- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05157672
Evaluering af farmakokinetik og lægemiddelinteraktionspotentiale af det botaniske kosttilskud kanel
5. december 2023 opdateret af: Mary Paine, Washington State University
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere et velkarakteriseret, kommercielt tilgængeligt kanel-kosttilskud som en præcipitant af farmakokinetiske interaktioner med cytokrom P450 (CYP) 2A6 lægemiddelsubstrater hos raske frivillige.
Nikotintyggegummi vil blive brugt som CYP2A6 probe-lægemiddel (dvs. positiv kontrol) og letrozol som et højeffekt-objektlægemiddel.
Resultaterne vil blive brugt til at informere fremtidig forskning om den potentielle brug af kanel som et rygestopmiddel, såvel som den kliniske indvirkning på farmakoterapeutiske regimer, der involverer letrozol hos cancerpatienter.
Studieoversigt
Status
Aktiv, ikke rekrutterende
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kanel bruges over hele verden som både et tilsætningsstof og et botanisk kosttilskud, hvoraf sidstnævnte rangeret blandt de 30 bedst sælgende urtetilskud i 2020.
Kanel tilsættes til en række produkter, lige fra fødevarer (f.eks. morgenmadsprodukter, bagværk) til dufte og æteriske olier, for at forbedre smag eller lugt.
Som kosttilskud er kanel almindeligvis brugt til at sænke blodsukkeret og reducere inflammation.
Kanel indeholder den rigelige komponent, kanelmaldehyd (CA), et phenylpropanoid, der udsender smagen og duften af kanel.
Forskning foretaget af Harrelson og kolleger har vist, at CA hæmmer det lægemiddelmetaboliserende enzym cytochrom P450 (CYP) 2A6 på en tidsafhængig måde.
Det vil sige, at CYP2A6 metaboliserer CA til et reaktivt mellemprodukt, der ødelægger enzymet.
Sådanne substrater omtales også som "selvmordssubstrater".
Denne type enzymhæmning ligner den for grapefrugtjuice, som indeholder furanocoumariner, der er tidsafhængige hæmmere af CYP3A i tarmen, hvilket fører til adskillige potentielle negative interaktioner med lægemidler, der metaboliseres af CYP3A.
I modsætning til konkurrerende inhibitorer inaktiverer tidsafhængige inhibitorer enzymet permanent, hvilket kræver de novo syntese af enzymet.
Som sådan kan lægemiddelinteraktioner med tidsafhængige hæmmere vare i flere dage.
I forhold til CYP3A er listen over klinisk relevante CYP2A6-substrater meget kort.
Imidlertid omfatter to kritiske substrater nikotin og anticancermidlet letrozol.
Ved at bruge en in vitro-til-in vivo-ekstrapolationstilgang blev CA forudsagt at øge arealet under plasmakoncentrationen vs. tid-kurven (AUC) for begge substrater med 4- til 5-fold over den FDA anbefalede cutoff (1,25).
Disse overbevisende observationer foranledigede denne kliniske undersøgelse.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
16
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Forenede Stater, 99202
- Washington State University College of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 64 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Biologiske mænd og kvinder, i alderen 18-64 år og raske
- Tager ikke nogen medicin (receptpligtig og ikke-receptpligtig) eller kost-/urtetilskud, der vides at ændre farmakokinetikken af enten undersøgelseslægemidlet eller kanelbestanddele
- Villig til at afholde sig fra at indtage kost-/urtetilskud og citrusjuice i flere uger
- Villig til at afholde sig fra at indtage koffeinholdige drikkevarer eller andre koffeinholdige produkter aftenen før og morgenen på den første dag af en undersøgelsesarm
- Villig til at afholde sig fra at indtage alkoholiske drikkevarer i én dag forud for en studiedag, i løbet af de 14 timers indlæggelsesdage og for de ambulante besøg efter det 14-timers besøg
- Villig til at bruge en acceptabel præventionsmetode, der ikke inkluderer p-piller eller plastre (såsom abstinens, kobberspiral, kondom)
- Har tid til at deltage
- Skriftligt informeret samtykke (og samtykke, når det er relevant) opnået fra forsøgspersonens eller forsøgspersonens juridiske repræsentant og evnen til, at forsøgspersonen kan overholde kravene i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Under 18 eller 65+ år
- Enhver aktuel større sygdom eller kronisk sygdom såsom (men ikke begrænset til) nyresygdom, leversygdom, diabetes mellitus, hypertension, koronararteriesygdom, kronisk obstruktiv lungesygdom, cancer eller HIV/AIDS
- Anamnese med anæmi eller enhver anden betydelig hæmatologisk lidelse
- Anamnese med stof- eller alkoholafhængighed eller større psykiatrisk sygdom
- Gravid eller ammende
- Anamnese med allergi over for kanel, letrozol eller nikotin
- Indtagelse af samtidig medicin, både receptpligtig og ikke-receptpligtig (inklusive kosttilskud/urteprodukter), som vides at ændre farmakokinetikken af enten undersøgelseslægemidlet eller kanelbestanddele
- Tilstedeværelse af en tilstand eller abnormitet, der efter investigatorens mening ville kompromittere patientens sikkerhed eller kvaliteten af dataene
- Rekreativt stofbrug såsom amfetamin, benzodiazepiner, kokain, marihuana, MDMA, opioider og PCP
- Historie om intolerance over for kanel
- Uden for rækkevidde klinisk laboratorieværdi, som undersøgelseslægen anser deltagelse i undersøgelsen for en sundhedsrisiko
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kanel
Arm 1 vil bestå af administration af en enkelt dosis kanel (2 g) med vand gennem munden til 6 forsøgspersoner (3 biologiske mænd, 3 biologiske kvinder).
