MAGnesium-baseret bioresorberbart stillads i ST-segment elevation myokardieinfarkt (MAGSTEMI)
MAGnesium-baseret bioresorberbart stillads og vasomotorisk funktion hos patienter med akut ST-segmentforhøjelse myokardieinfarkt
Dette er et prospektivt, randomiseret, aktiv kontrol, enkeltblindt, non-inferiority, multicenter klinisk forsøg. 148 emner vil blive registreret på op til 10 spanske websteder. Emner vil blive fulgt i 5 år.
Alle kvalificerede patienter (STEMI < 12 timer fra debut af brystsmerter) vil blive randomiseret til
- Biotronik MAGMARISTM Sirolimus Eluering Bioresorberable Vascular Scaffold System (M-BRS) eller
- Biotronik ORSIRO Sirolimus Eluerende Coronary Stent System
Endotel-uafhængig vasomotorisk respons (NTG-injektion) vil blive analyseret efter 12 måneders angiografisk opfølgning (Primært endepunkt).
I en undergruppe på 40 patienter vil der blive udført optisk kohærenstomografi efter proceduren og efter 12 måneders opfølgning.
Angiografiske (QCA før og efter proceduren og ved 12 måneders opfølgning), OCT-data (ved 12 måneders opfølgning) vil blive analyseret offline af et uafhængigt kernelaboratorium.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Alicante, Spanien
- Hospital General de Alicante
-
Barcelona, Spanien, 08036
- Hospital Clinic
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Vall d'Hebron
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Sant Pau
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Universitari Bellvitge
-
Cáceres, Spanien
- Hospital San Pedro De Alcantara
-
Madrid, Spanien
- Hospital Ramon y Cajal
-
Madrid, Spanien
- Hospital Clinico San Carlos
-
Madrid, Spanien
- Hospital La Princesa
-
Madrid, Spanien
- Hospital Puerta de Hierro Majadahonda
-
Vigo, Spanien
- Hospital Alvaro Cunqueiro
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Klinisk:
- Mindst 18 år.
- ST-segment elevation Myokardieinfarkt dokumenteret i en ambulance eller i en Cathlab, med ≥2 mm ST-segment elevation i mindst to sammenhængende ledninger, der viser sig i Cathlab <12 timer efter debut af symptomer, der varer ≥20 min, der kræver primær PCI.
- Mållæsion skal være en de-novo læsion placeret i et naturligt kar.
- Patienten accepterer informeret samtykke
Patienten forstår og accepterer klinisk opfølgning og angiografisk kontrol.
Angiografisk:
- Karstørrelsen skal matche tilgængelige M-BRS stilladsstørrelser (≥2,75 mm og ≤3,7 mm ved visuel vurdering).
- Forberedelse af læsionen ved enten manuel trombektomi eller prædilatation har været vellykket, med åbning af karret og TIMI ≥2 og resterende stenose <20%.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet.
- Kendt intolerance over for aspirin, heparin, rustfrit stål, sirolimus og kontrastmateriale.
- Distal karokklusion efter rekanalisering
- STEMI på grund af stent-/stilladsetrombose
- Alvorlig snoet, forkalket eller vinklet koronar anatomi af undersøgelseskarret, som efter investigatorens mening ville resultere i suboptimal m-BRS-placering.
- Fibrinolyse før PCI
- Kendt trombocytopeni (PLT < 100.000/mm3)
- Aktiv blødning eller koagulopati eller patienter i kronisk antikoagulationsbehandling
- Kardiogent stød
- Signifikante komorbiditeter, der udelukker klinisk/angiografisk FU (som bedømt af efterforskere)
- Større planlagt operation, der kræver seponering af dobbelt trombocythæmmende behandling.
