Effekt af udstrygningslag på endodontisk resultat

Patienter, der havde behov for primær rodbehandling efter diagnosen pulpa-nekrose i permanent mandibular første og anden kindtænd med radiografisk tegn på periapikal radiolucens (minimumstørrelse ≥ 2,0 × 2,0 mm) blev inkluderet i undersøgelsen. Alle patienter var over 18 år, og diagnosen pulpal nekrose blev bekræftet ved negativ respons på kolde og elektriske tests og fravær af blødning ved indtræden i pulpakammeret. Patienter med systemisk sygdom, anamnes på smertestillende indtagelse inden for de seneste 7 dage, antibiotika inden for de sidste 3 måneder og patienter, der var gravide, blev udelukket fra undersøgelsen. Periodontalt kompromitterede tænder, tidligere adgang til tænder, tænder, der ikke var egnede til gummidæmningsisolering, blev også udelukket fra undersøgelsen.

Forsøgspersoner blev allokeret til en af ​​de to undersøgelsesgrupper: udstrygningslag positiv gruppe (kun 2,5% NaOCl blev brugt) - SP og udstrygning lag negativ gruppe (17% EDTA + 2,5% NaOCl blev brugt) - SN. Ved at bruge en lige stor andel randomiseringstildelingsforhold blev patienterne tildelt de to grupper ved hjælp af kuverter indeholdende skjulte tildelingskoder. Det blev sikret, at hverken patienten eller den primære investigator var bekendt med gruppen indtil tidspunktet for den sidste skylning.

Efter administration af lokalbedøvelse blev der foretaget gummidæmningsisolering af den involverede tand. Caries blev udgravet og adgangshulrummet forberedt ved hjælp af hårdmetalbor i højhastighedshåndstykke med rigelig kunstvanding. Debridering af pulpkammeret blev udført, og alle kanalåbninger identificeret. Arbejdslængde blev opnået ved hjælp af elektronisk apex-locator og bekræftet radiografisk. Håndfiler nummer 10 , 15 og 20 blev brugt indtil arbejdslængde (WL) for at forberede en jævn reproducerbar glidebane. Kanalforberedelse blev udført ved hjælp af roterende NiTi-filer. I begge grupper blev der brugt 2,5% natriumhypochlorit som skyllemiddel efter hvert instrument. Alle skylningsprocedurerne blev udført under anvendelse af en 27 gauge sideventileret nål. Efter rodbehandlingsinstrumentering blev 17% ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA) opløsning også brugt til at fjerne smørelag i udstrygningslag negativ gruppe, mens tænder i udstrygelag positiv gruppe blot blev skyllet med 2,5% natriumhypochlorit. I begge grupper blev der udført ultralydsaktivering af skyllemiddel. Der blev givet en forbinding med calciumhydroxid mellem møderne. Adgangshulrummet blev derefter restaureret med mellemliggende restaureringsmateriale (Dental Products of India).

Patienterne fik ordineret Ibuprofen 400 mg med instruktioner om at tage en tablet hver 8. time i tilfælde af smerte. Patienterne blev bedt om at registrere sværhedsgraden af ​​smerten ved hjælp af en 10 cm VAS-skala, hvor 0 viser ingen smerte og 10 viser maksimal smerte, der kan tænkes. Patienterne blev bedt om at sætte et mærke på linjen, der repræsenterede deres niveau af opfattet smerte hver 24 timer i 7 dage efter intervention.

En uge senere vendte patienterne tilbage med de udfyldte spørgeskemaer.

Ved samme aftale blev den intrakanalale forbinding fjernet med H-filer og rigelig skylning med 2,5% NaOCl i begge grupper.

17% EDTA-opløsning blev brugt til at fjerne udstrygningslaget i udstrygningslagets negative gruppe, efterfulgt af 2,5% NaOCl, mens tænderne i udstrygningslagets positive gruppe blot blev skyllet med 2,5% natriumhypochlorit.

Ultralydsaktivering af skyllemiddel blev udført, og kanalerne blev tilstoppet med den GuttaPercha- og Zinkoxid-Eugenol-baserede sealer i begge grupper. Efter obturation blev hulrummet permanent restaureret. Umiddelbart postoperativt røntgenbillede blev derefter taget ved hjælp af forudindstillede eksponeringsparametre. Klinisk og røntgenundersøgelse blev udført opfølgning hver 3. måned indtil en 12-måneders periode. De indsamlede data blev analyseret ved hjælp af egnede statistiske metoder.