Auswirkung der Vorwärmung auf die perioperative Hypothermie während der HoLEPunder-Spinalanästhesie
Auswirkung der Vorwärmung auf perioperative Hypothermie und Zittern während der Holmium-Laser-Enukleation der Prostata (HoLEP) unter Spinalanästhesie
Eine unbeabsichtigte perioperative Hypothermie ist ein unbeabsichtigtes Absinken der Körperkerntemperatur unter 36 °C. Intraoperative Hypothermie kann zu schwerwiegenden klinischen Komplikationen wie Myokardischämie, Koagulopathie, Immunsuppression und Wundinfektion führen. Hypothermie entwickelt sich leicht während Operationen, die eine Spülflüssigkeit erfordern, wie z. B. laparoskopische Operationen und transurethrale Resektion der Prostata. Obwohl eine isothermische Spülflüssigkeit vorgeschlagen wurde, um eine perioperative Hypothermie zu verhindern, kann es schwierig sein, eine große Menge Spülflüssigkeit zu erwärmen.
Die Umverteilung nach Narkoseeinleitung ist die wichtigste Ursache der perioperativen Hypothermie. Das Ausmaß der Umverteilung ist proportional zum Gradienten zwischen den Kern- und peripheren Kompartimenten. Das Vorwärmen erhöht den Wärmeinhalt des peripheren thermischen Fachs, wodurch der Gradient für die Umverteilung verringert wird. Kürzlich deutete eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse darauf hin, dass die präoperative Zwangslufterwärmung als einzige Strategie erhebliche Vorteile gegenüber anderen Erwärmungsmethoden hatte. Es wurde auch berichtet, dass nur 20 (oder sogar 10) Minuten Vorwärmung die Patienten größtenteils vor einer perioperativen Hypothermie unter Vollnarkose bewahrten. Allerdings haben nur wenige Studien untersucht, ob eine kurzzeitige Vorwärmung die Hypothermie aufgrund einer großen Menge an Spülflüssigkeit während einer Operation in Spinalanästhesie reduzieren kann.
Der Zweck dieser Studie ist es zu beurteilen, ob die Anwendung einer auf hohe Temperatur (> 43 °C) eingestellten präoperativen Zwangslufterwärmung für einen kurzen Zeitraum eine Hypothermie oder Schüttelfrost während Eingriffen verhindern kann, die große Mengen an Kältespülung erfordern.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Yeongdeungpo-gu
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Seoul, Yeongdeungpo-gu, Korea, Republik von, 07441
- Kangnam Sared heart Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Patienten mit ASA-Status I-III im Alter von 50 - 80 Jahren, die sich einer HoLEP unter Spinalanästhesie unterziehen
Ausschlusskriterien:
- präoperative Körpertemperatur von mehr als 37,2 °C vorbestehende schwere kardiovaskuläre, respiratorische und endokrine Erkrankung unter Antikoagulanzientherapie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Schein-Komparator: Kontrollgruppe
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Die Patienten wurden nur mit zwei Lagen Baumwolldecke zugedeckt
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Aktiver Komparator: Vorwärmgruppe
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Bei der Ankunft auf der präoperativen Pflegestation wurden die Zuordnungen unter Verwendung eines undurchsichtigen, versiegelten Umschlags bestimmt, der vom Prüfarzt ohne klinische Beteiligung an der Studie geöffnet wurde.
In der Vorwärmgruppe wurde die Umluftdecke (COVIDIEN™ WarmTouch™ Full Body/Multi Access Blanket, Covidien Ilc, Mansfield, MA, USA) über den ganzen Körper mit Ausnahme von Kopf und Nacken gelegt und mit einer Baumwolldecke bedeckt.
Umluftwärmer (COVIDIEN™ WarmTouch™ WT6000 Warming Unit, Covidien Ilc, Mansfield, MA, USA) wurde für 20 min auf „hohe Stufe“ (45℃) eingestellt.
Während des Aufwärmvorgangs wurden die Patienten alle 5 min nach ihrem thermischen Komfort gefragt; Wenn sie sich überhitzt fühlten, wurde der Wärmer auf 41℃ gesenkt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kerntemperatur
Zeitfenster: bei der Aufnahme in PACU
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am selben Ohr mit einem Infrarot-Tympanik-Thermometer (ThermoScan IRT 1020; Braun, Deutschland) gemessen und der höchste Messwert aus drei aufeinanderfolgenden Messungen aufgezeichnet.
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bei der Aufnahme in PACU
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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die Inzidenz perioperativer Hypothermie
Zeitfenster: zu Studienbeginn (Preoperative Care Unit), bei Ankunft im OP, alle 10 Minuten nach der Spinalanästhesie und bei Aufnahme in die Aufwachstation 1 Stunde
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Hypothermie ist laut aktueller Leitlinie definiert als eine Kerntemperatur von weniger als 36,0°C.
Die Anzahl der Patienten, die jeweils unterkühlt wurden, wurde aufgezeichnet.
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zu Studienbeginn (Preoperative Care Unit), bei Ankunft im OP, alle 10 Minuten nach der Spinalanästhesie und bei Aufnahme in die Aufwachstation 1 Stunde
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das Auftreten von Zittern
Zeitfenster: bei der Ankunft im OP, alle 30 Minuten nach der Spinalanästhesie, bei Aufnahme in die PACU und dann alle 30 Minuten für 1 Stunde.
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bewertet anhand einer 4-Punkte-Skala (0 = kein Zittern; 1 = Zittern lokalisiert auf Kern und Hals; 2 = Zittern einschließlich der oberen Extremitäten; und 3 = Zittern des ganzen Körpers)
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bei der Ankunft im OP, alle 30 Minuten nach der Spinalanästhesie, bei Aufnahme in die PACU und dann alle 30 Minuten für 1 Stunde.
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Wärmekomfort
Zeitfenster: bei der Ankunft im OP, alle 30 Minuten nach der Spinalanästhesie, bei Aufnahme in die PACU und dann alle 30 Minuten für 1 Stunde.
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Bewertung anhand einer numerischen Bewertungsskala: 0 wurde als "extrem kalt", 5 als "thermisch neutral" und 10 als "extrem heiß" definiert
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bei der Ankunft im OP, alle 30 Minuten nach der Spinalanästhesie, bei Aufnahme in die PACU und dann alle 30 Minuten für 1 Stunde.
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Kerntemperatur
Zeitfenster: zu Beginn (Preoperative Care Unit), bei Ankunft im Operationssaal, alle 30 Minuten nach der Spinalanästhesie
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am selben Ohr mit einem Infrarot-Tympanik-Thermometer (ThermoScan IRT 1020; Braun, Deutschland) gemessen und der höchste Messwert aus drei aufeinanderfolgenden Messungen aufgezeichnet.
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zu Beginn (Preoperative Care Unit), bei Ankunft im Operationssaal, alle 30 Minuten nach der Spinalanästhesie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2017-05-002
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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