- Diffus koronararteriesygdom, der kræver CABG
- Kronisk nyresygdom med GFR<30 ml/min
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Magmaris
Perkutan koronar intervention ved hjælp af magnesiumbaseret sirolimus-eluerende bioresorberbart stilladsimplantation efter korrekt læsionsforberedelse ved ballonprædilatation og/eller manuel trombektomi.
|
PCI + stentimplantation
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Orsiro
Perkutan koronar intervention ved hjælp af bionedbrydelig polymer sirolimus-eluerende stentimplantation efter korrekt læsionsforberedelse ved ballonprædilatation og/eller manuel trombektomi.
|
PCI + stentimplantation
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
In-stent/stillads vasodilatatorisk endotel-uafhængig respons
Tidsramme: 12 måneders opfølgning
|
in-stent/stillads vasodilatatorisk respons ≥3 % (delta i gennemsnitlig lumendiameter) efter nitroglycerininjektion
|
12 måneders opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Enhedens succes
Tidsramme: Umiddelbart efter proceduren
|
implantation af den tilsigtede enhed med opnåelse af <30 % resterende stenose af mållæsionen og TIMI ≥2
|
Umiddelbart efter proceduren
|
|
Procedure succes
Tidsramme: Op til 7 dage
|
enhedens succes og ingen hjertehændelser på hospitalet: død, gentagen MI, TVR eller stent-/stilladsetrombose
|
Op til 7 dage
|
|
Device-oriented Composite Endpoint (DOCE)
Tidsramme: 1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
Kombineret af hjertedød, målkar MI eller klinisk indiceret revaskularisering af mållæsion
|
1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
|
Hjertedød
Tidsramme: 1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
ARC definition
|
1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
|
Målskib MI
Tidsramme: 1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
ARC definition
|
1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
|
Klinisk drevet revaskularisering af mållæsion
Tidsramme: 1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
ARC definition - Iskæmi drevet revaskularisering
|
1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
|
Stent/stillads trombose
Tidsramme: 1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
ARC definition: bestemt, sandsynlig, mulig, akut, subakut, sent og meget sent
|
1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
|
Patientorienteret slutpunkt (POCE)
Tidsramme: 1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
Kombineret af dødsfald af alle årsager, enhver gentagen myokardieinfarkt og enhver revaskularisering
|
1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
|
Død af alle årsager
Tidsramme: 1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
Dødsrate for alle årsager
|
1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
|
Enhver gentagen myokardieinfarkt
Tidsramme: 1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
I henhold til WHO's udvidede definition
|
1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
|
Enhver revaskularisering
Tidsramme: 1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
Enhver gentagen indgriben hos patienten
|
1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
|
Mål revaskularisering af læsionen
Tidsramme: 1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
ARC definition
|
1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
|
Målkarrevaskularisering
Tidsramme: 1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
ARC definition
|
1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
|
MLD
Tidsramme: Baseline og 1 års opfølgning
|
Minimal lumendiameter ved QCA
|
Baseline og 1 års opfølgning
|
|
%DS
Tidsramme: Baseline og 1 års opfølgning
|
procentvis diameter stenose ved QCA
|
Baseline og 1 års opfølgning
|
|
Akut gevinst
Tidsramme: Baseline
|
MLD post - MLD pre by QCA
|
Baseline
|
|
Sen tab
Tidsramme: 1 år
|
MLD post - MLD ved 1 års opfølgning af QCA
|
1 år
|
|
Binær restenose
Tidsramme: 1 år
|
% af patienter med >50 % DS ved 1 års opfølgning med QCA
|
1 år
|
|
Lumen område
Tidsramme: 1 års opfølgning
|
Middel- og minimumslumenareal af det stentede/stilladsede segment ved OCT
|
1 års opfølgning
|
|
Gennemsnitlig lumenvolumen
Tidsramme: 1 års opfølgning
|
