Ændringer i spisevaner hos unge på sekundær uddannelse som et resultat af en ernæringsintervention

BESKRIVELSE AF DESIGNET: Nærværende undersøgelse er et fællesskabsforsøg, da der var kontrolgruppe og interventionsgruppe, tilfældig gruppetildeling, intervention på gruppeniveau, præ-test og mindst én post-test (López, 2011).

Undersøgelsen talte med præ-test eller indledende evaluering - evaluering 1 (E1) og to post-tests:

Evaluering 2 (E2) på kort sigt, ved slutningen af ​​interventionen (ca. 4 måneder efter evaluering 1).

Evaluering 3 (E3) på mellemlang sigt, tre måneder efter interventionen. Forud for samfundsforsøget blev valideringsundersøgelsen af ​​de instrumenter, der blev brugt i forskningen, udført. Til dette blev spørgeskemaerne anvendt på unge to gange (Evaluering A-EA og Evaluering B-EB), med en tidsforskel på en uge.

BEREGNING AF PRØVESTØRRELSE:

Prøvestørrelsesberegningen for interventionsgruppen og kontrolgruppen var baseret på data opnået i Birnbaum et al. til. (2002) vedrørende variablen "ændringer i det gennemsnitlige antal portioner forbrugt pr. dag af frugt og grøntsager". Dette var den eneste undersøgelse, der viste sig at måle ændringer i kostvaner (fødevareforbrug) på en kvantitativ måde, som planlagt i nærværende undersøgelse.

Blev brugt "formlen til at beregne stikprøvestørrelse, når det forventes at finde en gennemsnitlig forskel og er kendt standardafvigelsen, givet pålidelighed og kraft (i betragtning af forskellige varianser)." Der blev etableret et kontrolforhold: tilfælde på 1:1, et signifikansniveau eller sandsynlighed for fejltype 1 (α) på 0,05 (pålidelighed på 95%) og en sandsynlighed for fejltype 2 (β) på 0,20 (potens på 80 % ).

Følgende resultater blev opnået: Prøvestørrelse for hver gruppe 29

PRØVETAGNINGSSYSTEM:

Prøveudtagningssystemet for gruppedannelse er ikke-sandsynligvis, da grupperne allerede var dannet før eksperimentet (2. klasses skolegrupper). Men formen for skolegruppernes deltagelse i forskningen, ja, blev tildelt på simpel tilfældig måde (ved hjælp af tombola).

Af de seks grupper, der svarer til 2. klasses skole, blev to grupper tilfældigt udvalgt til at udføre valideringen af ​​instrumenterne (fase 1 af forskningen).

De resterende fire grupper deltog i de andre faser af forskningen. Efter afslutning af evaluering 1 blev de tilfældigt fordelt til enten interventionsgruppen (to grupper) eller kontrolgruppen (to grupper).

KRITERIER OG STRATEGIER FOR MARKARBEJDE:

TIDLIGERE AKTIVITETER. Præsentation af projektet for uddannelsesinstitutionens direktører. Tilrettelæggelse af tider og tidsplaner med institutionen. Underskrift på informeret samtykke til ledere af uddannelsesinstitutionen.

Tilfældig udvælgelse af grupper, der skal deltage i undersøgelsens fase 1. STAP 1. Validering af instrumenterne i undersøgelsespopulationen. Oplæg med forældre til unge, der deltager i den såkaldte "valideringsgruppe" og redegørelse for procedurer, levering og underskrift af informeret samtykke.

Oplæg med unge, der deltager i den såkaldte "valideringsgruppe" og redegørelse for procedurer, levering og underskrift af informeret samtykke.

Anvendelse af spørgeskemaer (Evaluering A). En uge senere, den anden anvendelse af spørgeskemaer (Evaluering B). Tager antropometriske målinger. Levering af resultater (ernæringsstatus og spisevaner) og undervisningsmateriale (triptykon) om sunde kostvaner hos deltagende unge.

TRIN 2. Rekruttering til samfundsforsøget og evaluering 1. Præsentation med forældre til unge, der deltager i "interventionsgruppen" eller i "kontrolgruppen" og forklaring af procedurer, underskrevet informeret samtykke.

Oplæg med de unge, der deltager i "interventionsgruppen" eller i "kontrolgruppen" og forklaring af procedurer, informeret samtykke tegn.

