 3 cm): tuleva monikeskustutkimusRadiotaajuinen ablaatio | Mikroaaltoablaatio
-
NCT06014047Ei vielä rekrytointiaSepelvaltimotauti
-
NCT01639443Valmis
-
NCT06033482RekrytointiMahasyöpä | No.12a Imusolmukkeiden leikkaus