gennemsnitligt lumenvolumen af det stenterede/stilladsede segment ved OCT
|
1 års opfølgning
|
|
% strut fejlstilling
Tidsramme: 1 års opfølgning
|
gennemsnitligt område med strut utilpashed af OLT
|
1 års opfølgning
|
|
Vævsprolaps
Tidsramme: 1 års opfølgning
|
tilstedeværelse og % af lumenareal optaget af vævsprolaps af OCT
|
1 års opfølgning
|
|
Neointimal hyperplasi
Tidsramme: 1 års opfølgning
|
gennemsnitligt intra-stent/stilladsareal optaget af neointimal hyperplasi af OCT
|
1 års opfølgning
|
|
Helbredende indeks
Tidsramme: 1 års opfølgning
|
Indeks opnået ved en kombination af % malapposition, % dækning, % vævsprolaps ved OCT
|
1 års opfølgning
|
|
Støberdækning
Tidsramme: 1 års opfølgning
|
Tilstedeværelse og mængde af væv, der dækker stentens/stilladsets stiver ved OCT
|
1 års opfølgning
|
|
RUTTS
Tidsramme: 1 års opfølgning
|
Forholdet mellem afdækkede og samlede stent/stillads-støtter pr. tværsnit (RUTTS)-score på ≤30 % af målstenten/stilladset som bestemt ved OCT-tilbagetrækning
|
1 års opfølgning
|
|
in-stent/i-stillads endotel-afhængig vasomotion
Tidsramme: ved 12 måneder
|
% ændring i middel luminal dimeter på det behandlede segment efter acetylcholin-infusion
|
ved 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Manel Sabaté, MD, Hospital Clinic of Barcelona
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brugaletta S, Cequier A, Alfonso F, Iniguez A, Romani S, Serra A, Salinas P, Goicolea J, Bordes P, Del Blanco BG, Hernandez-Antolin R, Pernigotti A, Gomez-Lara J, Sabate M. MAGnesium-based bioresorbable scaffold and vasomotor function in patients with acute ST segment elevation myocardial infarction: The MAGSTEMI trial: Rationale and design. Catheter Cardiovasc Interv. 2019 Jan 1;93(1):64-70. doi: 10.1002/ccd.27825. Epub 2018 Sep 9.
- Sabate M, Alfonso F, Cequier A, Romani S, Bordes P, Serra A, Iniguez A, Salinas P, Garcia Del Blanco B, Goicolea J, Hernandez-Antolin R, Cuesta J, Gomez-Hospital JA, Ortega-Paz L, Gomez-Lara J, Brugaletta S. Magnesium-Based Resorbable Scaffold Versus Permanent Metallic Sirolimus-Eluting Stent in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: The MAGSTEMI Randomized Clinical Trial. Circulation. 2019 Dec 3;140(23):1904-1916. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043467. Epub 2019 Sep 25.
- Gomez-Lara J, Ortega-Paz L, Brugaletta S, Cuesta J, Romani S, Serra A, Salinas P, Garcia Del Blanco B, Goicolea J, Hernandez-Antolin R, Antuna P, Romaguera R, Regueiro A, Rivero F, Cequier A, Alfonso F, Gomez-Hospital JA, Sabate M; Collaborators. Bioresorbable scaffolds versus permanent sirolimus-eluting stents in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: vascular healing outcomes from the MAGSTEMI trial. EuroIntervention. 2020 Dec 4;16(11):e913-e921. doi: 10.4244/EIJ-D-20-00198.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MAG-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut koronarsyndrom
-
NCT05692063RekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)
-
NCT07569081Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06705751RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris | AAOCA | ACAOS | Koronar anomali
-
NCT07150026Rekruttering
-
NCT07146516RekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1
-
NCT03303716RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Pena syndrom | ASXL2-genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutation
-
NCT07281079RekrutteringPhelan-McDermid syndrom
-
NCT07593391RekrutteringPhelan-McDermid syndrom
-
NCT03359460AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndrom
-
NCT04603716Afsluttet
Kliniske forsøg med Perkutan koronar intervention
-
NCT04929158LedigST Elevation Myokardieinfarkt
-
NCT00178620AfsluttetMyokardieinfarkt | Hjerte sygdom | Akut myokardieinfarkt
-
NCT06646224Rekruttering
-
NCT03381365Afsluttet
-
NCT06117085AfsluttetSkjoldbruskkirtel nodule (godartet)
-
NCT00571610AfsluttetHjertefejl | Mitral regurgitation
-
NCT00787293SuspenderetHjertefejl | Mitral regurgitation
-
NCT03225612UkendtSikkerhed og ydeevne af Trialign Percutaneous Tricuspid Valve Annuloplasty System (PTVAS) (SCOUT-II)Hjerteklapsygdom | Trikuspidalventilinsufficiens | Kronisk symptomatisk funktionel trikuspidal regurgitation
-
NCT00887744Afsluttet