CBF og NCF ændringer med hjernestråling
Brug af nye MR-teknikker før og efter hjernestrålebehandling med parallelle vurderinger af neurokognitiv funktion
Dette studie vil være et dobbeltarmet prospektivt longitudinelt kohortestudie for patienter med hjernemetastaser, hvoraf mindst én er egnet til strålebehandling, for at udforske hjerne- og kognitive ændringer efter SRS eller WBRT og evaluere gennemførligheden af en ny MR-protokol for at identificere potentielle radiologiske biomarkører for NCF-fald.
Patienter diagnosticeret med hjernemets vil blive tildelt enten arm A eller arm B, afhængigt af deres behandlingsplan. Patienter i arm A vil blive behandlet med SRS. Patienter i arm B vil blive behandlet med WBRT.
Patienternes neurokognitive funktion vil blive vurderet før deres strålebehandling og fulgt op i 2 år efter behandlingen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: David Shultz, MD
- Telefonnummer: 2127 416-946-4501
- E-mail: david.shultz@rmp.uhn.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, L4W4C2
- University Health Network
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med hjernemetastaser vil blive inkluderet i denne undersøgelse. Patienter med kendte maligniteter, men uden hjernemetastaser, eller patienter med primære hjernetumorer er ikke berettigede til optagelse.
- MR bekræftede 1-10 læsioner. Hver læsion må ikke være beregnet til resektion.
- Ingen forudgående strålebehandling af hjernetumorer.
- For patienter indskrevet i arm B, evne til at tolerere RespirAct. Baseret på undersøgelser af patienter med svær cerebrovaskulær sygdom forventes en frafaldsrate på 8-16 % på tidspunktet for den første eksponering for RespirAct CVR-test [9]. Den fjerde generation af denne enhed er blevet forbundet med øget tolerabilitet sekundært til eliminering af et fysisk genåndingskredsløb erstattet af en digital genåndingsanalog. Denne forbedring forventes at opnå et frafald væsentligt under 10 %.
- Patienter skal have en GPA større end eller lig med 1,0.
- Patienter skal kunne give informeret samtykke. Patientsamtykke skal indhentes passende i overensstemmelse med gældende lokale og lovmæssige krav. Hver patient skal underskrive en samtykkeerklæring inden tilmelding til forsøget for at dokumentere deres vilje til at deltage.
- Patienter skal have tilstrækkeligt flydende engelsk og tilstrækkelig motorisk og visuel funktion (korrigeret eller assisteret efter behov) til at fuldføre NCF-A-batteriet.
- Patienterne skal være tilgængelige for behandling, AE-vurdering og opfølgning.
- Grænse til KPS ≥ 70 for patienter i arm B; ingen grænse for arm A
- Kvinder/mænd i den fødedygtige alder skal have accepteret at bruge et yderst effektivt præventionsmiddel. Kvinder i den fødedygtige alder vil have en graviditetstest for at bestemme berettigelse.
Ekskluderingskriterier:
- Behandlingsplan, der respekterer normale vævstolerancer ved hjælp af dosisfraktionering specificeret i protokollen, kan ikke opnås.
- Gravide patienter vil blive udelukket fra denne undersøgelse.
- Forudgående kraniel strålebehandling
- Manglende evne til at gennemføre MR med kontrast af hovedet eller en kendt allergi over for gadolinium
- Metastatisk kimcelletumor, småcellet karcinom eller lymfom eller enhver primær hjernetumor.
- Patienter med kendte maligniteter, men uden hjernemetastaser.
