Sikkerheds- og farmakokinetisk undersøgelse af Dapivirin Gel (0,05%) administreret rektalt til HIV-1 seronegative voksne
En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, fase 1 sikkerhed og farmakokinetisk undersøgelse af dapivirin gel (0,05 %) administreret rektalt til HIV-1 seronegative voksne
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil evaluere sikkerheden og farmakokinetikken (PK) af dapivirin gel (0,05%) administreret rektalt til HIV-1 seronegative voksne.
Deltagerne vil blive randomiseret til at modtage en enkelt dosis af enten rektalt administreret dapivirin gel (0,05 %) eller placebo gel ved studiestart (dag 0). Efter en minimum 2-ugers udvaskningsperiode vil deltagere eller undersøgelsespersonale administrere daglige rektale doser af den tildelte gel i 7 på hinanden følgende dage under direkte observation i klinikken.
Deltagerne vil være i undersøgelsen i cirka 40 dage, og de vil deltage i 16 studiebesøg. Studiebesøg kan omfatte adfærdsvurderinger, fysiske undersøgelser, blod- og urinopsamling samt bækken- og anorektale prøvetagning. Nogle besøg vil omfatte intensiv PK-prøvetagning. Undersøgelsespersonale vil kontakte deltagerne 1 uge efter besøg 16 for opfølgende sikkerhedsovervågning.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- Alabama CRS
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- University of Pittsburgh CRS
-
-
-
-
Bangkok
-
Nonthaburi, Bangkok, Thailand, 11000
- Silom Community Clinic CRS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder på 18 - 45 år (inklusive) ved screening, verificeret pr. sted standard operationsprocedure (SOP)
- Kan og er villig til at give skriftligt informeret samtykke
- HIV-1/2 uinficeret ved screening og tilmelding, i henhold til gældende algoritme i bilag II til protokollen og villig til at modtage HIV-testresultater
- I stand til og villig til at give tilstrækkelig lokaliseringsinformation, som defineret i webstedets SOP
- Tilgængelig til at vende tilbage til alle studiebesøg og villig til at overholde kravene til studiedeltagelse
- Generelt godt helbred ved screening og tilmelding, som bestemt af webstedets Investigator of Record (IoR) eller udpeget
- Per deltagerrapport, en historie med konsensuelt receptivt analt samleje (RAI) mindst én gang i det seneste kalenderår
- Villig til ikke at deltage i andre forskningsundersøgelser, der involverer lægemidler, medicinsk udstyr, genitale eller rektale produkter eller vacciner i løbet af undersøgelsesdeltagelsen, inklusive tiden mellem screening og tilmelding
- Er villig til at være seksuelt afholdende i 72 timer før hvert studiebesøg, under brugsperioderne for undersøgelsesproduktet og i 72 timer efter biopsiindsamling. Bemærk: Se kriterie 12 og 13 for yderligere begrænsninger for kvindelige deltagere
- Er villig til at afstå fra at indsætte ikke-undersøgelsesprodukter i endetarmen i 72 timer før hvert undersøgelsesbesøg og under undersøgelsesproduktets brugsperioder. Bemærk: Se kriterie 12 og 13 for yderligere begrænsninger for kvindelige deltagere
Kvinder skal også opfylde følgende yderligere inklusionskriterier for at være berettiget til studieinkludering:
- Kvinder over 21 år (inklusive) skal have dokumentation for en tilfredsstillende Pap inden for de seneste 3 år før tilmelding i overensstemmelse med grad 0 i henhold til Female Genital Grading Table for Use in Microbicid Studies Addendum 1 (dateret november 2007) til DAIDS Tabel for klassificering af voksne og pædiatriske bivirkninger, korrigeret version 2.1, juli 2017, eller tilfredsstillende evaluering uden behov for behandling af Grad 1 eller højere Pap-resultat
- Villig til at være seksuelt afholdende i 72 timer før hvert undersøgelsesbesøg og under brugsperioderne for undersøgelsesproduktet og i 7 dage efter biopsiindsamling
- Villig til at afholde sig fra at indsætte ikke-undersøgelsesprodukter i skeden i 72 timer før hvert studiebesøg, under brugsperioderne for undersøgelsesproduktet og i 7 dage efter biopsiindsamling
- Villig til at bruge en effektiv præventionsmetode i mindst 30 dage (inklusive) før tilmelding og har til hensigt at fortsætte med at bruge en effektiv metode i hele studiedeltagelsens varighed; Effektive metoder omfatter: hormonelle metoder (undtagen svangerskabsforebyggende ring), intrauterin enhed (IUD), sterilisering (af deltager og/eller partner, som defineret i stedets SOP'er) eller seksuel afholdenhed i 90 dage før screening
