Brug af CBPR til at reducere HIV-risikoen blandt indvandrere fra Latino MSM (HOLA)

Målene for denne undersøgelse er at forfine, implementere og evaluere en kulturelt relevant intervention designet til at reducere den uforholdsmæssige hiv-byrde, som bæres af latino-mænd, der har sex med mænd (MSM) i USA (USA). Denne applikation er kulminationen på igangværende forskning fra et etableret partnerskab og blev udviklet ved hjælp af community-based participatory research (CBPR). Den foreslåede forskning forfiner en intervention, der blev udviklet, implementeret og evalueret ved hjælp af CBPR og blev fundet effektiv til at øge kondombrug og HIV-test blandt heteroseksuelle indvandrer Latino-mænd.1 Vores CBPR-partnerskab vil forfine interventionen baseret på resultater fra en R21-formativ CBPR-undersøgelse blandt Latino MSM i landdistrikterne i North Carolina (NC) samt løbende indsigt fra medlemmer af partnerskabet. CBPR vil fortsat blive brugt til at forbedre kvaliteten og validiteten af ​​denne forskning, og fortsætte med at involvere samfundsmedlemmer, organisatoriske repræsentanter og akademiske forskere på retfærdig vis i alle faser af forskningen. Sammen har partnerne udviklet følgende specifikke mål for dette forslag:

Mål 1: Forfin en kulturelt relevant HIV-forebyggende intervention designet til at øge kondombrug og HIV-testning blandt voksne Latino MSM.

Mål 2: Implementer og evaluer effektiviteten af ​​interventionen ved at sammenligne Latino MSM i interventionen med dem i sammenligningen med forsinket intervention ved at bruge et studiedesign anbefalet af medlemmer af CBPR-partnerskabet.

De specifikke mål vil blive opfyldt ved at anvende principperne i CBPR på:

1. Forfin HoMBReS-interventionen, som har vist sig effektiv til at øge kondombrug og HIV-test blandt heteroseksuelle latino-mænd, samtidig med at integriteten af ​​interventionstemaer, koncepter og tilgange bevares;
2. Rekrutter og tilmeld voksne mandlige Latino læg sundhedsrådgivere (LHA'er; i alt n=20), som repræsenterer 20 forskellige sociale netværk af Latino MSM inden for det centrale NC;
3. Rekrutter og tilmeld 12 medlemmer fra det sociale netværk af hver af de 20 LHA'er for i alt n=240 sociale netværksmedlemmer;
4. Randomiser de 20 LHA'er, kombineret med deres sociale netværk, til sammenligningsgrupper for intervention og forsinket intervention;
5. Træn og støtte LHA'erne i 2 bølger (intervention og forsinket intervention) for at tjene som sundhedsrådgivere, opinionsdannere og samfundsfortalere;
6. Evaluer virkningen af ​​interventionen ved at sammenligne ændringer i kondombrug og HIV-test fra baseline til umiddelbar post-intervention mellem dem i interventionsgruppen (10 LHA'er; 120 sociale netværksmedlemmer) og deres jævnaldrende i gruppen med forsinket intervention (10 LHA'er, 120 sociale netværksmedlemmer), som ikke vil have været udsat for interventionen, ved hjælp af en interviewer-administreret vurdering;
7. Evaluere holdbarheden af ​​intervention ved at sammenligne ændringer i kondombrug og HIV-test fra umiddelbar post-intervention til en 12-måneders opfølgning ved hjælp af data fra både interventions- og forsinket interventionsgrupper, som alle vil have været udsat for interventionen; og
8. Fortolke og formidle resultater til samfundsmedlemmer, andre nøgleinteressenter og politiske ledere på lokalt, regionalt og nationalt niveau.

Denne undersøgelse vil fremme hiv-forebyggelsesforskningen ved at forfine, implementere og evaluere en intervention for Latino MSM, som er uforholdsmæssigt påvirket af hiv. I øjeblikket er der få hiv-forebyggende interventioner med bevis for effektivitet, og ingen er skræddersyet til de unikke og voksende latino-immigrantsamfund, der i øjeblikket bosætter sig i det sydøstlige USA. Selvom LHA-interventioner er bredt fremmet, er resultatdata, der understøtter LHA-interventioner som en tilgang til sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse, begrænsede. Vores HoMBReS-intervention, som blev udviklet, implementeret og evalueret ved hjælp af CBPR, bruger en LHA-tilgang og har bevis for effektivitet.1 Efterforskerne foreslår at forfine den for at udfylde vigtige huller i både videnskaben og praksis med HIV-forebyggelse. Resultaterne og produkterne fra denne undersøgelse vil blive formidlet for at informere om folkesundhedspraksis, forskning og politik. Resultater og produkter vil omfatte: (1) en spansksproget intervention, der er: kulturelt relevant og kønsspecifik; designet til at reducere HIV-risikoen blandt Latino MSM; og klar til formidling og tilpasning; (2) en dybere forståelse af HIV-risiko og forebyggelse blandt Latino MSM; og (3) indsigt i en forskningsproces, der omfatter samfundsmedlemmer, organisatoriske repræsentanter og akademiske forskere.

Undersøg hypoteser. Efterforskerne antager, at sammenlignet med deltagere i gruppen med forsinket intervention, vil deltagere i interventionsgruppen demonstrere (a) øget selvrapporteret brug af kondomer under samleje; og (b) øget selvrapporteret HIV-test. Efterforskerne antager også, at bæredygtigheden af ​​interventionen vil fortsætte gennem 12-måneders opfølgning (24 måneder efter, at Naveganterne er uddannet).