Anvendelse af spørgeskemaer i begge grupper. Måling af antropometriske mål i begge grupper. Tilfældigt udvalg af grupper, der deltager i "interventionsgruppen" og "kontrolgruppen".

Levering af resultater (ernæringsstatus og spisevaner) til elever og forældre i begge grupper.

TRIN 3. Intervention. Bemærk: samtidige aktiviteter i begge grupper. STAP 4. Evaluering 2 (ved slutningen af ​​interventionen). Anvendelse af spørgeskemaer i kontrolgruppe og interventionsgruppe. Antropometriske foranstaltninger til kontrolgruppe og interventionsgruppe. Levering af resultater til elever og forældre i begge grupper. TRIN 5. Evaluering 3 (tre måneder efter evaluering 2). Anvendelse af spørgeskemaer i kontrolgruppe og interventionsgruppe. Antropometriske foranstaltninger til kontrolgruppe og interventionsgruppe. Levering af resultater til elever og forældre i begge grupper. Levering af rapport over globale resultater til ledere af uddannelsesinstitutionen.

MÅLEVÆRKTØJ:

Spørgeskemaer. Generelt dataformat: Det blev udarbejdet for at indsamle de nødvendige data til at beskrive befolkningen, det inkluderer aspekter relateret til data om identifikation, køn, alder, socioøkonomisk niveau, vaner med fysisk aktivitet og mål og antropometriske indeks. For at evaluere det socioøkonomiske niveau er der seks multiple-choice eller åbne spørgsmål, som blev tilpasset fra validerede spørgeskemaer (AMAI, 2017; Bauce, 2010; Vera-Romero, 2013); Kun dem, der var tilstrækkelige til, at unge kunne besvares, blev inkluderet. For at evaluere fysisk aktivitet anvendes et afsnit af et valideret spørgeskema (Flores-Vázquez, 2014), med små tilpasninger. For at sikre validiteten blev den interne konsistens og reproducerbarhed af nævnte afsnit evalueret. Kun den antropometriske evalueringssektion udfyldes af evaluatoren og ikke af den unge.

Selvudfyldt madvaner spørgeskema: Indeholder 20 åbne spørgsmål om hyppighed og mængde af indtagelse af frugt og grøntsager, mejeriprodukter, naturligt vand, sukkerholdige drikkevarer og industrialiserede fødevarer. Nogle af spørgsmålene blev udtrukket fra et valideret spørgeskema (Flores-Vázquez, 2014), men på grund af tilpasningerne og tilføjede spørgsmål blev spørgeskemaets reproducerbarhed evalueret.

Kognitive sociale mål relateret til spisevaner hos unge: Evaluerer self-efficacy, facilitering af ressourcer, selvregulering, social støtte, forventninger og selvevaluering af forventninger i forhold til spisevaner, ved hjælp af Likert type skalaer, herunder i alt 28 spørgsmål Fire til fem for hver sektion). Instrumentet blev oversat og tilpasset fra et tidligere valideret instrument (Dewar, 2012). Valideringen af ​​det resulterende instrument blev tidligere udført, for hvilken reproducerbarhed, intern konsistens og faktorbelastning blev evalueret.

Algoritme til at måle forandringsstadiet: Den består af i alt 4 forbundne spørgsmål om handlinger og hensigter i sunde kostvaner, hvorigennem den unge forandringsstadie opnås, er baseret på en algoritme, der tidligere er oversat til spansk (Villalobos, 2012). Deres reproducerbarhed og klarhed blev evalueret for den unge, såvel som deres sammenhæng med mængden af ​​tilstrækkelige spisevaner (kriteriumvaliditet).

OPTAGELSE AF DATA:

Antropometriske målinger. De blev udført af næringsstoffer, der tidligere var trænet og standardiseret i de antropometriske målinger. En evaluator udførte måling af kropsvægt og højde og en anden af ​​talje og abdominal omkreds; En anden person fungerede som målscorer.

Spørgeskemaer. Alle spørgeskemaer var designet til at blive autoudfyldt. Til deres ansøgning gav evaluatorerne spørgeskemaerne til de studerende og angav vigtigheden af ​​at give nøjagtige oplysninger om de spørgsmål, der er inkluderet i formaterne. Hvert spørgeskema har eksplicitte instruktioner om, hvordan det skal udfyldes. Evaluatorerne forblev dog hos eleverne under udfyldningen af ​​instrumenterne og løste tvivlen. Det tog 30 minutter at udfylde spørgeskemaerne.