Ekskluderingskriterier:
Ved screening:
- Hæmoglobin Grad 1 eller højere*
- Blodpladeantal Grad 1 eller højere*
- Hvidt blodtal Grad 2 eller højere*
- Serumkreatinin større end 1,3× laboratoriets øvre normalgrænse (ULN)
- International normaliseret ratio (INR) større end 1,5× ULN på stedets laboratorie
- Aspartataminotransferase (AST) eller alanintransaminase (ALT) Grad 1 eller højere*
- Positiv for hepatitis C-antistof
- Positiv for hepatitis B overfladeantigen
- Historie om inflammatorisk tarmsygdom efter deltagerrapport
- *I henhold til Division of AIDS-tabellen for graduering af sværhedsgraden af voksne og pædiatriske bivirkninger korrigeret version 2.1, juli 2017
- Bemærk: Ellers kvalificerede deltagere med et ekskluderende testresultat (andre end HIV, HBV eller HCV) kan testes igen under screeningsprocessen. Hvis en deltager testes igen, og et ikke-ekskluderende resultat er dokumenteret inden for 45 dage efter at have givet informeret samtykke til screening, kan deltageren blive tilmeldt.
Forventet brug af og/eller manglende vilje til at afholde sig fra følgende medicin under studiedeltagelse:
- Heparin, inklusive Lovenox®
- Warfarin
- Plavix® (clopidogrel bisulfat)
- Aspirin (større end 81 mg)
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS)
- Enhver anden medicin, der er forbundet med øget sandsynlighed for blødning
- CYP3A-inducer(er) og/eller inhibitor(er) som specificeret i MTN-026 Study-Specific Procedures (SSP) Manual
- Hormonerstatningsterapi i tablet-, injicerbar- eller gelform
- Kendt bivirkning på nogen af komponenterne i undersøgelsesprodukterne
- Brug af post-eksponeringsprofylakse (PEP) til potentiel HIV-eksponering inden for de 6 måneder forud for indskrivning
- Brug af præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) til HIV-forebyggelse inden for de 6 måneder før tilmelding og/eller forventet brug under forsøgsdeltagelse
- Brug af systemisk immunmodulerende medicin inden for de 6 måneder før tilmelding og/eller forventet brug under forsøgsdeltagelse
- RAI uden kondom og/eller penis-vaginalt samleje med en partner, som er kendt for at være HIV-positiv inden for de seneste 6 måneder
- Ikke-terapeutisk injektionsbrug i de 12 måneder forud for screening og tilmelding
- Deltagelse i forskningsundersøgelser, der involverer lægemidler, medicinsk udstyr, genitale eller rektale produkter eller vacciner inden for 45 dage efter tilmeldingsbesøget
- Ved Screening rapporterer deltageren om behandling for en anogenital STI inden for de seneste 3 måneder
- Ved screening, deltagerrapporterede symptomer og/eller klinisk eller laboratoriediagnose af aktiv anorektal eller reproduktiv infektion, der kræver behandling i henhold til gældende retningslinjer fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) (http://www.who.int/hiv/pub/sti/pub6 /da/) eller symptomatisk urinvejsinfektion (UTI). Behandlingskrævende infektioner omfatter symptomatisk Neisseria gonorrhea (GC), Chlamydia trachomatis (CT) infektion, syfilis, aktiv herpes simplex virus (HSV) læsioner, anogenitale sår eller sår eller symptomatiske kønsvorter, cervicitis, chancroid, bækkenbetændelse (PID), bakteriel vaginose (BV), symptomatisk vaginal candidiasis, anden vaginitis, trichomoniasis. Bemærk: Ellers kan kvalificerede deltagere med en eksklusiv UTI, BV og/eller candida-fund blive testet igen under screeningsprocessen.
- Ved tilmelding, aktiv anorektal eller reproduktiv infektion, der kræver behandling i henhold til gældende WHO-retningslinjer (http://www.who.int/hiv/pub/sti/pub6/en/) eller symptomatisk urinvejsinfektion (UTI). Infektioner, der kræver behandling, omfatter symptomatisk GC, CT, syfilis, aktive HSV-læsioner, anogenitale sår eller sår, symptomatiske kønsvorter, bakteriel vaginose, symptomatisk vaginal candidiasis, anden vaginitis, trichomoniasis, chancroid, cervicitis og PID. Bemærk: HSV-1 eller HSV-2 seropositiv diagnose uden aktive læsioner er tilladt, da behandling ikke er påkrævet
- Har enhver anden betingelse, der efter IoR's/designerens mening vil udelukke informeret samtykke, gøre undersøgelsesdeltagelse usikker, komplicere fortolkning af undersøgelsesresultatdata eller på anden måde forstyrre opnåelsen af undersøgelsens mål.