Billedfund
- Udbredt definitiv leptomeningeal metastase
- En hjernemetastase, der er placeret ≤ 2 mm af den optiske chiasme
- Bevis på midtlinjeforskydning
- Fjerde ventrikulær indsnævring, vedrørende hydrocephalus
- Patienter, der har gennemgået kirurgisk resektion af hjernetumor, er ikke berettiget til optagelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Arm A
Patienter i arm A vil blive behandlet med stereotaktisk radiokirurgi (SRS), som er en moderne metode til behandling af hjernelæsioner, der afgiver en høj mængde stråling til et lille volumen af hjernen, der er påvirket af en tumor; og er standardbehandlingen for patienter med et begrænset antal hjernemetastaser.
|
Patienter vil blive vurderet for cerebral blodgennemstrømning og deres neurokognitive funktion baseret på en række neurokognitive tests og spørgeskemaer.
|
|
Arm B.
Patienter i arm B vil blive behandlet med strålebehandling af hele hjernen på grund af antallet af læsioner i deres hjerne.
|
Patienter vil blive vurderet for cerebral blodgennemstrømning og deres neurokognitive funktion baseret på en række neurokognitive tests og spørgeskemaer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændring i neurokognitiv funktion (NCF)
Tidsramme: Over 24 måneder
|
For at karakterisere ændring i NCF fra baseline (præ-SRS-behandling) til 24 måneder efter brug af NCF-A-batteriet
|
Over 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Symptomatisk strålingstoksicitet
Tidsramme: 3-24 måneder
|
En diagnose af symptomatisk strålingstoksicitet vil være baseret på en klinisk indtræden af symptomer og radiologiske fund af radionekrose 3-24 måneder efter strålekirurgi, med eller uden patologisk bekræftelse
|
3-24 måneder
|
|
Lokal fiasko
Tidsramme: op til 24 måneder
|
Lokal svigt vil blive defineret som en af følgende (opfølgende MR- eller CT-hjernescanninger vil blive sammenlignet med den tidligere MR- eller CT-hjernescanning): Forøgelse på > 25 % i størrelsen af enhver læsion eller en ny, ikke-sammenhængende læsion udviklet uden for det radiokirurgiske leje (i hjernen eller hjernehinderne).
Radionekrose vil ikke blive betragtet som tumorprogression.
|
op til 24 måneder
|
|
Fjern fiasko
Tidsramme: op til 24 måneder
|
Fjernsygdom anses for at være nye metastatiske læsioner i hjernen eller uden for hjernen efter WBRT og SRS.
|
op til 24 måneder
|
|
Overlevelse
Tidsramme: op til 24 måneder
|
Overlevelsestid vil blive målt fra den dato, hvor patienten optages i denne undersøgelse til døden på grund af enhver årsag
|
op til 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neurokognitive lidelser
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Neoplasmer i hjernen
- Kognitionsforstyrrelser
- Enzymer
- Enzymer og coenzymer
- Transferaser
- Alkyl- og aryloverførselsaer
- Spermine -synthase
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 18-5106
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjernemetastaser
-
NCT06594198Afsluttet
-
NCT02310516Ukendt
-
NCT00598286AfsluttetKÆLEDYR | Brain Imaging | Cannabinoid | CB1
-
NCT02927327AfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppen
-
NCT04417998AfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppen
-
NCT05097807Ikke rekrutterer endnuPsykisk lidelse | Sociale medier | Brain Imaging
-
NCT02618070AfsluttetFunktionel dyspepsi | Mad | Brain Imaging
-
NCT02196259AfsluttetÆndringer i Brain Network Connectivity
Kliniske forsøg med SRS og neurokognitive vurderinger
-
NCT03514680AfsluttetKræft | Kemoterapi-induceret perifer neuropati
-
NCT04048499AfsluttetCAD test; børns vision; Farvevurdering; Farvesyn; Kalkun
-
NCT03994770AfsluttetSlag | Balanceunderskud
-
NCT03823313AfsluttetMetastatisk kræft | Avanceret kræft
-
NCT03702634AfsluttetDepression | PTSD | Angst | Meddelelse | Tilfredshed
-
NCT05230693AfsluttetTræthed | Sarcoidose
-
NCT05527756AfsluttetAr | Minimalt invasiv hjertekirurgi
-
NCT03323853Afsluttet