DATABASE OG COMPUTERPROGRAMMER:

Udarbejdelsen af ​​specialedokumentet er udført i programmet Microsoft Office Word 2013. Databasen blev udviklet i programmet Microsoft Office Excel 2013 og senere eksporteret til statistikprogrammet SPSS version 22, for dets analyse. Beregningen af ​​de antropometriske indekser blev foretaget gennem WHO Anthro Plus-programmet

STATISTISK ANALYSE:

Kvantitative variabler udtrykkes i kvartiler (ikke-parametriske) eller nogle i middelværdi og standardafvigelse (parametrisk). De kvalitative variable er udtrykt i frekvens og procent. Ikke-parametriske test blev brugt til de kvalitative variable. Det blev verificeret, om de kvantitative data er normalfordelt ved hjælp af Kolmogorov-Smirnov (n> 50) eller Shapiro-Wilk (n≤50) testen, som tillod brugen af ​​parametriske eller ikke-parametriske tests (tabel 13).

Intra-gruppe test. Kvantitative variabler: Elevens parametriske T-test for relaterede prøver, Wilcoxon ikke-parametrisk test. - Evaluer ændringer i fødevareforbrug (portioner / dag) på kort sigt (evaluering 1 til 2) og mellemlang sigt (evaluering 1 til 3) i interventionsgruppen og i kontrolgruppen. -Vurder ændringer i scoren for hver TCS-konstruktion, på kort og mellemlang sigt, i hver gruppe. -Vurder ændringer i de antropometriske indikatorer, på kort og mellemlang sigt, i hver gruppe.

Ordinale kvalitative variable: Wilcoxon ikke-parametrisk test -Vurder forskelle i forandringsstadiet, på kort og mellemlang sigt, i hver gruppe. - Vurdere forskelle i fordelingen af ​​ernæringsstatus, på kort og mellemlang sigt, i hver gruppe. -Vurder forskelle i fordelingen af ​​madvanen "mælkeforbrug", på kort og mellemlang sigt, i hver gruppe. -Vurdere forskelle i fordelingen af ​​svarene på spørgsmålene om kognitiv-sociale tiltag, på kort og mellemlang sigt, i hver gruppe.

Dikotome kvalitative variable: Ikke-parametrisk test Mc Nemar -Vurder forskelle i fordelingen af ​​hver madvane klassificeret som "tilstrækkelig eller utilstrækkelig", på kort og mellemlang sigt, i hver gruppe. -Vurdere forskelle i tilstedeværelsen af ​​abdominal fedme, kort statur og overvægt/fedme, på kort og mellemlang sigt, i hver gruppe.

Test mellem grupper. Kvantitative variabler: Elevens T parametriske test for uafhængige prøver, ikke-parametrisk test U af Mann Whitney - For at sammenligne hver spisevane, TCS-konstruktion og antropometrisk indikator, i hver evaluering, mellem interventionsgruppen og kontrolgruppen. -Sammenlign forskellen i ændringen af ​​hver spisevane på kort og mellemlang sigt mellem interventionsgruppen og kontrolgruppen. -Sammenlign forskellen i modifikationen af ​​hver TCS-konstruktion på kort og mellemlang sigt mellem interventionsgruppen og kontrolgruppen. -Sammenlign forskellen i modifikationen af ​​hver antropometrisk indikator på kort og mellemlang sigt mellem interventionsgruppen og kontrolgruppen.

Kvalitative variabler: Ikke-parametrisk test Chi-square test eller Fishers eksakte test - Sammenlign fordelingen i det socioøkonomiske niveau og fysiske aktivitetsvaner (baseline), for interventionsgruppen vs kontrolgruppen. -Sammenlign fordelingen i ernæringsstatus og ændringsstadiet i hver evaluering af interventionsgruppen vs kontrolgruppen. -Sammenlign fordelingen af ​​hver madvane klassificeret som "tilstrækkelig eller utilstrækkelig", i hver evaluering, mellem interventionsgruppen og kontrolgruppen. -Sammenlign ændringerne i ændringsstadiet, på kort og mellemlang sigt, af interventionsgruppen vs kontrolgruppen.