Kvinder, der opfylder et af følgende yderligere kriterier, vil blive udelukket fra undersøgelsen:
- Gravid eller ammer ved enten screening eller indskrivning eller har til hensigt at blive gravid eller begynde at amme under studiedeltagelsen. Bemærk: En dokumenteret negativ graviditetstest udført af undersøgelsespersonale er påkrævet for inklusion; dog er en selvrapporteret graviditet tilstrækkelig til udelukkelse fra screening/optagelse i undersøgelsen.
- Sidste graviditetsudfald 90 dage eller mindre før screening
- Har fået foretaget en hysterektomi
- Ved tilmelding har et klinisk tilsyneladende grad 1 eller højere bækkenundersøgelsesfund (observeret af undersøgelseskliniker eller udpeget) i henhold til kvindelige kønsorganer til brug i mikrobicidundersøgelser [tillæg 1, dateret november 2007]. Bemærk: Blødning i cervikal sprødhed forbundet med indsættelse af spekulum og/eller prøvetagning vurderet til at være inden for normalområdet i henhold til den kliniske vurdering af IoR/designeren anses for forventet ikke-menstruel blødning og er ikke udelukkende.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dapivirin gel
Deltagerne vil modtage en enkelt dosis dapivirin gel rektalt, efterfulgt af 7 daglige doser af dapivirin gel, der skal administreres under direkte observation i klinikken.
|
Dapivirin gel (0,05%); administreres rektalt
|
|
Placebo komparator: Placebo gel
Deltagerne vil modtage en enkelt dosis placebo gel rektalt efterfulgt af 7 daglige doser placebo gel, der skal administreres under direkte observation i klinikken.
|
Universal HEC placebo gel; administreres rektalt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af grad 2 eller højere bivirkninger (AE'er)
Tidsramme: Målt efter at deltageren har påbegyndt undersøgelsesproduktet indtil deltagerens undersøgelsesafslutning ca. dag 40
|
Som defineret af Division of AIDS Table for Grading the Alvor of Adult og Pediatric Adverse Events, Corrected Version 2.1, July 2017 and/eller Addenda 1, 2 and 3 (Kvindelige kønsorganer [dateret november 2007], mandlige kønsorganer [dateret november 2007] og rektal [afklaring dateret maj 2012] Graderingstabeller til brug i mikrobicidundersøgelser)
|
Målt efter at deltageren har påbegyndt undersøgelsesproduktet indtil deltagerens undersøgelsesafslutning ca. dag 40
|
|
Måling af dapivirinkoncentrationer i plasma
Tidsramme: Prøve indsamlet ca. 1, 2, 24, 48 og 72 timer efter første enkeltdosis, 24 timer efter første dosis under daglig dosering, før sidste dosis og 1,2, 24,48 og 72 timer efter sidste dosis.
|
Som vurderet ved farmakokinetisk prøveudtagning og analyse
|
Prøve indsamlet ca. 1, 2, 24, 48 og 72 timer efter første enkeltdosis, 24 timer efter første dosis under daglig dosering, før sidste dosis og 1,2, 24,48 og 72 timer efter sidste dosis.
|
|
Måling af dapivirinkoncentrationer i rektalvæske
Tidsramme: Prøve indsamlet ca. 1, 2, 24, 48 og 72 timer efter første enkeltdosis, 24 timer efter første dosis under daglig dosering og 1,2, 24,48 og 72 timer efter sidste dosis.
|
Som vurderet ved farmakokinetisk rektalvæskeprøvetagning og analyse
|
Prøve indsamlet ca. 1, 2, 24, 48 og 72 timer efter første enkeltdosis, 24 timer efter første dosis under daglig dosering og 1,2, 24,48 og 72 timer efter sidste dosis.
|
|
Måling af dapivirinkoncentrationer i rektale slimhindevævshomogenater
Tidsramme: Prøve indsamlet ca. 1, 2, 24, 48 og 72 timer efter første enkeltdosis og 1,2, 24,48 og 72 timer efter sidste dosis.