Der vil blive udtaget blod fra 0-48 timer.
Urin vil blive opsamlet fra 0-24 timer.
Forsøgspersonerne kan eller kan ikke vælge at deltage i Arms 2-5.
Hvis de gør det, vil der ske en udvaskning på mindst 7 dage mellem administration af kanel i arm 1 og administration af nikotin i arm 2.
|
orale kapsler, 2 g
|
|
Eksperimentel: Nikotin
Arm 2 vil bestå af administration af en enkelt dosis nikotintyggegummi (2 mg) til 16 forsøgspersoner (8 biologiske mænd, 8 biologiske kvinder).
Hvis disse forsøgspersoner deltog i arm 1, vil de have afsluttet en udvaskning på 7 dage siden administration af kanel før start på arm 2. Blod og urin vil blive opsamlet fra 0-12 timer i forhold til nikotinadministration.
Deltagerne vil gennemgå en udvaskning i mindst 4 dage før påbegyndelse af arm 3.
|
gummi, 2,5 mg
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Letrozol
Arm 3 vil bestå af administration af en enkelt oral dosis letrozol (2,5 mg) til de samme 16 forsøgspersoner, som deltager i arm 2. Blod og urin vil blive opsamlet fra henholdsvis 0-240 timer og 0-24 timer i forhold til letrozol administration.
Deltagerne vil gennemgå en udvaskning i mindst 14 dage før påbegyndelse af arm 4.
|
tablet, 2,5 mg
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kanel + Nikotin
De samme 16 forsøgspersoner vil selv administrere kanelproduktet (2 g) tre gange dagligt i fem på hinanden følgende dage.
På den sjette dag vil forsøgspersonerne få kanel (2 g) og nikotintyggegummi (2 mg).
Kanel vil blive administreret yderligere to gange.
Blod og urin vil blive opsamlet fra 0-12 timer i forhold til nikotinadministration.
Deltagerne vil gennemgå en udvaskning i mindst 4 dage før påbegyndelse af arm 5.
|
orale kapsler, 2 g
gummi, 2,5 mg
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kanel + Letrozol
De samme 16 forsøgspersoner vil selv administrere kanelproduktet (2 g) tre gange dagligt i fem på hinanden følgende dage.
På den sjette dag vil forsøgspersonerne få kanel (2 g) og letrozol (2,5 mg).
Kanel vil blive administreret yderligere to gange.
Blod og urin vil blive opsamlet fra henholdsvis 0-240 timer og 0-24 timer i forhold til administration af letrozol.
|
orale kapsler, 2 g
tablet, 2,5 mg
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nikotinareal under koncentrationen vs. tidskurven (AUC) forholdet (eksponering/basislinje)
Tidsramme: 0-12 timer
|
Forholdet mellem AUC for nikotin i nærvær til fravær af kanel.
|
0-12 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kanel bestanddel areal under koncentration vs. tid kurven (AUC)
Tidsramme: 0-48 timer
|
AUC for kanelbestanddele
|
0-48 timer
|
|
Maksimal koncentration af kanelbestanddel (Cmax)
Tidsramme: 0-48 timer
|
Cmax for kanelbestanddele
|
0-48 timer
|
|
Halveringstid for kanelbestanddele
Tidsramme: 0-48 timer
|
Tid til at nå halvdelen af koncentrationen af kanelbestanddele
|
0-48 timer
|
|
Renal clearance af kanel
Tidsramme: 0-24 timer
|
Renal clearance af kanelbestanddele
|
0-24 timer
|
|
Letrozol areal under koncentrationen vs. tid kurve (AUC) forhold (eksponering/basislinje)
Tidsramme: 0-240 timer
|
Forholdet mellem AUC for letrozol i nærvær til fravær af kanel.
|
0-240 timer
|
|
Nikotin og letrozol maksimale koncentration (Cmax) forhold (behandling/kontrol)
Tidsramme: 0-240 timer
|
Forholdet mellem Cmax for nikotin eller letrozol i nærvær til fravær af kanel.
|
0-240 timer
|
|
Nikotin og letrozol halveringstid ratio (behandling/kontrol)
Tidsramme: 0-240 timer
|
Forholdet mellem tid til at nå halvdelen af koncentrationen af nikotin eller letrozol i nærvær til fravær af kanel.
|
0-240 timer
|
|
Nikotin og letrozol renal clearance ratio (behandling/kontrol)
Tidsramme: 0-24 timer
|
Forholdet mellem renal clearance af nikotin eller letrozol i nærvær og fravær af kanel.
|
0-24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Leach MJ, Kumar S. Cinnamon for diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Sep 12;2012(9):CD007170. doi: 10.1002/14651858.CD007170.pub2.
- Smith T, Majid F, Eckl V, and Reynolds CM (2021) Herbal Supplement Sales in US Increase by Record-Breaking 17.3% in 2020. HerbalGram 131:52-65.
- Chan J, Oshiro T, Thomas S, Higa A, Black S, Todorovic A, Elbarbry F, Harrelson JP. Inactivation of CYP2A6 by the Dietary Phenylpropanoid trans-Cinnamic Aldehyde (Cinnamaldehyde) and Estimation of Interactions with Nicotine and Letrozole. Drug Metab Dispos. 2016 Apr;44(4):534-43. doi: 10.1124/dmd.115.067942. Epub 2016 Feb 5.
- Espiritu MJ, Chen J, Yadav J, Larkin M, Pelletier RD, Chan JM, Gc JB, Natesan S, Harrelson JP. Mechanisms of Herb-Drug Interactions Involving Cinnamon and CYP2A6: Focus on Time-Dependent Inhibition by Cinnamaldehyde and 2-Methoxycinnamaldehyde. Drug Metab Dispos. 2020 Oct;48(10):1028-1043. doi: 10.1124/dmd.120.000087. Epub 2020 Aug 12.
- FDA (2020) Drug Interactions: Relevant Regulatory Guidance and Policy Documents
- Paine MF, Shen DD, McCune JS. Recommended Approaches for Pharmacokinetic Natural Product-Drug Interaction Research: a NaPDI Center Commentary. Drug Metab Dispos. 2018 Jul;46(7):1041-1045. doi: 10.1124/dmd.117.079962. Epub 2018 May 7.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
14. december 2021
Primær færdiggørelse (Faktiske)
31. august 2023
Studieafslutning (Anslået)
31. august 2024
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
1. december 2021
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
1. december 2021
Først opslået (Faktiske)
15. december 2021
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
7. december 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
5. december 2023
Sidst verificeret
1. december 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Kolinerge midler
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Ganglionstimulerende midler
- Nikotiniske agonister
- Kolinerge agonister
- Hormonantagonister
- Aromatasehæmmere
- Steroidsyntesehæmmere
- Østrogenantagonister
- Nikotin
- Letrozol
Andre undersøgelses-id-numre
- 18686
- U54AT008909 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Interaktion Drug Food
-
Onconic Therapeutics Inc.Rekruttering
-
Washington State UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)AfsluttetInteraktion Drug FoodForenede Stater
-
Seoul National University Bundang HospitalAktiv, ikke rekrutterendeDrug Drug Interaction (DDI)Sydkorea
-
Theravance BiopharmaAfsluttet
-
Astellas Pharma Europe B.V.AfsluttetSunde emner | Farmakokinetik | Drug-Drug Interaction (DDI)Tyskland
-
Beijing Union Pharmaceutical Factory LtdIkke rekrutterer endnuDrug Drug Interaction (DDI)Kina
-
SPARK BiopharmaAfsluttetDrug Drug Interaction (DDI)Sydkorea
-
Allyx TherapeuticsNational Institute on Aging (NIA)Aktiv, ikke rekrutterendeDrug Drug Interaction (DDI)Forenede Stater
-
Astellas Pharma Europe B.V.AfsluttetSunde emner | Drug-Drug Interaction (DDI)Det Forenede Kongerige
-
Ahon Pharmaceutical Co., Ltd.Afsluttet
Kliniske forsøg med Kanel (2 g)
-
National Nutrition and Food Technology InstituteAfsluttet
-
Epeius BiotechnologiesAfsluttet
-
Mansoura UniversityAfsluttetGaldeblære og galdevejsregning
-
Raisio GroupUniversity of TurkuAfsluttetDyslipidæmi | Hyperkolesterolæmi | Hyperlipidæmi
-
Epeius BiotechnologiesAfsluttetKræft i bugspytkirtlenForenede Stater
-
Hospital Universitario Dr. Jose E. GonzalezAfsluttetLav fødselsvægt | Oral glukosetolerancetestMexico
-
University of Novi Sad, Faculty of Sport and Physical...CarnoMedAfsluttet
-
Mansoura UniversityAfsluttet
-
Hospital Civil de GuadalajaraIkke rekrutterer endnu
-
Indonesia UniversityTilmelding efter invitationMeget for tidlig fødselIndonesien