|
Som vurderet ved farmakokinetisk rektal slimhindevæv homogeniserer prøvetagning og analyse
|
Prøve indsamlet ca. 1, 2, 24, 48 og 72 timer efter første enkeltdosis og 1,2, 24,48 og 72 timer efter sidste dosis.
|
|
Terminal halveringstid af dapivirinkoncentrationer i plasma
Tidsramme: Fra prøver indsamlet 24 timer efter første dosis til 72 timer efter sidste daglige dosis
|
Den terminale halveringstid for dapivirin i plasmaprøver blev estimeret ved at tilpasse en lineær regression på de log-transformerede koncentrationer fra tidspunkterne 24, 48 og 72 timer efter de enkelte og multiple doser. Hver regressionsmodel inkluderer en justering for forskellen i koncentration efter flere doseringer.
For hver deltager blev Beta beregnet som det negative af hældningen af deres undertrykkelse, og halveringstiden var log(2)/Beta.
På grund af det store antal koncentrationer under kvantificeringsgrænsen efter den enkelte dosis, var estimatet af Beta og halveringstid kun baseret på koncentrationen efter den multiple dosering for de fleste af deltagerne.
|
Fra prøver indsamlet 24 timer efter første dosis til 72 timer efter sidste daglige dosis
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Acceptabilitet: Brugervenlighed
Tidsramme: efter endt undersøgelse (studiedag 40)
|
Antallet af deltagere, der svarede ved spørgeskema, at undersøgelsesproduktet var nemt eller meget nemt at bruge.
|
efter endt undersøgelse (studiedag 40)
|
|
Acceptabilitet: Komfort
Tidsramme: efter endt undersøgelse (studiedag 40)
|
Antallet af deltagere, der svarede på et spørgeskema, at undersøgelsesproduktet var behageligt eller meget behageligt.
|
efter endt undersøgelse (studiedag 40)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Ross D. Cranston, MD, FRCP, Fundació Lluita Contra la Sida, Hospital Universitari Germans Trias I Pujol
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bauermeister JA, Tingler RC, Dominguez C, Dunne EF, Hoesley C, Ho K, Johnson S, Lucas J, Macagna N, Brown E, Gundacker H, Peda M, Jacobson CE, Kramzer L, Singh D, Dezzutti CS, Ayudhya RPKN, Marzinke MA, Piper J, Devlin B, Nuttall J, McGowan I, Hendrix CW, Cranston RD; MTN 026 team. Acceptability of a Dapivirine/Placebo Gel Administered Rectally to HIV-1 Seronegative Adults (MTN-026). AIDS Behav. 2022 May;26(5):1333-1346. doi: 10.1007/s10461-021-03490-8. Epub 2021 Oct 17.
- Cranston RD, Brown E, Bauermeister J, Dunne EF, Hoesley C, Ho K, Johnson S, Lucas J, Dominguez-Islas C, Gundacker H, Peda M, Jacobson CE, Kramzer L, Singh D, Dezzutti CS, Kunjara Na Ayudhya RP, Brand RM, Wang L, Marzinke MA, Piper J, Devlin B, Nuttall J, McGowan I, Hendrix CW. A Randomized, Double Blind, Placebo-Controlled, Phase 1 Safety, and Pharmacokinetic Study of Dapivirine Gel (0.05%) Administered Rectally to HIV-1 Seronegative Adults (MTN-026). AIDS Res Hum Retroviruses. 2022 Apr;38(4):257-268. doi: 10.1089/AID.2021.0071. Epub 2021 Dec 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- HIV-infektioner
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Dapivirin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MTN-026
- 12021 (DAIDS-ES Registry Number)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
NCT07255105RekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT07320183Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
NCT04440241RekrutteringImplant Site Pocket Infection
-
NCT07450703Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
NCT07209670Ikke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
NCT03225794RekrutteringSimian Foamy Virus Infection (lidelse)
-
NCT04873557AfsluttetHealthcare Associated Infection
-
NCT03772769AfsluttetOdontogen Deep Space Neck Infection
-
NCT07619625Ikke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
NCT06739863Aktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated Infection
Kliniske forsøg med Dapivirin gel
-
NCT00613249Afsluttet
-
NCT01548560AfsluttetHIV-infektioner
-
NCT03393468Afsluttet
-
NCT00304668Trukket tilbage
-
NCT00309205AfsluttetHIV-infektioner | HIV-1
-
NCT00303576Afsluttet
-
NCT00304642Afsluttet
-
NCT01242579Trukket tilbage
-
NCT03234400Afsluttet